Медикаментозная стимуляция сердечной деятельности.

Медикаментозная стимуляция сердечной деятельности должна начинаться в предельно ранние сроки и повторяется в ходе массажа каждые 3-5'. Препараты, используемые при реанимации:

- адреналин

- норадреналип
- лидокаин

 

- атропин

Гидрокарбонат натрия и др

Несовместимые комбинации лекарственных препаратов при введении их в одном шприце (капельнице)

 

	Комбинации лекарств	Проявление несовместимости
	раствор дибазола раствор папаверина гидрохлорида	Образование осадка
	раствор эуфиллина раствор дибазола	Тоже
	раствор тиамина хлорида раствор эуфиллина	Тоже
	раствор Рингера Тетрад иклины	Тоже
	раствор строфантина раствор глюкозы	Уменьшение фармакологической активности строфантина
	раствор адреналина гидрохлорида раствор глюкозы	Уменьшение фармакологической активности адреналина
	раствор мезатона раствор глюкозы	Уменьшение фармакологической активности мезатона
	раствор натрия аскорбината раствор цианокабаламина	Взаимное уменьшение фармакологической активности
	раствор пиридоксина гидрохлорида Кокарбоксилаза	Инактивация ко карбоксил азы, возможны аллергические проявления.
	раствор цианокобаломина Кокарбоксилаза	Инактивация кокарбоксилазы.
	Бензилпенициллина натриевая соль раствор глюкозы	Инактивация бензилпенициллина Натриевой соли в кислой среде.
	Бензилпенициллина натриевая соль раствор зуфиллина	Инактивация бензилпенициллина Натриевой соли в щелочной среде.
	Бензилпенициллина натриевая соль Кокарбоксилаза	Инактивация кокарбоксилазы.
	раствор строфантина раствор натрия гидрокарбоната	Уменьшение фармакологической активности строфантина.
	раствор атропина сульфата раствор промедола	Некоторое уменьшение фармакологической активности промедола
	раствор атропина сульфата раствор морфина гидрохлорида	Некоторое уменьшение фармакологической активности морфина.
раствор аминазина раствор адреналина гидрохлорида	Извращение гипертензивного эффекта адреналина гадрохлорида_е/г/ю/иь до сосудистого коллапса!
раствор аминазина раствор строфантина	'Уменьшение фармакологического эффекта строфантина
раствор цианокобаламина раствор аминазина	Уменьшение фармакологической активности аминазина
раствор тиамина хлорида раствор пиридоксина гидрохлорида	Взаимное уменьшение фармакологической активности.
раствор тиамина хлорида раствор цианокобаламина	Уменьшение фармакологической активности тиамина хлорида.
раствор пиридоксина гидрохлорида раствор цианокобаламина	Уменьшение фармакологической активности пиридоксина гидрохлорида.

 

Перечень основных препаратов, применяемых в реаниматологии.

Аденозин

Адреналин

Аминофиялин (теофилламт, эуфиллин)

Амиодарон (кордарон)

Атропин

Бикарбонат натрия

Бретилий

Верапамил (изоптин, финоптин)

Дофамин (допмин)

Лидокаин

Прокаинамид (новокаинамид)

Пропранолол (анаприлин, обзидан)

Сульфат магния

Хлорид кальция

Дигоксш

Интенсивная терапия и реанимация при:

(Вспомнить из курса клинических дисциплин).

• Некоторых тяжелых формах острой сосудистой недостаточности (глубоком
коллапсе)

• Острой левожелудочковой сердечной недостаточности (сердечной астме, отеке
легких)

• Острой коронарной недостаточности (остром инфаркте миокарда,
кардиогенном шоке)

• Тяжелых, осложненных, гипертонических кризах.

• Острых аритмиях и др.

Внезапная остановка сердца, причины, симптомы-предвестники, последовательность реанимационных мероприятий.

Внезапная остановка сердца.

Причины: 1.В клинике внутренних болезней:

• Острый инфаркт миокарда(непосредственная причина- фибрилляция
желудочков).

• Острые аритмии, переходящие в фибрилляцию,

• Тяжелые миокардиты.

• Некоторые пороки сердца (врожденные и приобретенные, аортальные).

• Эмболии легочной артерии.

• При лечении противоаритмическими средствами (β-блокаторы,новокаинамидом).

 

• При бронхоскопии, электроимпульсной терапии, ангиокардиографии.
II. От воздействия внешних факторов:

• Электоротравма, молния.

• Утопление, удушение, асфиксия.

• Солнечный удар.

• Общее замерзание.

• Анафилактический шок.

II. Симптомы - предвестники остановки сердца: 1. Прогрессирующая брадикардия.

2. Период «неэффективного сердца» (сердце сокращается, но эти сокращения не передаются на пеиеию, пульс и АЛ отсутствуют).

З.Остановка сердца.