Повязка на один глаз (монокулярная)

Приготовить: бинт шириной 15 – 20 см, ватно-марлевую прокладку, ножницы, лейкопластырь или булавку. Прикрыть глаз защитной или лечебной ватно-марлевой прокладкой. Бинтовать левый глаз слева направо, правый – справа налево.

2. Сделать циркулярный закрепляющий ход вокруг головы через лобные и затылочные бугры, начиная со стороны больного глаза.

3. Опустить бинт вниз по направлению к затылку и вести его под мочкой ушной раковины с больной стороны, закрывая этим ходом больной глаз.

4. Сделать закрепляющий тур бинта вокруг лобной и затылочной области головы.

5. Повторить циркулярные ходы вокруг головы и через область глаза несколько раз, закрывая больной глаз.

6. Зафиксировать повязку, разрезав конец бинта и завязав на узел (с другой стороны от поврежденного глаза).

Повязка на оба глаза (бинокулярная)

Оснащение: бинт шириной 10 – 20 см, изоляционные ватно-марлевые прокладки, ножницы, лейкопластырь или булавка.

1. Усадить пациента лицом к себе. Прикрыть глаза ватно- марлевыми прокладками.

2. Сделать циркулярный закрепляющий тур вокруг головы через лобные и затылочные бугры. Бинтовать слева направо.

3. Провести бинт сзади косо вниз по затылку.

4. Затем вести бинт под мочкой уха, косо через лицевую область и правый глаз на лоб.

5. Сделать циркулярный ход вокруг головы и вести бинт через лицевую область косо вниз через левый глаз под мочку уха на затылок.

6. Чередовать туры до закрепления перевязочного материала. Зафиксировать повязку, разрезав конец бинта и завязав на узел на лобной части головы.

Повязка Дезо

При наложении повязки Дезо верхней конечности придается физиологическое положение.

Сначала фиксируется плечо к туловищу, затем удерживается лучезапястный сустав и, наконец, локтевой сустав поврежденной стороны. Суставы здоровой верхней конечности остаются свободными, и, пациент может производить любые движения здоровой рукой.

Оснащение: бинт шириной 20 см, ватно-марлевый валик, ножницы, булавка или лейкопластырь. Примечание: Закрепляющий тур бинта всегда проводят к больной руке вокруг туловища, плотно прижимая им плечо к грудной клетке.

1. Вложить в подмышечную впадину валик из ваты, обернутый марлей. Очень осторожно согнуть поврежденную конечность в локтевом суставе, привести и прижать к груди.

2. Сделать два закрепляющих тура бинта по груди, больной руке в области плеча, спине и подмышечной впадине со стороны здоровой конечности.

3. Вести бинт через подмышечную впадину здоровой стороны по передней поверхности груди косо на надплечье больной стороны.

4. Опустить бинт вниз по задней поверхности больного плеча под локоть.

5. Обогнуть локтевой сустав и, поддерживая предплечье, направить бинт косо в подмышечную впадину здоровой стороны. Вести бинт из подмышечной впадины по спине на больное надплечье.

6. Вести бинт с надплечья по передней поверхности больного плеча под локоть и обогнуть предплечье. Направить бинт по спине в подмышечную впадину здоровой стороны. Повторять туры бинта до полной фиксации плеча.

7. Закончить повязку двумя закрепляющими турами по груди, больной руке в области плеча, спины. Заколоть конец повязки булавкой. Если повязка наложена на длительное время, туры бинта следует прошить.

«Варежка»

Повязка на всю кисть – тип возвращающейся повязки. Сначала накладывается вместе на четыре пальца, а затем на большой палец отдельно. Эта повязка очень проста по технике исполнения и занимает мало времени, ее накладывают бинтом шириной 7-10 см.

Примечание. При наложении повязки уложить стерильные салфетки между пальцами для предупреждения опрелостей.

1. Сделать циркулярный закрепляющий ход вокруг запястья.

2. Провести бинт косо к концевым фалангам по тыльной поверхности кисти. Перекинуть бинт через пальцы, и провести бинт по ладонной поверхности кисти к запястью.

3. Сделать несколько возвращающихся ходов, полностью закрывая пальцы (одной рукой бинтовать, другой придерживать повязку со стороны ладони).

4. Направить бинт косо к концевым фалангам и поменять направление бинта.

5. Вести бинт спиральными ходами от лучезапястного сустава к концам пальцев.

