Методы телесно-ориентированной психотерапии

Несколько особняком стоят методы телесно-ориентированной психотерапии, основателем которой является В. Райх (W. Reich, 1960) В последнее время внимания практических психологов – ведущих тренинговых групп все больше привлекает этот вид терапии. Здесь выделяют три основные подгруппы приемов: работа над структурой тела (техника Александера, метод Фельденкрайза), чувственное осознание и нервно-мышечная релаксация восточные методы (хатха-йога, тайчи, айкидо).

Методы невербальной активности, к числу которых относятся техники телесной, музыкальной и арттерапии, используются как в специализированных тренингах, так и в качестве элемента групповой работы любого направления. Все эти методы объединены предположением, что невербальные средства самовыражения играют важную роль в освобождении человека от проблем: более продуктивно исследуют нерешенные вопросы и конфликты; легче преодолевают сопротивление; дают возможность для работы с мыслями и чувствами, которые кажутся неприемлемыми для словесного выражения.

Наиболее часто на неспециализированных тренингах используют упрощенный вариант телесной терапии – психогимнастику. Она включает в себя три самостоятельные части:

1. Подготовительную. Ее задача – снять напряжение участников, и поэтому ей надо уделить значительное время. Для этой цели подходят упражнения: «Скала», «Передай эмоцию», «Испорченный телефон», «Зоопарк» (содержание упражнений дано во второй части пособия).

2. Пантомимическую. На этом этапе отрабатывается основная тема, содержание которой отражает привычные жизненные ситуации, общие и специфические проблемы взаимоотношений в группе. Данная часть предполагает проигрывание упражнения и обсуждение увиденного (без смысловой нагрузки психогимнастика превращается в гимнастику)

3. Заключительную. Ее задача опять снять напряжение, но уже вызванное центральной частью занятия. Здесь также можно использовать упражнения из первой части.

Музыкальная терапия как фактор воздействия на эмоциональную сферу человека издавна использовалась в терапии нервно-психических расстройств. По мнению исследователей [51, 58], музыкальные техники способствуют обогащению восприятия, развитию внимания и наблюдательности, углублению знаний о себе, отреагированию эмоций, адаптации людей в социуме, повышению уровня невербальных коммуникативных навыков. Также музыкотерапия используется при лечении страхов, эмоциональных отклонений, двигательных и речевых расстройств, психосоматических заболеваний и т.д. Но, как правило, для серьезной работы в данном направлении тренеру желательно иметь помимо психологического, еще и музыкальное образование. Этот фактор необязателен, если музыка в тренинге используется в качестве вспомогательного приема, сопровождающего другие психотерапевтические процедуры.

Проведение под музыку медитаций, игр поведенческих техник и включение музыкальных приемов коммуникативной музыкотерапии в тренинге позволяют насытить его дополнительным средством эмоционального невербального воздействия. Чувства, возникающие под воздействием музыки, облегчают овладение приемами саморегуляции, содействуют большей восприимчивости человека и побуждают его творческое начало.

Понятно, что на присутствие профессионального музыканта и инструмента рассчитывать не стоит; лучше заранее подобрать кассеты и диски.

Использование техник арттерапии в тренинге базируется на предположении, что внутреннее Я отражается в визуальных формах с того момента, как только человек начинает рисовать [58]. Образы художественного творчества отражают все виды подсознательных процессов, включая страхи, конфликты, воспоминания детства. Применение арт-терапевтических техник предоставляет большие возможности для усиления внимания к чувствам и работы с теми из них, которые для вербального выражения неприемлемы; для выражения агрессии в социальной форме; для осознания собственных желаний; для разрядки отношений в группе и т.д.

Для этого применяются подручные материалы: бумага, карандаши, краски, фольга, пластилин, тесто, глина, вырезки из журналов. Также используется сочетание арт-методов с другими формами самовыражения (музыкой, движением, драмой, медитацией) [28].

В работе с арт-техниками сам процесс – психотерапевтичен. Но не меньшую ценность представляет и последующее обсуждение. При этом упор лучше делать не на конкретной интерпретации рисунка; т.к., беря на себя функции расшифровщика, тренер может многое потерять: спонтанность участников, свое партнерское положение, а может быть, и авторитет, если ошибется с интерпретацией или если сопротивление участника не позволит ему принять правоту тренера. Намного эффективнее строить обсуждение на отражении чувств и на поиске толкований произведения самим автором.

Медитативные техники

Медитация – это путь к особому пробужденному сознанию. Эта система духовной практики родилась на Востоке, где конечной целью медитации является достижение состояния, в котором угасают все желания, побуждения, привязанности; и происходит коренная перестройка сознания медитирующего.

В психотренинге медитация используется для решения более ограниченных задач, таких как снятие нервно–психического напряжения и облегчение сознания психологических проблем. Медитация позволяет дистанцироваться от актуальной проблемы, отстраненно наблюдать себя в ситуации, отреагировать ее и изменить отношение к ней [24].

Условно можно выделить три варианта использования медитации в тренинге:

- с помощью суггестивных методик;

- путем вызывания определенных образов;

- через активное фантазирование.

Суггестивные методики работают на механизмах самовнушения и систематических упражнений, влияющих на нервную систему, на психические и мышечные состояния. Использование суггестивных методов предполагает активное участие членов группы в этом процессе. Достигая состояния расслабления, участники учатся воздействовать на свое поведение, и это придает им веру в свои возможности.

Чаще всего из суггестивных методов используют:

- аутогенную тренировку Шульца;

- эриксоновский гипноз;

- повышение интенсивности занятий.

В аутогенной тренировке выделяют две ступени:

1. Обучение релаксации с помощью упражнений, направленных на вызывание ощущений тяжести и тепла в теле, на овладение ритмом сердечной деятельности и дыхания.

2. Создание трансовых состояний различного уровня [52].

Как правило, АТ применяют на тренингах развития навыков саморегуляции.

Эриксоновский гипноз. Вобрав весь положительный опыт классического гипноза, а также выделив конкретные приемы и вербальные паттерны наведения гипнотического транса, М. Эриксон [76] сделал его более доступным для каждого психолога и клиента.

Повышенная интенсивность занятий предполагает занятия в группах по 12 – 14 часов в течение нескольких дней. Благодаря этому участники обретают особое состояние сознания.

Понятно, что использование подобных техник накладывает на тренера очень серьезную ответственность; и есть смысл вводить их в тренинг, только будучи уверенным в своем высоком профессионализме и обширном опыте в индивидуальной работе. Это ограничение спасет от разочарования и серьезных проблем не только участников, но и самого неопытного тренера: ведь суггестивные методики в неграмотном исполнении могут или «завести не туда», или просто не получиться.

Медитации, направленные на вызывание образа, используются практически во всех направлениях тренинга (в психосинтезе, гештальттерапии, арттерапии, сказкотерапии, юнгианских тренингах, на группах встреч и т. д.).

Суть данной медитации в том, что участники, находясь в состоянии релаксации, пытаются под голос тренинга вызвать в себе визуально –аудиально – кинестетические образы в заданном тренером направлении.

Целью подобной медитации могут стать: снятие напряжения и усталости; получение материала из бессознательного для самодиагностики; прорисовывание пути для саморазвития. Широко известным примером медитации, направленной на вызывание образов, является медитативная техника «Растворение обид». Тренер сначала вводит участников в релаксационное состояние, а затем последовательно предлагает увидеть три кучи: с детскими игрушками; с невыполненными обещаниями, данными им другими людьми; с собственными невыполненными обещаниями (полный текст медитации дан во второй части пособия). Данная медитация направлена на то, чтобы извлечь, а затем осознать и растворить детские обиды; помочь своему внутреннему ребенку найти более крепкую почву под ногами.

Для эффективного применения медитации, направленной на вызывание образа, нужно соблюдать определенные правила:

1. В самом процессе выделяются три этапа, каждый из которых требует серьезного внимания:

- вход в релаксацию (ведущий рассказывает участникам, чем они сейчас будут заниматься, какую преследуют цель; показывает, как лучше сидеть, предлагает закрыть глаза и следовать за его голосом; затем дает несколько фраз, направленных на успокоение и расслабление);

- собственно медитация (тренер задает визуальные, аудиальные и кинестетические образы, предлагая участникам ненасильственно следовать за его голосом);

- выход из релаксации (ведущий предупреждает о выходе из медитативного состояния, предлагая на счет 1 открыть глаза; затем медленно считает до 10, давая попутно мобилизующие фразы).

2. Перед началом медитации стоит предупредить участников, что у них могут появиться свои образы, не связанные со словами ведущего. Возможно они и окажутся самыми важными для человека, поэтому не стоит их гнать. Также следует отметить, что излишнее старание начинающего что-либо увидеть может только отогнать образы; лучше просто расслабиться и довериться себе.

3. Медитация всегда легче проходит под специально подобранную музыку.

4. К медитации никого нельзя принуждать, т.к. при отсутствии настроя участник все равно ничего не получит; к тому же его сопротивление и страх могут привести к негативным физиологическим реакциям (головной боли, нарушению сердцебиения, затруднению дыхания). Лучше сопротивляющемуся дать возможность присмотреться к другим. Обычно, обратная связь участников после медитации побуждает сомневающихся попробовать в следующий раз.

5. Сам процесс лучше не затягивать, ограничив его 15-20 минутами, иначе медитация может утомить или излишне расслабить участников.

6. Медитацию всегда стоит завершать обратной связью от участников. Обсуждение дает возможность вербализовать свои переживания и сделать их частью сознательной жизни.

Одним из вариантов медитации такого типа является метод систематической десенсибилизации, особенно часто применяющийся на поведенческих тренингах. В нем релаксация объединяется с мысленным представлением ситуации, вызывающей страх и тревогу. Сначала участники выстраивают иерархическую лестницу для тревожащего события (например, при страхе перед публичным выступлением на низшей ступени может быть общение в маленькой доброжелательной компанией, а на высшей – выступление перед критически настроенной толпой на огромной площади). Затем члены группы воображают ситуацию, стоящую на первой ступени иерархии тревоги, после чего – расслабляются. Этот акт повторяется до тех пор, пока тревога не станет умеренной. Постепенно, походя по всей лестнице, они проделывают ту же процедуру.

Активное фантазирование – это творческий процесс, при котором человек объективно наблюдает за развитием своей фантазии, не пытаясь сознательно воздействовать на нее. Данный прием особенно активно используется в сказкотерапии, арттерапии, на тренингах юнгианского направления; но может применяться и в других направлениях групповой работы, где необходимо задействовать воображение.

Примером такой работы может служить упражнение «Сочинение сказки». Чем меньше «зашорено» мышление участников, тем короче инструкция ведущего. Для тех же, кто испытывает трудности в задании, сказкотерапевты [23] предлагают несколько приемов для оживления фантазии: могут быть даны наводящие слова или первая фраза, можно предложить начать со спонтанного рисования…

Если воображение все-таки удается реанимировать, техника активного фантазирования несет в себе неисчислимые возможности:

- поскольку человек всегда вкладывает в творческий процесс частичку своей внутренней реальности, активное фантазирование дает широкий простор для самодиагностики;

- так как в процессе фантазирования проговариваются волнующие вопросы, можно говорить и о самотерапии участников;

- активизируются бессознательные процессы, что способствует личностному развитию членов группы.

Вопросы и задания для СРС:

1. Выделите основные методические приемы тренинга.

2. Дайте определение и назовите основные функции групповой дискуссии в тренинге.

3. Какие правила проведения дискуссии делают ее конструктивной?

4. Охарактеризуйте основные виды дискуссии.

5. На что следует обращать внимание тренеру при подведении итогов групповой дискуссии?

6. Как Вы оцениваете роль и значение игровых методов в тренинге?

7. Какие виды игр в тренинге Вы можете выделить?

8. Выделите и опишите три варианта использования медитации в тренинге.

9. Определите свое личное отношение к использованию суггестивных методов.

10. Какие ограничения при работе с суггестивными техниками Вы можете назвать?

 

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №7