Телесно-ориентированный подход

В последние годы психотерапия, ориентированная на тело, завоевывает в нашей стране самое широкое признание со стороны практических психологов и психотерапевтов. При этом заслуженным вниманием пользуются не только телесные и дыхательные техники восточных учений (например, йога Патанджали), но и терапевтические концепции единства психики и тела европейских исследователей, среди которых необходимо прежде всего назвать имя Вильгельма Райха. По мнению Райха, невротические и психосоматические проблемы являются следствием застоя биологической, сексуальной по своей природе энергии, которую он назвал оргонной. Застой приводит к фиксации энергетических блоков на той или иной группе мышц, создавая в них напряжение, становящееся со временем хроническим. Так появляется "мышечный панцирь", который можно считать универсальным эквивалентом подавления эмоций. "Мышечный панцирь" становится основой формирования "брони характера", что создает благоприятную почву для развития невротического характера. По Райху, в "мышечном панцире" можно выделить семь основных защитных сегментов, образующих ряд из семи колец, которые в горизонтальной плоскости пересекают тело. Они располагаются в области глаз, рта, шеи, груди, диафрагмы, поясницы и таза (это вызывает устойчивые ассоциации с семью чакрами йоги).

Райхианская телесная терапия направлена прежде всего на восстановление свободного протекания оргонной энергии через тело путем "распускания панциря" в каждом сегменте. Для достижения этой цели используются три основные техники:

1. глубокое дыхание, через которое скапливается энергия;

2. мануальное воздействие на хронические мышечные зажимы (массаж, давление, касания, поглаживание, разминание мышц);

3. вербальный анализ и откровенная проработка совместно с пациентом причин возникновения мышечных зажимов.

К числу телесно-ориентированных психотерапевтов следует отнести М. Фельденкрайза, считавшего, что любое эмоциональное состояние отпечатывается на матрицах нервно-мышечной системы и порождает в них хронические блоки, которые, в свою очередь, оказывают отрицательное влияние на психику. По его мнению, в результате возникновения этого порочного круга усиливается деформация образа Я, он становится аморфным и неструктурированным. Метод Фельденкрайза как раз и "является одним из подходов телесной терапии, который направлен на утверждение и структурирование образа Я, расширение самосознания, восприятия и развития собственных возможностей" (Э. А. Цветков, 1995, с. 171).

В тренинге развития самосознания приемы телесной терапии используются достаточно активно ввиду их эффективности при снятии некоторых психосоматических симптомов, а также для преодоления физического и психического напряжения, создания ощущения раскрепощенности и свободы, что, в свою очередь, позволяет активизировать личностные ресурсы в отношении психологического роста и процесса самопознания.

Кроме того, исследования С. Джурарда, Л. Джонсона и др. обнаружили высокую положительную корреляцию между удовлетворенностью телом и удовлетворенностью собой, а удовлетворенность собой является, по нашему мнению, психологическим механизмом поведенческой подструктуры самосознания.

Вопросы и задания для СРС:

1. Охарактеризуйте варианты классификации тренинговых групп, предлагаемые К. Рудестамом и Ж. Годфруа. На какие критерии опираются указанные авторы в своих подходах к классификации групп? Какие недостатки присутствуют, на ваш взгляд, в описанных классификациях?

2. Что означает термин "гештальт"? Какие из мировых направлений психологии лежат в основе гештальттерапии?

3. "Задачей гештальттерапевта является помощь члену группы в выделении этой "фигуры" из "фона" с тем, чтобы неотреагированные чувства нашли свое выражение". О какой "фигуре" и каком "фоне" идет речь в этой фразе?

4. Что означает словосочетание "неотреагированный гештальт"?

5. Какие понятия гештальттерапии раскрываются в следующих определениях:

a. "....... – это генетическая и примитивная форма функционирования индивида, которая пассивно впитывает в себя все то, что получает из внешнего мира";

b. "....... связана с формированием отношения к самому себе как к постороннему объекту и содержит два типа процессов: субъект делает самому себе то, что он хотел бы сделать другим; субъект делает себе самому то, что он хотел бы, чтобы сделали ему другие";

c. "....... – это действие иллюзии, содержащей в себе отказ от различий и непохожести и характеризующейся отсутствием дифференцирования себя и других, невозможностью определить, где кончается Я человека и начинается Я другого";

d. "....... проявляется в тенденции переложить ответственность за процессы, происходящие внутри Я, на окружающий мир". Каково общее название всех четырех понятий?

6. Какие три основные модели были выдвинуты в групповой психоаналитически ориентированной психотерапии?

7. Вставьте нужное слово в предложение: "Довольно часто общий срок функционирования таких психоаналитических групп достигает пяти...... при встречах дважды в неделю".

8. Назовите уровни группового процесса, выделяемые групп-аналитиками.

9. Кто был основателем трансакционного анализа? Какому направлению мировой психологии особенно близок трансакционный анализ?

10. Объясните содержание понятий "Взрослый", "Родитель", "Ребенок", используемых в трансактционном анализе.

11. Какое понятие трансакционного анализа раскрывается в следующем определении: "......... – серия скрытых трансакций с уловкой, приводящих к обычно скрываемой, но вполне определенной развязке"?

12. Перечислите основные типы терапевтического воздействия, применяемые в группах трансакционного анализа.

13. Вставьте в предложение слово, обозначающее важнейшее понятие психодрамы Дж. Морено: "Целью психодрамы является пробуждение............ человека, которая находит выражение в акте творчества, то есть проявлении некой модели поведения в ситуации "здесь и теперь".

14. Назовите пять основных принципов использования ролевых игр, на которые опираются современные психодраматисты.

15. Какие базовые психотехники можно выделить в психодраме? Какая из техник описывается в следующем предложении: "......... – одно из самых важных и сильных психотерапевтических средств. В этой технике на короткое время два человека меняются местами – физически – так, что А становится Б и Б становится А. При этом каждый перенимает позу, манеры, душевное и психологическое состояние другого"?

16. Назовите стадии психодраматического процесса, реализуемые на каждой сессии.

17. Вставьте нужные слова в предложение: "Райхианская телесная терапия направлена прежде всего на восстановление свободного протекания.............. через тело путем "распускания........ " в каждом......... ". Объясните смысл добавленных вами понятий.

18. Назовите основные техники телесной психотерапии.

19. Дайте определение понятию "нейролингвистическое программирование". В чем состоит отличие НЛП от других психологических школ?

20. Объясните смысл выражения нейролингвистических программистов "установить якорь". На каких психологических и физиологических механизмах базируется этот прием?

21. Какие модальности выделяются в сенсорном опыте человека? С помощью каких средств НЛП можно определить особенности репрезентативной, ведущей и референтной систем собеседника?

22. Согласны ли вы с утверждением Бэндлера и Гриндера о том, что всегда "люди имеют ресурс, необходимый им для того, чтобы измениться, если им помочь в обеспечении доступа к этим ресурсам в соответствующем контексте"? Объясните почему.

23. Известно, что нейролингвистические программисты пренебрегают процессами рефлексии и могут в принципе обходиться без знания содержания проблем конкретного человека, предлагая четкий алгоритм шагов их решения. Почему же методы НЛП могут использоваться в целях развития самосознания?

24. Как вы считаете, можно ли разделить все подходы к тренинговым группам по такому критерию, как степень манипулятивности? От чего, на ваш взгляд, зависит уровень директивности или недирективности ведения группы?

 

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №9

Тема: Групповой тренинг как психотерапевтический фактор

Вопросы:

1.Групповая динамика на тренинге

2.Механизмы психотерапевтического воздействия группы

3.Оценка результативности групповой работы

 

 

Литература: Горбатова Е. Т е о р и я и п р а к т и к а п с и х о л о г и ч е с к о г о т р е н и н г а

Групповая динамика

В психологии групповой динамикой называется «Совокупность внутригрупповых социально-психологических процессов и явлений, характеризующих весь цикл жизнедеятельности малой группы и его этапы» [24]. В качестве характеристик групповой динамики выделяют: цели, нормы, структуру группы, отношения в группе и фазы ее развития. Рассмотрим подробнее некоторые составляющие групповой динамики, имеющие для нее основополагающее значение.

Нормы группы – это совокупность правил, регулирующих взаимоотношения между ее участниками. Они могут быть психотерапевтическими и нет. К первым можно отнести: открытость участников, их активность, безоценочное и терпимое обращение с другими, конфиденциальность по отношению к чужим тайнам; т.е. все то, что способствует атмосфере доверия и безопасности. Чаще эти нормы задаются ведущим на первом занятии и демонстрируются им в рамках самопредставления; а иногда их могут выработать сами участники. Наряду с этим члены группы могут предлагать и защищать нормы антипсихотерапевтические (например, запрет на определенные темы, утаивание определенных чувств, жесткая обратная связь, стремление самостоятельно справляться с проблемами и т.д.).

Далеко не все участники подчиняются групповым нормам. Как показали исследования [58], этот процесс напрямую связан со статусом членов группы. Выше всего степень подчинения групповым нормам у участников со средним статусом; члены группы с низким статусом имеют низкую степень подчинения, а с высоким – соблюдают их до тех пор, пока не станут признанными лидерами.

Любые нормы, выработанные группой, дают ведущему дополнительные возможности для изучения личностей членов группы и особенностей группового развития. В эффективной группе, по мере ее развития, участники принимают нормы, содействующие увеличению открытости и активности всех участников.

Оценка групповой динамики предполагает также рассмотрение группы в качестве социального организма, характеризующегося определенным статусом и ролями его членов, формированием подгрупп, наличием лидера. Все эти феномены определены в понятии структура группы.

К началу работы группы четко обозначенную роль имеет только ведущий; в процессе развития группы все ее члены также находят себе определенную позицию в иерархии. Как правило, распределение ролей в группе так или иначе связано с присущими членам группы личностными особенностями. Так, например, по наблюдению исследователей [59], принятие на себя роли лидера может быть связано:

- с потребностью оказаться в центре внимания;

- с привычным стилем поведения, используемым в повседневной жизни;

- с желанием почувствовать себя в качестве любимого ребенка в семье и т.д.

В некоторых случаях исполняемая роль является результатом самого группового процесса.

Для обозначения разных ролей используются названия, связанные с групповыми функциями. Один из вариантов объединяет эти названия в четыре группы [59]:

1. Структурная роль – предполагает лидерскую функцию ее исполнителя.

2. Социабельная роль – ориентирует ее хозяина на регуляцию аффективных проявлений в группе; для успешного исполнения роли этот человек должен открыто и адекватно выражать собственные чувства, уметь вербализовать их и обладать достаточным уровнем такта и эмпатии.

3. Роль отклоняющегося – толкает ее носителя на оппозиционное поведение, на вызов групповым нормам; именно эта форма поведения позволяет работать со скрытыми чувствами и мыслями членов группы.

4. Роль предупреждающего – чаще проявляется в молчании ее исполнителя, в утаивании страхов и секретов; присутствие носителя данной роли позволяет другим участникам более открыто выражать тайные проявления личности.

Все роли, взятые на себя участниками группы, несут в себе, прежде всего, адаптивную функцию. При этом одна и та же роль может оказаться последней для участника и деструктивной для развития группы, и наоборот. Например, для человека, использующего в каждодневной жизни доминирующий стиль и имеющего из-за этого проблемы, роль лидера в группе не эффективна, но на начальной стадии развития группы его поведение может продвинуть других участников к более зрелой фазе отношений.

В связи с вышеуказанным можно определить, что одной из важнейших задач тренера является оценка роли участников с точки зрения их развития и развития группы и выбор того аспекта, который даст максимальную пользу для каждого члена группы.

Группа также может поделиться на подгруппы. В них объединяются люди, испытывающие сходные чувства или разделяющие сходные ценности. Возникновение подгрупп может помочь достижению общегрупповых целей, а может и затормозить данный процесс. Так, например, участники, не имеющие возможности удовлетворить свои потребности в близости в целой группе, способны получить искомое в подгруппе. Но в то же время даже пассивная демонстрации близости между несколькими может заставить других почувствовать себя исключенными из группы. Вряд ли ведущий может предотвратить появление подгрупп, но у него всегда есть возможность использовать данную реальность для продуктивной групповой дискуссии.

Фазы развития группы – это «этапы группового процесса, характеризующиеся специфическими видами активности и взаимодействия участников группы и выполняющие различные функции» [24, С.658]. Существует множество вариантов периодизации группового процесса, обусловленных различными критериями. Но имеющееся сходство между различными взглядами позволяет сделать вывод, что относительно единое понимание группового процесса все же существует. Большинство психологов, работающих с группами и исследующими их, выделяют 4 стадии развития группы: адаптации, активного напряжения, устойчивой работоспособности и распада группы.

1. Стадия адаптации

На данной стадии поведение членов группы мало чем отличается от поведения участников светской вечеринки: они осматриваются, пытаются найти общие темы для разговора, стараются понравиться, ищут нишу комфорта. Ни один член группы не использует не свойственного ему поведения. Если выделяется лидер, то он, как правило, характеризуется большей агрессивностью или большим беспокойством [5]. Роли тамады, способного «разогреть» обстановку, группа ждет от ведущего: практически все комментарии направлены на него, помощь других отвергается. Все действия ведущего (в том числе и его бездействие) воспринимаются членами группы как модель для подражания, т.к. идентификация с ним позволяет снизить уровень тревоги.

По мнению исследователей [59], любые попытки «включиться» в группу клинически целесообразны, т.к. отражают желания участников чему-либо научиться. В качестве наиболее неблагоприятного варианта поведения на данной стадии выделяют «псевдосплоченность», выражающуюся в неконструктивной активности. Члены такой группы могут объединяться вокруг мысли об уникальности данного сообщества (в отличие от остального человечества), рационализации своих проблем или концентрации негативного внимания на участнике, отличающемся от других. Псевдосплоченность, как и любое явление группового процесса, можно рассматривать двояко: и как негативный процесс, замедляющий групповое развитие, и как приобретение нового опыта (если ведущий поможет участникам вскрыть истинный смысл происходящего).

Подводя итог вышесказанному, можно отметить, что основной задачей членов группы на данной стадии является поиск наиболее безопасного и целесообразного поведения, создание атмосферы доверия.

К числу же задач для ведущего относятся следующие:

- преодоление тревоги участников (Ряд исследователей предполагает, что ее уровень можно уменьшить, усилив структурирование на начальной стадии работы группы. Для этого нужно дать более четкую инструкцию о задачах работы и о нормах групповой жизни; ввести ряд упражнений, направленных на преодоление неловкости. Например, упражнение «Звезда» позволяет участникам нащупать точку опоры в близком знакомстве хотя бы с одним человеком. Суть упражнения в том, что все участники делятся по парам, и в течение 20-30 минут знакомятся друг с другом, чтобы иметь информацию для предоставления своего нового знакомого группе. Затем, по очереди рассказывают о своем собеседнике как о звезде (потенциальной или блистающей), основываясь на реальном материале. Помимо того, что теперь у каждого существует достаточно близкий человек, участники имеют возможность начать свое вхождение в группу с положительной рекомендации.);

- снятие первичной диагностики, запоминание особенностей участников (Именно на данной стадии развития группы ее члены демонстрируют свой привычный стиль поведения и свои барьеры в коммуникации. То же упражнение «Звезда» может дать невероятно много ведущему, если он будет внимательно отмечать все реакции участников на их представление группе);

- в некоторых группах особой задачей тренера может стать преодоление скептицизма и враждебности (И.В. Вачков [10] предлагает для этого использовать игру «Кораблекрушение». Существует масса вариантов игры, но основная ее суть заключается в том, что участники после длительных дискуссий в парах, в подгруппах и в целой группе должны придти к одному решению. Опыт показывает, что практически ни в одной группе сделать это не удается, зато у участников появляется возможность увидеть, что используемые ими привычные стили поведения в коммуникации далеко не так эффективны, и психология тоже может зачем-либо пригодиться);

- к концу первой стадии тренер должен уменьшить зависимость группы от собственного влияния (Это можно делать с помощью поддержки чужого мнения и переадресования вопросов и комментариев, направленных к нему, на других участников).

