Организационно лечебная тактика

Определяется необходимость госпитализации для ургентного или планового оперативного вмешательства (показание к операции, предоперационная подготовка, послеоперационное ведение больного, с определением групп лекарственных препаратов и направлений их действия), или возможность консервативного и амбулаторного лечения с определением групп лекарственных препаратов и направлений их действия.

Возможность применения специальной диеты, холода, лазерной коагуляции, электрокоагуляции, лекарственных препаратов (мазь Безорнил, Постеризан-форте, Ауробин, капсулы Детралекс, Цикло 3 форт, Флебодиа, Венолан), препаратов крови, оперативных вмешательств. Алгоритмы пополнения кровопотери.

Контрольные вопросы относительно самопроверки подготовки к занятию:

1.Важность изучения хода заболеваний, которые приводят к появлению синдрома острого и хронического кровотечения в полость нижнего этажа желудочно-кишечного тракта?

2.Что обнаруживают при опросе больного с синдромом острого и хронического кровотечения в полость нижнего этажа желудочно-кишечного тракта?

3.Почему важно обнаружить все жалобы, что в наличии у больного с синдромом острого и хронического кровотечения в полость нижнего этажа желудочно-кишечного тракта?

4.Почему важно знать время и дату начала заболевания у больного с синдромом острого и хронического кровотечения в полость нижнего этажа желудочно-кишечного тракта?

5.Почему важно знать какое предыдущее лечение проводилось больному с синдромом острого и хронического кровотечения в полость нижнего этажа желудочно-кишечного тракта?

6.Как могут условия жизни и труда повлиять на возникновение и течение синдрома острого и хронического кровотечения в полость нижнего этажа желудочно-кишечного тракта?

7.Почему важна следующая последовательность в опросе больного: сбор жалоб, анамнеза

болезни и жизни?

8.Какие изменения возможно обнаружить при обзоре больного с синдромом острого и хронического кровотечения в полость нижнего этажа желудочно-кишечного тракта?

9.Какие изменения возможно обнаружить при физикальном обследовании больного с синдромом острого и хронического кровотечения в полость нижнего этажа желудочно-кишечного тракта?

10.Какие изменения возможно обнаружить при пальцевом исследовании прямой кишки у больного с синдромом острого и хронического кровотечения в полость нижнего этажа желудочно-кишечного тракта?

11.На чем базируется обоснование предварительного диагноза?

12.Какую диагностическую программу необходимо назначить больному с синдромом острого и хронического кровотечения в полость нижнего этажа желудочно-кишечного тракта?

13.По каким принципам формируется перечень заболеваний для проведения дифференциального диагноза?

14.Особенности дифференциальной диагностики острого и хронического кровотечения из верхней и нижней частей пищеварительного канала?

15.Почему в клиническом диагнозе важно отобразить не только нозологическую форму заболевания, но и его течение и осложнения?

16.Почему для формирования клинического диагноза важно использовать клинико-статистическую классификацию болезней?

17.Какие показы к переливанию крови и ее компонентов?

18.Какие показания для выбора оперативного лечения у больного с синдромом острого и хронического кровотечения в полость нижнего этажа желудочно-кишечного тракта?

19.Какие принципы предоставления догоспитальной медицинской помощи у больного с острым кровотечением в полость нижнего этажа желудочно-кишечного тракта?

20.Основные принципы консервативного лечения больного с синдромом острого и хронического кровотечения в полость нижнего этажа желудочно-кишечного тракта?

ЛИТЕРАТУРА

Базовая:

1.Хірургія. Том ІІ. Підручник за ред. Я.С. Березницького, М.П. Захараша, В.Г.

Мішалова.- Дніпропетровськ, Дніпро-VAL, 2007.

2.Материал лекции.

Дополнительная:

1.Борисов А.Е., Кузьмин-Крутецкий М.И., Кащенко В.А., Васюкова Е.Л., Распереза Д.В. Кровотечения портального генеза. Вопросы диагностической и лечебной эндоскопии. – Ст.-П.-2001.

2.Крилов А.А., Земляной А.Г., Михайлович В.А., Иванов А.И. Неотложная гастроэнтерология. Руководство для врачей. - Ст.-П.: Изд-во «Питер». – 1997.

3.Ривкин В.Л., Дульцев Ю.В., Капуллер Л.Л. Геморрой и другие заболевания заднепро-

ходного канала. М.: Медицина, 1994.

4.Методы исследования и манипуляции в клинической медицине. Под ред. Г.В. Дзяка и Я.С. Березницкого.- К.: Здоров`я, 1998.

5.Уніфіковані клініко-статистичні класифікації хвороб органів травлення. Відомча інструкція. Дзяк Г.В., Березницький Я.С., Філіпов Ю.О. з співав.- Київ, Дніпро-VAL, 2004.

6.Методика курації та схема написання навчальної історії хвороби (медичної карти стаціонарного хворого). Симптоми та синдроми при хірургічних захворюваннях. Навчально-методичний посібник. Березницький Я.С., Кабак Г.Г., Сулима В.П.- Дніпропетровськ, Антиколостома, 2004.

 

 

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА