Особенности проведения сердечно - легочной реанимации у

Детей.

Принципы и методы интенсивной терапии, направленных на коррекцию и поддержание основных жизненно - важных функций остаются едиными для всех пациентов, находящихся в критических (терминальных) состояниях (новорожденных, беременных и др.), по имеют некоторые особенности:

Реанимация новорожденных и детей раннего возраста.

Включает предварительное восстановление проходимости дыхательных путей (туалет полости рта, санацию трахеобронхиального дерева, введение воздуховода). Далее искусственная вентиляция легких, непрямой массаж сердца, медикаментозную терапию, дефибрилляцию. Осуществляется одним или двумя медицинскими работниками (или любым, кто первым выявил терминальное состояние).

Показания: терминальные состояния.

Противопоказания:

1. Тяжелые необратимые изменения мозга.

2. Онкозаболевания с метастазами.

3. Относительные противопоказания к непрямому массажу: тампонада сердца, 2-х
сторонний пневмоторакс.

Искусственная вентиляция легких.

Техника.

Ребенок в положении на спине, на твердом основании (пол, стол, земля). Предварительно проверить проходимость, освободить дыхательные пути от

инородных тел.

Удаление инородных тел из полости рта, глотки у детей раннего возраста.

Ребенок располагается животом и грудью на передней поверхности предпречья медработника, под углом 30-40°, головой книзу. Голова фиксирована в зоне нижней челюсти I - II пальцами в положении разгибания. Основанием кисти другой руки нанести несколько достаточно сильных ударов в межлопаточной области.

Удаление инородных тел из полости рта, глотки у детей раннего

возраста.

Ребенок располагается спиной на передней поверхности предпречья и

кисти, под углом 30-40°.

Спина и голова фиксированы за плечо разогнутым I Ребенок

располагается животом и грудью на передней поверхности предпречья

медработника, под углом 30-40°, головой книзу пальцем и

сомкнутыми на спине II - V пальцами. Голова в положении

разгибания. Сомкнутыми II, III пальцами другой руки сделать

несколько толчков в эпигастральной области,

Новорожденного или грудного ребенка поднять за ножки, очистить полость рта II пальцем (или аппаратом аспирации слизи). Голова в положении разгибания, нижнюю челюсть выдвинуть вперед (можно пользоваться небольшим валиком под плечевым поясом. Осторожно фиксировать голову рукой, расположенной на лбу. Сделать небольшой вдох, осторожно, но герметично охватить открытым ртом рот и нос ребенка (у детей первых месяцев жизни), не резко выдохнуть в них воздух, а у детей старше 1 года — охватить только рот, при одновременном сжатии крыльев носа большими пальцами. После чего следует отвести рот от лица больного, дав ему возможность пассивно выдохнуть. Соотношение продолжительности вдоха и выдоха должно быть 1:2.

Процедуру повторяют с частотой, соответствующей возрастной частоте
дыхания реанимируемого._________________________________________

 

А Б

Об эффективности искусственного дыхания свидетельствует уменьшение проявлений

'ЫПОКСШ:

Продолжительность такой вентиляции должна быть не более 15-20 мин, а в дальнейшем переходить на метод искусственной вентиляции легких с обеспечением кислорода.