2. Стадия активного напряжения

Переход на данную стадию происходит, когда проблема доверия теряет свою остроту, и большинство клиентов ощущает свою принадлежность к группе [59]. До сих пор участники старались понравиться друг другу и для достижения данной цели скрывали те части своей личности, которые могли бы, с их точки зрения, отпугнуть окружающих.

На этом этапе вопрос принадлежности к группе сохраняет свою значимость, но наряду с этим появляется не менее важная задача – утвердить право быть самим собой. Этот процесс часто сопровождается конфликтами, негативными переживаниями, усилением тревоги и защитных реакций, т.к. участники пытаются проверить, насколько безопасным является открытое выражение чувств. Некоторые для этого провоцируют ситуацию, а некоторые, наоборот, отстраняются. Группа теряет свою однородность; в некоторых случаях идет борьба за власть, делятся роли.

Не все группы дают бурное «отреагирование» эмоций (это зависит от психотипов участников и тренера), но во всех – общение становится более естественным и непосредственным, участники учатся «бросать вызов стереотипным паттернам» [7, С.345]. Особенно выигрывают те участники, которые дают более открытые реакции; они естественно получают и более откровенную обратную связь, благодаря чему повышается их уровень осознания.

В ситуации нападения одного участника на другого тренеру следует помнить, что:

- атакующий на самом деле не хочет разрушить группу; он всего лишь пытается утвердить свою индивидуальность и установить границы дозволенного на группе;

- не следует присоединяться к какой-либо одной позиции, т.к. влияние тренера достаточно сильно, и он может затормозить групповой процесс;

- есть смысл больше обращать внимание не на объект критики, а на самого критикующего, т.к. он уже готов к обратной связи.

Проверив себя (на способность бросать вызов) и других (на способность принимать чужие проявления), участники могут переключиться на опасность извне. Чаще таким врагом становится тренер. Группа может перенести на ведущего ответственность за свое разочарование (оно неизбежно вследствие столкновения ожиданий участников с реальностью). Свое отношение к тренеру прорабатывает практически каждый член группы, но в своем темпе и в своем стиле.

Также внешнее выражение конфликта группы и ведущего зависит и от стиля поведения последнего: повышенная доброжелательность и обостренная потребность быть любимым у тренера могут загасить протест участников; а его двусмысленность и загадочность скорее спровоцируют открытый вызов [78].

По мнению большинства исследователей, тренеру лучше принять удар на себя (некоторые полагают, что даже есть смысл самим его спровоцировать), чтобы:

- группа не отыгралась на «козле отпущения» из участников;

- она стала более самостоятельной и менее зависимой от тренера;

- продемонстрировать конструктивное реагирование на атаку;

- показать, что конфликт не разрушает отношения, а дает шанс вывести их на новый уровень.

При атаке участников на тренера неразумно игнорировать выпад, сопротивляться ему или спешить выполнить требуемое. Прежде всего есть смысл прояснить чувства нападающего.

Подводя итог, можно сказать, что главными задачами участников на этом этапе становятся:

- повышение спонтанности, активности и самостоятельности;

- проработка собственных конфликтов на внешнем плане через конфликт друг с другом и с тренером;

- повышение уровня осознания внутриличностных и групповых процессов.

А первоочередными задачами ведущего являются:

- помощь участникам в осознании ими своих сопротивлений, защит и барьеров в общении;

- поощрение большей открытости и независимости;

- демонстрация конструктивных путей выхода из конфликта;

- фасилитация восприятия участниками конфликта, как ступени для перехода к более зрелым отношениям.

3. Стадия устойчивой работоспособности.

Данная стадия является кульминацией групповой работы: начинают проявляться лечебные факторы, связанные не с влиянием тренера, а с самой группой. Основное содержание этого этапа – формирование истинной сплоченности участников и решение ими основных задач.

