Интенсивная терапия и реанимация при эпистатусе. 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Интенсивная терапия и реанимация при эпистатусе.



Эпилепсия, «падучая болезнь», это хроническое полиэтиологическое заболевание,

характеризующееся повторными судорожными пароксизмами. Играет роль

наследственность.

Провоцирующими факторами являются: психотравмы, прием алкоголя, инфекции,

мелькание яркого света.

О клинике и лечении, оказании неотложной помощи при обычных эпиприпадках в

этой лекции касаться не будем (эти вопросы рассмотрены в курсе неврологии).

Остановимся на эпистатусе.. как на самом тяжелом судорожном синдроме, при

котором припадки происходят без перерыва или повторно возникают через очень

непродолжительное время, друг за другом. Существует несколько форм эпистатуса,

наиболее опасен генерализованный статус. Он начинается внезапно. Больной в коме.

Возникают клонические или тонико - клонические судороги, не прекращающиеся в

течение длительного времени и сопровождающиеся выраженными нарушениями

дыхания

(иногда апное, остановка дыхания.) или по типу Чейна-Стокса. Нередко - отек легких,

аспирация слюны, слизи в дыхательные пути. АД резко повышается, - все это

приводит к тяжелым поражениям мозга и чем дольше длится статус, тем эти

повреждения тяжелее и обширнее (возможны электролитные расстройства.

аснирационная пневмония, острые аритмии).

Поэтому необходимо как можно быстрее прервать зпистатус.

Интенсивная терапия.

1. Обеспечить свободную проходимость дыхательных путей (применить

роторасширитель, языкодержателъ. Удалить протезы, слизь, воздуховод

2. Профилактика травм во время судорог.

3. Противосудорожная терапия внутривенно седуксен, оксибутират натрия,
реланиум.

4. Оксигенотерапия.

5. При отсутствии эффекта - тиопентал внутривенно.

6. Борьба с отеком мозга.

1. Приготовиться к мозговой пункции, к искусственной вентиляции легких.

Контрольные задания к вопросу по «эпилепсии».

1. Для оказания помощи при большом эпиприпадке приготовить:

а) пенициллин

б) пентамин

в) седуксен

2. Частота припадков при эпистатусе:

а) 1-2 в месяц

б) 2-4 в неделю

в) 2-4 в час

3. При эпистатусе быть готовым к проведению:
а) новокаиновой блокады

б) люмбальной пункции

в) ЭКГ.

4. Окажите помощь при большом судорожном припадке:

а) расстегнуть пояс, ворот.

б) дать выпить холодной воды.

в) ввести шпатель между зубами

г) дать таблетку фенобарбитала

д) ввести седуксен 2,0 внутримышечно

е) сдерживать судороги

ж) сделать очистительную клизму и хлоралгидрат в клизме
- з) подложить под голову мягкое.


5. На перекрестке, переходя улицу, мужчина 40 лет громко закричал, упал без :
сознания, ударился головой об асфальт. Из. рассеченной раны течет кровь.
Мужчина сначала вытянулся, затем его начало бить руками и ногами об асфальт.
Изо рта вытекает розовая пена.

О каком заболевании подумал студент мед. училища?

а) Сотрясение головного мозга.

б) Травма мягких тканей головы.

в) Малый судорожный припадок.

г) Большой судорожный припадок.

6. Признак, наблюдаемый при эпиприпадке в отличие от обморока:

а) Бледность кожных покровов.

б) Прикус языка.

в) Поверхностное дыхание.

г) Быстрое возвращение сознания.

д) Падение АД.

Уметь выписать рецепты: седуксен, строфантин, фенобарбитал, аминазин,

фуросемид, лазикс, физ. раствор, сернокислую магнезию, гипертонический раствор глюкозы и хлорида натрия.

Домашнее задание:

1. Учебник «Реаниматология» стр. 200-203, стр. 195

2. Учебник «Нервные болезни» соответствующие разделы.

3. Конспект лекции.

4. Контрольные задания (см.выше)

Рецептура.

 

Тема 6: Интенсивная терапия, уход, реанимационные мероприятия при коматозных состояниях.

Цель изучения темы:

Знать виды расстройств сознания;

Знать клинические проявления и течение коматозных состоянии;

Уметь оказать доврачебную помощь при коматозных состояниях.

План.

1. Виды расстройства сознания (оглушенность, сомнолентность, делирий, сопор,
аппалическии синдром, кома).



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2017-01-18; просмотров: 1006; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.229.124.236 (0.067 с.)