Способы исследования функций жизненно важных органов: легкие, сердце, печень, почки.

ЛЕГКИЕ:

Спирометрия – метод исследования функции внешнего дыхания, который включает измерение жизненной емкости легких и скоростных показателей дыхания.

Спирометрическую пробу назначают по ряду показаний, в том числе:

- для определения тяжести заболевания легких;

- для контроля прогрессирования заболевания легких;

- для определения характера заболевания легких (рестриктивный (то есть ограничивает приток воздуха в легкие) или обструктивный (то есть нарушает приток воздуха в легкие);

- для контроля эффективности лечения.

Спирометрия измеряет (в литрах или миллилитрах) дыхательную функцию легких, которая определяется следующими характеристиками:

дыхательный объем (ДО) – объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха;

жизненная емкость легких (ЖЕЛ) – максимальное количество воздуха, выдыхаемое после максимально глубокого вдоха;

форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) – разница между объемом воздуха в легких в начале и в конце форсированного выдоха;

функциональная остаточную емкость (ФОЕ) – количество воздуха, находящегося в легких после спокойного выдоха;

остаточный объем легких (ООЛ) – объем воздуха, остающийся в легких после максимального выдоха;

общая емкость легких (ОЕЛ) – она равна ЖЕЛ плюс ООЛ;

объем форсированного выдоха за первую секунду форсированного выдоха (ОФВ1); по отношению ОФВ1/ФЖЕЛ, выраженному в процентах (индексу Тиффно) можно выявить степень проходимости дыхательных путей;

пиковая объемная скорость (ПОС) - максимальный поток, достигаемый в процессе выдоха;

мгновенные объемные скорости (МОС) - скорость воздушного потока в момент форсированного выдоха;

минутный объем дыхания (МОД);

максимальная вентиляция легких (МВЛ).

СЕРДЦЕ:

Основным методом изучения сократительной функции сердечной мышцы является ультразвуковое исследование (УЗИ). В кардиологии применяют несколько ультразвуковых методик: одномерную эхокардиографию - М-метод; двухмерную эхокардиографию (сонографию) - В-метод; одномерную допплерэхокардиографию; двухмерное цветное допплеровское картирование. Эффективным методом изучения сердца является также дуплексное исследование - сочетание сонографии и допплерографии.

Показано эхоКГ:

людям с жалобами на одышку

головокружение

слабость

случаи потери сознания

чувство учащённого сердцебиения или «перебоев» в работе сердца, боли в области сердца и др.

шумы в сердце.

ЭКГ (электрокардиография) – неинвазивный метод исследования работы сердца с помощью специального аппарата (электрокардиографа), регистрирующего электрические потенциалы работы сердца, графически отображая их (на дисплее или на бумаге). На сегодняшний день этот метод является одним из основных в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний.

Показания к проведению ЭКГ:

- подозрение на заболевание сердца и высокий риск в отношении этих заболеваний.

- ухудшение состояния больных с заболеваниями сердца, появление болей в области сердца, развитие или усиление одышки, возникновение аритмии.

- перед любыми оперативными вмешательствами.

- заболевания внутренних органов, эндокринных желез, нервной системы, болезней уха, горла, носа, кожные заболевания и т.д. при подозрении на вовлечение сердца в патологический процесс.

- экспертная оценка специалистов профессий, сопряженных с высоким уровнем риска.

ПЕЧЕНЬ:

Биохимические исследования крови необходимы для выявления болезни, диагностического поиска, оценки тяжести поражения, определения прогноза и осуществления контроля за эффективностью лечения.

- Увеличение билирубина (выявление желтухи, оценка тяжести)

- ЩФ (Диагностика холестаза, инфильтрации печени)

- Уменьшение альбуминов (оценка тяжести поражения печени)

- Повышение активности ферментов - аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ) (цитолиз)

- Повышение гамма-глобулинов (признак воспалительного процесса)

ПОЧКИ:

Проба Зимницкого (концентрационная функция почек). Основана на исследовании относительной плотности в отдельных порциях мочи, выделяемых при произвольном мочеиспускании в течение суток в определенном ритме. Исследование проводят при обычном пищевом режиме без ограничения жидкости. Мочу собирают каждые три часа в течение суток и исследуют ее количество, относительную плотность, а также количество хлорида натрия и мочевины. Содержание хлоридов и мочевины определяется в дневной и ночной порциях мочи.

О патологии свидетельствуют:

- монотонность мочеотделения

- превышение ночного диуреза над дневным

- малая амплитуда колебаний относительной плотности (1,007 - 1,009 - 1,010 - 1,012)

- полиурия.

Определение клиренса вещества(фильтрационная функция почек). Клиренс – токоличество плазмы (в мл), которое очищается целиком за единицу времени от какого-либо экзогенного или эндогенного вещества (инулин, эндогенный креатинин)