О наличии сплоченности можно узнать по следующим признакам:

- все участники чувствуют себя частью группы;

- все общаются со всеми;

- участники обретают способность к взаимодействию;

- существует принятие разных точек зрения;

- конфронтация воспринимается как предложение изменить ситуацию, а не как конфликт [31];

- отношения с тренером – объективны и имеют положительную направленность.

О переходе группы к решению основных задач можно говорить, если:

- все имеют конкретную цель;

- ответственность за удачный исход предприятия участники берут на себя;

- члены группы соотносят свои действия и переживания с реальностью;

- результаты, полученные на группе, переносятся в реальную жизнь;

- идет постоянное развитие личности.

При этом не должно произойти законсервирования групповых отношений. Если участники подавляют отрицательные эмоции и активно цепляются за состояние «У нас все хорошо», то есть шанс опять скатиться на первую стадию [64]. Основной задачей тренера на данном этапе становится постоянная поддержка тех, кто ищет новые способы самовыражения, и забота об истинном сплочении группы. По мнению Р. Кочюнаса [31], можно не достичь этой фазы развития группы, если:

- произошла ошибка в выборе участников;

- тренер вел себя не достаточно эффективно и позволил группе «увязнуть» в первой или второй стадии;

- в процессе работы сменилось много участников.

4. Стадия распада группы.

В удачном варианте эта стадия наступает, когда решены задачи, с которыми пришли участники, и группа больше ничего не может им добавить. Этот процесс сопряжен с душевной болью и в своем роде является проверкой группы: одно из проявлений ее зрелости – успешное расставание. Поэтому главной задачей тренера на данном этапе становится подготовка участников к самостоятельной жизни. И есть смысл начинать эту работу задолго до конца групповой жизни.

Подводя итог вышесказанному, можно отметить, что основной целью участников на этом этапе становится перенесение атмосферы тренинга в реальную жизнь. А в задачи тренера входит:

- обсуждение чувств, вызванных предстоящей разлукой;

- оценка результативности работы;

- подготовка участников к реальной жизни;

- проведение ритуала прощания.

Также можно договориться о контрольной встрече через несколько месяцев после распада группы, где обсуждаются результаты столкновения участников с реальностью.

Таковы общие перспективы развития группы, но понятно: жизнь вносит свои коррективы, что делает групповой процесс в каждом случае индивидуальным. По мнению И. Ялома, «четкой демаркационной линии, разделяющей фазы, не существует, и невозможно для группы раз и навсегда пройти какую-то одну фазу и к ней никогда не возвращаться» [78, С.346].

Пока еще нет эмпирических доказательств, что стадии групповой работы наверняка присутствуют в каждом случае. Дж. Рутан и У. Стоун по результатам исследования пришли к выводу, что конечная цель работы (улучшение психического функционирования членов группы и лучшее понимание ими своего внутреннего мира) может быть достигнута на любом этапе; и заблуждается тот тренер, который считает, что для создания «хорошей группы необходимо достичь более высокого уровня ее развития» [59, С.60].

Необходимо соотносить возможности участников с необходимостью достижения группой более высокого уровня развития: для многих это сопряжено с постановкой задачи, решать которую на данном этапе своего развития они не способны.

На развитие групповой динамики немалое влияние может оказать и случай. Не окажись конкретного участника в данной группе, не исключено, что ее развитие пошло бы по другому руслу. Благодаря отдельным людям, «часто группа по несколько раз возвращается к вопросам доминирования, доверия, но рассматривает их под новым лучом.»

В целом по вопросу о групповом развитии можно сказать:

1. В большинстве случаев есть общий алгоритм поведения участников: до начала эффективной работы им нужно преодолеть стадии пассивного и активного напряжения.

2. Об этом следует знать тренеру, т.к. данная информация может помочь ему предвосхитить возможный ход событий и более здраво отнестись к негативизму участников.

3. Нет смысла «давить на группу» с целью прохождения всех стадий, т.к. реальные возможности участников оказывают активное влияние на групповое развитие.