Серое вещество спинного мозга.

На поперечном срезе спинного мозга столбы серого вещества с каждой стороны имеют вид выступов различной ширины, получивших название рогов. Выделяют более широкий передний рог и узкий задний рог, соответствующие переднему и заднему столбам. Боковой рог соответствует боковому столбу.

Промежуточная зона серого вещества спинного мозга расположена между передним и задним рогами. Здесь на протяжении от VIII шейного по II поясничный сегменты имеется выступ серого вещества – боковой рог. В боковых рогах находятся центры симпатической части вегетативной нервной системы в виде групп нервных клеток, объединенных в латеральное промежуточное вещество. Аксоны этих клеток проходят через передний рог и выходят из спинного мозга в составе передних корешков спинномозговых нервов.

В передних рогах находятся крупные нервные корешковые клетки – тела двигательных нейронов. Их нейриты составляют основную массу волокон передних корешков. Нейроны, расположенные в передних рогах, образуют значительные по объему ядра.

Вставочные нейроны спинного мозга представляют собой довольно разнородную группу нервных клеток, тела и дендриты которых находятся в пределах спинного мозга. Они формируют самую дорсальную часть заднего рога, его губчатый слой, центр заднего рога – собственное ядро и ядро основания заднего рога – грудное ядро. В эти структуры приходят волокна, несущие болевую (ноцицептивную), тактильную и проприоцептивную чувствительность. Аксоны этих нейронов формируют восходящие проводящие пути (спиноталамические, спиномозжечковые и др.)

Задний корешок образован волокнами чувствительных (центростремительных) нервов, тела которых располагаются в спинномозговых (межпозвоночных) узлах.

Белое вещество спинного мозга.

В белом веществе спинного мозга выделяют три парных канатика. Передний канатик спинного мозга расположен между срединной щелью медиально и передней латеральной бороздой – с латеральной стороны. Задний канатик находится между задней срединной и задней латеральной бороздами. В глубине всех канатиков, в непосредственной близости от серого вещества лежат короткие межсегментарные волокна, относящиеся к проводящим путям самого спинного мозга. Волокна спинномозговых ганглиев (узлов), проникающие в спинной мозг в составе задних корешков спинномозговых нервов, продолжают свой путь по различным направлениям. Одни волокна оканчиваются на вставочных нейронах задних рогов спинного мозга своей или противоположной стороны, на нейронах автономной нервной системы боковых рогов и на клетках ретикулярной формации (ретикулярная формация расположена между передними и задними рогами). Другие волокна поднимаются вверх, входя в состав задних канатиков; они относятся к восходящим путям спинного мозга.

Функции спинного мозга.

Спинной мозг выполняет рефлекторные и проводниковые функции.

Особый интерес представляет собственно рефлекторная деятельность спинного мозга (так называемые спинальные рефлексы) – относительно простые виды реакции, которые осуществляются на уровне спинного мозга без участия вышележащих структур.

В скелетных мышцах находится большое количество рецепторов (проприорецепторов). Проприорецепторы скелетных мышц обеспечивают обратную связь между эффекторами и нервными центрами. «Сухожильные» рефлексы возникают при раздражении рецепторов мышц, а не сухожилий. Сухожильные рефлексы называют моносинаптическими, так как в их рефлекторную дугу включены только два нейрона (афферентный и эфферентный) с одним синапсом между ними.

В спинном мозге расположены центры всех двигательных непроизвольных рефлексов (за исключением мускулатуры головы), центры вегетативной симпатической и частично парасимпатической (в крестцовом отделе) нервной системы: сосудодвигательные и потоотделительные (в боковых рогах грудных сегментов), центры, регулирующие функции сердца и бронхов (пять верхних грудных сегментов), мочеиспускание и акт дефекации, деятельность половых органов (крестцовые сегменты). Вегетативные рефлексы спинного мозга делятся на симпатические и парасимпатические. Те и другие проявляются реакцией внутренних органов на раздражение рецепторов кожи, внутренних органов, мышц. Вегетативные нейроны спинного мозга образуют низшие центры регуляции тонуса сосудов, сердечной деятельности, просвета бронхов, потоотделения, мочевыведения, дефекации, эрекции, эякуляции и т.д. Рефлекторные функции выполняются при участии нейронов серого вещества спинного мозга.

Проводниковая функция осуществляется волокнами белого вещества спинного мозга, которые формируют системы восходящих и нисходящих проводящих путей спинного мозга. Восходящие проводящие пути проводят импульсы от рецепторов, воспринимающих информацию из внешнего мира и внутренней среды организма (болевую, температурную, тактильную, проприоцептивную и др.). Нисходящие проводящие пути передают импульсы от структур головного мозга к двигательным ядрам, осуществляющим ответные реакции на внешние и внутренние раздражения.

Развитие спинного мозга. В течение первых трех месяцев внутриутробной жизни спинной мозг занимает позвоночный канал на всю его длину. В дальнейшем позвоночник растет быстрее, чем спинной мозг. Поэтому нижний конец спинного мозга поднимается в позвоночном канале. У новорожденного ребенка нижний конец спинного мозга находится на уровне III поясничного позвонка, у взрослого человека – на уровне II поясничного позвонка.

Спинной мозг новорожденного имеет длину 14 см. К 2 годам длина спинного мозга достигает 20 см, а к 10 годам, по сравнению с периодом новорожденности, удваивается. Быстрее всего растут грудные сегменты спинного мозга. Масса спинного мозга у новорожденного составляет около 5,5 г, у детей 1-го года – около 10 г. К 3 годам масса спинного мозга превышает 13 г, к 7 годам равна примерно 19 г. У новорожденного центральный канал шире, чем у взрослого. Уменьшение его просвета происходит главным образом в течение 1–2 годов, а также в более поздние возрастные периоды, когда наблюдается увеличение массы серого и белого вещества. Объем белого вещества спинного мозга возрастает быстро, особенно за счет собственных пучков сегментарного аппарата, формирование которого происходит в более ранние сроки по сравнению со сроками формирования проводящих путей.

Приложение 2