Метод экономической эффективности

68,69 Принципы расчёта показателей по рецептуре в аптечных учреждениях.

Рецептура аптеки планируется в количественном и ценностном выражении. План по рецептуре необходимо составлять на основе тщательного анализа отчетных данных за прошлые годы и изучения факторов, влияющих на объем амбулаторной и стационарной рецептуры (численность населения, количество врачей, количество амбулаторных посещений, число коек в обслуживаемых лечебных учреждениях). Особое внимание уделяют на удельный вес готовых лекарственных средств в общей рецептуре, так как увеличение этого показателя способствует лучшему лекарственному обеспечения населения, сокращает время отпуска лекарственных средств больному и значительно снижает трудоемкость производственных операций в аптеке. При анализе роста количества готовых лекарственных средств важно определить, за счет каких готовых форм, т. е. заводского или внутриаптечного изготовления, достигается этот рост.

Для наиболее полного определения плановых показателей по рецептуре в каждой аптеке необходимо выявлять путем анализа среднегодовые темпы прироста общей, амбулаторной и стационарной рецептуры, количество готовых лекарственных средств в общей рецептуре. Показатели по рецептуре разрабатываются по каждой аптеке и аптечному пункту I категории и утверждаются вышестоящей организацией. Межбольничным и больничным хозрасчетным аптекам показатель рецептуры не планируется.

Для разработки проекта плана по амбулаторной и стационарной рецептуре, а также количеству готовых лекарственных средств в существующей аптеке предварительно составляют аналитическую таблицу, в которой отражаются данные отчетов по рецептуре за последние 5 лет перед планируемым годом. Пользуясь таблицей, определяют среднегодовой прирост каждого вида рецептуры в процентах, затем определяют средний прирост рецептуры в натуральных цифрах и, прибавив его к данным за последний отчетный год, выводят плановое количество рецептуры.

Пример. Находят среднегодовой прирост рецептуры (в процентах) за 5 лет:

100 000 рецептов – 100 %

102 000 - х х = 102 %

т. е. прирост между первым и вторым анализируемым годом составил 2 %. Далее проводят аналогичные расчеты в последующие годы:

102 000 рецептов – 100 %

105 000 - х₁

105 000 рецептов – 100 %

108 000 - х₂

108 000 рецептов – 100 %

112 000 - х₂

Найденные результаты заносят в таблицу в графу «Прирост рецептуры» и находят средний прирост (в процентах) за указанные годы:

х + х₁ + х₂ + х₃

-------------------- = х_ср.

Предположим, что в нашем примере х_ср. = 3 %. Следовательно, количество амбулаторных рецептов, которое необходимо запланировать, составит:

112*103

------------ = 115 400

Далее находят путем аналогичных расчетов долю готовых лекарственных средств в общей плановой рецептуре и определяют плановое количество готовых лекарственных средств в натуральных показателях.

Указанный выше расчет плановых показателей по рецептуре дает хорошие результаты, если в аптеке ведут тщательный учет всех видов рецептуры. На величину рецептов влияет ряд факторов: количество врачей в лечебных учреждениях, количество коек в больницах, уровень заболеваемости и др. Если в планируемом году ожидается изменение влияния этих факторов, то расчет плановых показателей по рецептуре ведут по другой методике.

Планирование амбулаторной рецептуры по количеству ожидаемых амбулаторных посещений. В нашей стране установлено, что примерно на 10 амбулаторно-поликлинических посещений приходится 7 амбулаторных рецептов, или одному посещению соответствует в среднем 0,7 амбулаторного рецепта. Указанный коэффициент перевода амбулаторных посещений в амбулаторные рецепты можно определить по каждому району, городу или области: необходимо разделить количество амбулаторных рецептов за отчетный год (по всем аптекам района или города) на количество амбулаторных посещений, зарегистрированных в поликлиниках и амбулаториях того же района или города за тот же отчетный год. Зная запланированное количество амбулаторно-поликлинических посещений на год и имея найденный коэффициент пересчета можно запланировать амбулаторную рецептуру для аптек, находящихся в данном районе или городе: необходимо запланированное количество амбулаторных посещений (по данным ближайших к аптеке амбулаторий и поликлиник) умножить на коэффициент пересчета для данного района.

Планирование амбулаторной рецептуры по количеству койко-дней. Путем стат. анализа установлено, что в среднем в нашей стране приходится 0,6 стационарных рецепта, т. е. на 100 коек в день 60 рецептов. Для каждого лечебного учреждения органами здравоохранения определяется время занятости коек в году, выраженное в днях. В среднем принято считать, что койки в больницах заняты 340 дней в году. Однако фактическая занятость коек в больницах различного профиля заметно отличается среднего показателя. Зная занятость коек в каждом лечебном учреждении, легко определить количество койко-дней: необходимо количество дней занятости коек в году умножить на численность коек.

Имея отчетные данные о количестве стационарных рецептов анализируемом году можно найти коэффициент перерасчета койко-дней в рецептуре единицы: отчетное количество стационарных рецептов делят на отчетные данные о количестве койко-дней в лечебных учреждениях, обслуживаемых аптекой. Количество готовых лекарственных средств в общей рецептуре планируется при этом на основании анализа количества готовых лекарственных средств за прошлые годы (в процентах).

Планирование рецептуры для вновь открываемых аптек. Показатели по количеству амбулаторных и стационарных рецептов для вновь открываемых аптек рассчитываются на основе данных, характеризующих аналогичные существующие аптеки.

Например, амбулаторная рецептура рассчитывается по следующему принципу:

1) запрашивают из органов здравоохранения планируемое количество амбулаторных посещений, которое ожидается в амбулаториях и поликлиниках, находящихся в зоне обслуживания открываемой аптеки;

2) подбирают расчетный коэффициент перевода амбулаторных посещений в рецептурные единицы. При этом используют коэффициент из существующей аптеки, которая находится в аналогичных с вновь открываемой аптекой условиях (примерно одинаковый состав обслуживаемого населения, одинаковое количество врачей и другие показатели, влияющие на амбулаторную рецептуру);

3) находят плановое количество рецептов во вновь открываемой аптеке путем умножения ожидаемого количества амбулаторных помещений на расчетный коэффициент.

Планирование амбулаторной рецептуры во вновь открываемой аптеке можно осуществлять по количеству рецептов, приходящихся на одного жителя. Этот показатель определяют по данным аптеки, находящейся в равных условиях в вновь открываемой аптекой.