6. Сделать несколько поперечных циркулярных ходов к запястью, кисти.

7. Провести бинтование большого пальца руки.

8. Закрепить бинт вокруг запястья.

Колосовидная повязка на плечевой сустав

Эту повязку следует всегда производить по направлению к больной стороне. Повязку закрепляют вокруг верхней трети плеча. Оснащение: бинт шириной 20 см, булавка.

1. Усадить пациента лицом к себе. Опустить конечность вдоль туловища. Сделать два тура бинта вокруг верхней трети плеча.

2. Вести бинт по спине через здоровую подмышечную впадину на переднюю поверхность грудной клетки.

3. Перевести бинт на плечо и, перекрещивая ранее наложенный тур, сделать петлю вокруг плечевой кости с внутренней стороны.

4. После перехлеста в области плечевого сустава бинт снова наложить на предыдущий тур, закрывая его на 2/3 ширины.

5. Вести бинт по спине в подмышечную впадину на здоровой стороне.

6. Повторять ходы бинта, пока не закроется весь сустав.

7. Закрепить конец бинта на груди булавкой.

Сходящаяся «черепашья» повязка на коленный сустав

При повреждениях коленного сустава в последнем нередко скапливается кровь. Поэтому повязка должна оказывать давление спереди и не вызывать сдавливания сосудов сзади в подколенной ямке. Аналогичным образом повязка может быть наложена на локтевой сустав. Оснащение: бинт шириной 20 см.

 

1. Согнуть коленный сустав под углом 160°. Сделать 2 закрепляющих тура бинта вокруг коленного сустава.

2. Пересечь сгибательную поверхность коленного сустава и перейти на верхнюю треть голени.

3. Обернуть бинт вокруг голени.

4. Обернуть бинт вокруг голени через подколенную ямку, вывести на бедро, прикрывая предыдущий тур на 1/2.

5. Обернуть бинт вокруг бедра и через подколенную ямку вывести на голень, прикрывая предыдущий тур на 1/2.

6. Туры бинта попеременно укладывать ниже и выше, перекрещивая в подколенной ямке.

7. Закрепить повязку в нижней трети бедра.

Крестообразная повязка на голеностопный сустав

Повязка фиксирующая и накладывается очень туго. При этом необходимо следить, чтобы стопа в процессе бинтования находилась под прямым углом по отношению к голени. Оснащение: бинт средней ширины, ножницы.

1. Сделать закрепляющий тур бинта на нижней трети голени выше лодыжек.

2. Направить бинт по тыльной поверхности голеностопного сустава на стопу.

3. Сделать оборот бинта вокруг стопы.

4. Вывести бинт по тыльной поверхности сустава на голень.

5. Повторять ходы бинта до полной фиксации сустава.

6. Закрепить бинт вокруг лодыжки.

 

 

Практические навыки по теме:

1. Наложение бинтовых повязок на голову («чепец», «шапка Гиппократа»)

2. Наложение повязки Дезо

3. Наложение монокулярной, бинокулярной повязки.

4. Наложение крестообразной повязки на голень.

5. Наложение колосовидной повязки на плечевой сустав

6. Наложение пращевидной, Т-образной повязки

7. Наложение повязки «варежка»

8. Наложение сходящейся и расходящейся черепашьей повязки на коленный сустав.

 

Оснащение занятия

1. Учебные таблицы, компьютерные презентации.

2. Фантом с имитацией различных ран.

3. Бинты различной ширины из расчета на 10-15 студентов.

4. Эластичные бинты.

Основная часть занятия проводится на базе хирургического отделения.

Литература для подготовки к занятию

1. Глухов А.А., Андреев А.А., Болотских В.И., Боев В.Н. Основы ухода за хирургическими больными. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 288 с.

2. Евсеев М.А. Уход за больными в хирургической клинике. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 192 с.

3. Андреев Д.А. Найман Е.Л. Уход за больными в хирургическом стационаре, Москва: МИА, 2004. – 208 с.

4. Уход за хирургическими больными: учебник для студентов учреждений высш. проф. образования, обучающихся по специальности 060101.65 «Лечеб. дело» дисциплины «Уход за хирург. больными» / Н. А. Кузнецов, А. Т. Бронтвейн. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 288 с.

5. Шевченко А.А. Клинический уход за хирургическими больными, Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 416 с.

 

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия»

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации