Рабочая тетрадь по микробиологии

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ

Государственное образовательное учреждение
высшего профессионального образования

«ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ» (ПГУ)

 

МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ

 

 

РАБОЧАЯ ТЕТРАДЬ ПО МИКРОБИОЛОГИИ

Часть 3

Частная микробиология

Н.Н. Митрофанова

В.Л. Мельников

 

 

Методическое пособие «Рабочая тетрадь по микробиологии» составлено в соответствии с программой для студентов 3 курса по микробиологии, вирусологии, иммунологии 2002 г.

Подготовлено на кафедре микробиологии, эпидемиологии и инфекционных болезней медицинского института ПГУ.

В пособии представлена методика проведения практических работ по частной микробиологии для студентов медицинских вузов.

Пособие рекомендовано для работы студентов на практических занятиях.

 

 

Занятие № 1 Дата______________

Тема: МЕТОДЫ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗА­БОЛЕВАНИЙ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ЭТИОЛОГИИ. ЭШЕРИХИОЗЫ. ШИГЕЛЛЕЗЫ. ИЕРСИНИОЗЫ.

Цель: Изучить принципы и методы лабораторной диагностики инфекционных за­болеваний бактериальной этиологии, основных биологических свойств энтеробактерий. Изучить биологические свойства эшерихий, патогенез, клинику и лаборатор­ную диагностику эшерихиозов; биологические свойства шигелл, особенности патогенеза, клиники и лабораторной диагностики шигеллезов; биологические свойства иерсиний, осо­бенности патогенеза, клиники и лабораторной диагностики иерсиниозов.

Основные вопросы, разбираемые на занятии:

1. Общая схема лабораторной диагностики инфекционных заболеваний бактериальной этиологии.

2. Основные биологические свойства энтеробактерий

3. Основные биохимические тесты, применямые для идентификации энтеробактерий.

4. Биологические свойства эшерихий, классификация эшерихиозов и их патогенез.

5. Лабораторная диагностика эшерихиозов.

6. Биологические свойства шигелл.

7. Патогенез шигеллезов.

8. Лабораторная диагностика шигеллезов.

9. Биологические свойства иерсиний.

10. Патогенез иерсиниозов.

11. Лабораторная диагностика иерсиниозов.

 

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Методы, основанные на выявлении инфекционных агентов (бактерий, грибов, вирусов, простейших и др.)

а) микроскопические методы (в том числе, бактериоскопический, цитоскопический). Основаны на прямом наблюдении возбудителя в патологическом материале с помощью различных приемов микроскопии (например, бактериоскопическая диагностика гонореи, туберкулеза, цитомегаловирусной инфекции и др);

б) культуральные методы (в том числе, бактериологический, вирусологический и т.п.). Включают культивирование возбудителя на питательных средах, в организме лабораторных животных или на культурах клеток с целью выделения его в чистой культуре с последующей идентификацией. Являются основными методами диагно­стики большинства инфекционных заболеваний;

в) методы, позволяющие обнаружить в исследуемом материале продукты, синтезированные микроорганизмами:

- токсины (например, обнаружение ботулотоксина в рвотных массах и промывных зодах);

- ферменты (например, выявление уреазы Helicobacter pylori в биоптатах слизистой желудка);

- продукты метаболизма (например, обнаружение летучих жирных
кислот в материале из ран при диагностике инфекций, обусловленных неспорообразующими анаэробами);

г) иммунологические методы поиска антигенов возбудителей в исследуемом материале (например, диагностика вирусных гепатитов с помощью ИФА);

д) генетические методы, основанные на обнаружении нуклеиновых кислот возбудителя в пробе (например, диагностика хламидиаза, уреаплазмоза в ПЦР).

ТРЕХСАХАРНЫЙ АГАР С МОЧЕВИНОЙ

Состав среды:

МПА + глюкоза + лактоза + сахароза + мочевина + индикатор рН + индикатор на серо­водород.

Учет результатов

 

Изменение окраски на желтую (закисление) - ФЕРМЕНТАЦИЯ ЛАКТОЗЫ И САХАРОЗЫ   Почернение среды – ПРОДУКЦИЯ СЕРОВО­ДОРОДА.   Изменение окраски на желтую (закисление) -ФЕРМЕНТАЦИЯ ГЛЮКОЗЫ ДО КИСЛОТЫ. То же + газ - ФЕРМЕНТАЦИЯ ГЛЮКОЗЫ ДО КИСЛОТЫ И ГАЗА.   Изменение окраски на ярко-малиновую (защелачивание) - ФЕРМЕНТАЦИЯ МОЧЕ­ВИНЫ.

 

Принцип действия среды: ферментация глюкозы происходит только в анаэробных усло­виях в глубине среды из-за ее малой концентрации. Ферментация сахарозы и лактозы про­исходит в аэробных услозиях на поверхности среды. При этом цвет индикатора меняется на желтый. Расщепление мочевины сопровождается защелачиванием среды и цвет индика­тора меняется на малиновый. О продукции сероводорода узнаем по почернению среды.

...

ЭШЕРИХИИ

Бактериологический метод

 

Исследуемый материал: ______________________________________________

День

Посев испражнений на среду Эндо.., -

День

Откол подозрительных на патогенные кишечные палочки колоний.

Так как патогенные и условнопатогенные кишечные палочки неотличимы по биохимиче­ским свойствам и образуют на среде Эндо колонии______ _____________ цвета, отбор колоний производят с помощью реакции агглютинации с адсорбированной поливалентной ОКА сывороткой.

 

Рост эшерихий на среде Эндо.

 

Исследуемый материал ____________________________________________

Диагностический препарат _________________________________________

Результат реакции:

 

 

Колония, материал из которой дает положительную реакцию агглютинации откалывается на скошенный МПА. Если ни одна из 10 исследованных колоний не дает положительного результата - выдают отрицательный ответ.

День

1. Серотипирование выделенной культуры.

а) Постановка повторной РА с ОКА сывороткой, в случае положительной реакции - испытание культуры в РА с адсорбированными поливалентными сыворотками ОКВ, ОКС, ОКД более узкого спектра действия.

 

Исследуемый материал ____________________________________________

Диагностический препарат _________________________________________

Результат реакции:

 

б) в случае положительной реакции с одной из указанных сывороток, проведение РА с моновалентными адсорбированными ОК-сыворотками, входящими в состав поливалентной, с живой культурой и прогретой 30 мин при температуре 100 °С. Нативная культура микроорганизмов - для обнаружения К-АГ; прогретая культура микроорганизмов - для обна­ружения О-АГ;

 

Исследуемый материал ____________________________________________

Диагностический препарат _________________________________________

Результат реакции:

 

 

При отсутствии адсорбированных О-сывороток, подтверждают принадлежность культуры к ОК-группе в развернутой пробирочной РА с живой и прогретой культурами. Аналогично, и в те же сроки, проводится серотипирование по Н-антигену. По совокупности определенных разновидностей О-, К-, Н-антигенов установливают серовар штамма эшерихий.

2. Определение спектра антибиотикорезистентности и внутривидовое типирование.

День.

Учет результатов:

а) Определение антибиотикорезистентности.

 

Название метода _________________________________________________

Исследуемый материал ____________________________________________

Диагностический препарат _________________________________________

Результат

Название антибиотика	Диаметр зоны задержки роста, мм	У, УУ, Ч

 

Вывод: ______________________________________________________________ ____________________________________________________________________

б) Колицинотипирование.

 

Название метода _________________________________________________

Исследуемый материал ____________________________________________

Диагностический препарат _________________________________________

 

Вывод: ______________________________________________________________ ____________________________________________________________________

 

Заключение: ________________________________________________________ ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

 

ШИГЕЛЛЫ

КЛАССИФИКАЦИЯ ШИГЕЛЛ

Вид	Количество сероваров
S. dysenteriae 10	10 (S.dysenteriae 1 - шигеллы Григорьева - Шига)
S.flexneri
S.boydi
S.sonnei	нет

Наиболее тяжелую клиническую форму дизентерии вызывают_____________

От других шигелл они отличаются_____________________________________

Наибольшая степень адапации к пребыванию в окружающей среде присуща

__________________________________________________________________

Патологический процесс при бактериальной дизентерии локализуется

__________________________________________________________________

Основные клинические проявления дизентерии:

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________

I. Бактериологический метод

 

Исследуемый материал: ______________________________________________

День

Посев испражнений на среды __________________________________________., -

День

Рост шигелл на среде Эндо.	Рост шигелл на среде Плоскирева.

 

Откол ___________________ колоний на ______________________________

День.

1. Учет биохимических свойств по трехсахарному агару.

Результат: глюкоза - ________________________

лактоза и сахароза - ________________

сероводород - ______________________

Вывод: ______________________________________________________________ ____________________________________________________________________

 

2. Серотипирование выделенной культуры.

Название метода _________________________________________________

Исследуемый материал ____________________________________________

Диагностический препарат _________________________________________

Результат реакции:

Сыворотка	Поливалентная	S.dysenteriae	S.flexneri	S.boydii	S.sonnei
Результат

 

Вывод: ______________________________________________________________ ____________________________________________________________________

 

2. Определение спектра антибиотикорезистентности и внутривидовое типирование.

День.

Учет результатов:

а) Определение антибиотикорезистентности.

 

Название метода _________________________________________________

Исследуемый материал ____________________________________________

Диагностический препарат _________________________________________

Результат

Название антибиотика	Диаметр зоны задержки роста, мм	У, УУ, Ч

 

Вывод: ______________________________________________________________ ____________________________________________________________________

 

б) Определение биоваров (для S.sonnei)

 

Биовар	Ферментация углеводов
рамноза	ксилоза	мальтоза

 

Вывод: ______________________________________________________________ ____________________________________________________________________

 

б) Колицинотипирование.

 

Название метода _________________________________________________

Исследуемый материал ____________________________________________

Диагностический препарат _________________________________________

Вывод: ______________________________________________________________ ____________________________________________________________________

 

Заключение: ________________________________________________________ ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

 

I. Бактериологический метод

 

Исследуемый материал: ______________________________________________

 

ПРЯМОЙ ПОСЕВ

ХОЛОДОВОЕ

ОБОГАЩЕНИЕ

 

Буферная среда 6-9ºС, до 21 сут.

Откол lac-колоний на ТСА с мочевиной

 

 

Учет роста на ТСА с мочевиной

глюкоза - _____________ лактоза и сахароза - _____________ сероводород - __________ мочевина - _____________

 

 

 

ИДЕНТИФИКАЦИЯ

а) по биохимическим свойствам

Вид	Субстрат
рамноза	сахароза	сорбит	мочевина
Y.enterocolitica
Y.pseudotuberculosis

 

Вывод: ______________________________________________________________ ____________________________________________________________________

 

б) по антигенным свойствам

 

Исследуемый материал ____________________________________________

Диагностический препарат _________________________________________

 

в) Определение антибиотикорезистентности и внутривидовое типирование (по антигенным свойствам).

 

Серодиагностика

 

Название реакции _________________________________________________

Исследуемый материал ____________________________________________

Диагностический препарат _________________________________________

Результат реакции:

Эритроцитарные диагностикумы	Разведения сыворотки больного
1/50	1/100	1/200	1/400	1/800	1/1600	1/3200	К д	К с
Y.enterocolitica О-3 10
Y.enterocolitica О-9
Y.pseudotuberculosis

Диагностический титр - 1/200.

Вывод: ______________________________________________________________ ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Занятие № 2 Дата______________

 

Тема: ПРИНЦИПЫ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ОСТРЫХ КИШЕЧ­НЫХ ИНФЕКЦИЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПАТОГЕНЕЗА ЗАБОЛЕВА­НИЙ. БРЮШНОЙ ТИФ И ПАРАТИФЫ.

 

Цель: Изучить биологические свойства сальмонелл, сравнительный патогенез, клинику и лаборатор­ную диагностику сальмонеллезов; брюшного тифа и паратифов.

 

Основные вопросы, разбираемые на занятии:

2. Биологические свойства сальмонелл и принципы их классификации.

3. Патогенез тифо-паратифозных заболеваний.

3. Выбор материала для исследования и лабораторная диагностика тифо-паратифозных заболеваний.

4. Патогенез сальмонеллезов.

5. Лабораторная диагностика сальмонеллезов.

6. Получение и применение монорецепторных агглютинирующих сальмонеллезных сыво­роток.

 

ВЫДЕЛЕНИЕ ГЕМОКУЛЬТУРЫ

I этап.

Посев крови на среду Рапопорт в соотношении 1/10.

Состав среды Рапопорт: МПБ + глюкоза + желчь + индикатор рН.   Во флаконы со средой помещается поплавок.

 

II этап.

1. Учет роста на среде Рапопорт.

S.typhi S.paratyphi A / S.paratyphi В

 

2. Высев со среды Рапопорт на трехсахарный агар и среду Эндо.

Высев на трехсахарный агар проводится для сокращения сроков исследоваия, так как мы предполагаем, что на среде Рапопорт уже имеем дело с чистой культурой. Высев на среду Эндо проводится для контроля чистоты выделенной культуры.

 

III этап.

1. Контроль чистоты выделенной культуры по среде Эндо.

Вывод:____________________________________________________________

 

Если на среде Рапопорт росла чистая культура - проводится учет биохимических свойств по трехсахарному агару. Если культура смешанная - проводят откол лактозонегативых колоний со среды Эндо на трехсахарный агар.

 

2. Учет биохимических свойств по трехсахарному агару.

Результат: глюкоза - ________________________

лактоза и сахароза - ________________

сероводород - ______________________

Вывод: ______________________________________________________________ ___________________________________________________________________

3. Серотипирование выделенной культуры.

 

Название реакции _________________________________________________

Исследуемый материал ____________________________________________

Диагностический препарат _________________________________________

Результат реакции:

Сыворотка	ABCDE	Редких групп	0-2	0-4	0-9	H-d	H-g
Результат

Вывод: ______________________________________________________________ ____________________________________________________________________

4. Определение спектра антибиотикорезистентности и внутривидовое типирование.

IV этап.

Учет результатов:

а) Определение антибиотикорезистентности.

 

Название реакции _________________________________________________

Исследуемый материал ____________________________________________

Диагностический препарат _________________________________________

Результат

Название антибиотика	Диаметр зоны задержки роста, мм	У, УУ, Ч

 

Вывод: ______________________________________________________________ ____________________________________________________________________

 

б) Фаготипирование.

 

Название реакции _________________________________________________

Исследуемый материал ____________________________________________

Диагностический препарат _________________________________________

Вывод: ______________________________________________________________ ____________________________________________________________________

 

Заключение: ________________________________________________________ ____________________________________________________________________

___________________________________________________________________

 

БРЮШНОТИФОЗНОЕ НОСИТЕЛЬСТВО

Диагностика

Основной метод Бактериологическое исследование испражнений, мочи и желчи.

Вспомогательный метод РНГА с Vi-эритроцитарным диагностикумом - отбор лиц, подлежащих бактериологическому обследованию

Название реакции _________________________________________________

Исследуемый материал ____________________________________________

Диагностический препарат _________________________________________

Результат реакции:

Эритроцитарный диагностикум	Разведения сыворотки больного
1/10	1/20	1/40	1/80	1/160	К д	К с
Vi

Диагностический титр - 1/200.

Вывод: ______________________________________________________________ ____________________________________________________________________

ХОЛЕРА

 

Этиология - _______________________________________________________

Источник инфекции -_______________________________________________

Механизм передачи -______________________________________________

Наиболее частый фактор передачи - ______________________________

Основное звено патогенеза - _______________________________________

Бактериологический метод

Исследуемый материал: ______________________________________________

 

Щелочной агар с 1,5% NaCI)

1 -я среда обогащения (50 мл щелочной пептонной воды с 1,5% NaCI)

2 -я среда обогащения (10 мл щелочной пептонной воды с 1,5% NaCI)

 

Агглютинация на стекле с холерной О1 сывороткой

 

 

(+)

 

1% пептонная вода

 

 

ИДЕНТИФИКАЦИЯ

 

а) принадлежность к биохимической группе Хайберга

Группа	Субстрат
манноза	сахароза	арабиноза
I
II
III
IV

 

б) чувствительность к холерным диагностическим бактериофагам

в) развернутая реакция агглютинации с холерными сыворотками О1, Огава, Инаба

Сыворотки	Разведения сыворотки
1/100	1/200	1/400	1/800	1/1600	1/3200	К д	К с
О1
Огава
Инаба

 

Серовар испытуемого штамма _______________________________________

 

Культура микроорганизмов, имеющая характерные для вибрионов морфологические и культуральные свойства, относящаяся к I биохимической группе Хайберга, агглютини­рующаяся групповой (О1) и вариантспецифическими холерными сыворотками (Огава, Инаба), лизирующаяся холерным диагностическим фагом идентифицируется как Vibrio cholerae, сразу же проводится определение биовара.

 

Признак	Биовар
V. cholerae var. choterae	V. cholerae var. eltor
Лизабельность фагами холерный (IV) "Эль-Тор" (II)	+ -	- +
Агглютинация эритроцитов	-	+
Лизис эритроцитов	-	+
Чувствительность к полимиксину	+	-
Реакция Фогеса-Проскауэра	-	+
Гексаминовый тест	-	+

Определение антибиотикорезистентности.

Классификация

1. Пищевые токсикозы (интоксикации)

Этиология ________________________________________________________

Основное звено патогенеза _________________________________________

Длительность инкубационного периода _______________________________

 

2. Пищевые токсикоинфекции.

 

Этиология

часто встречающиеся возбудители	редко встречающиеся возбудители

 

Основное звено патогенеза _________________________________________

Длительность инкубационного периода _______________________________

 

ВАЖНЕЙШИЕ ВОЗБУДИТЕЛИ ГСИ

ВОЗБУДИТЕЛИ ГСИ

БАКТЕРИИ

АЭРОБЫ И ФАКУЛЬТАТИВНЫЕ АНАЭРОБЫ

ГРАМПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ КОККИ (p.Staphylococcus; p. Streptococcus)

ГРИБЫ (p.Candida и др.)

ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ ПАЛОЧКИ (многие роды семейства Enterobacteriaceae; род Pseudomonas; род Acinetobacter и др.)

неспорообразующие (Bacteroides и др.)

спорообразующие (p. Clostridium) (p.Clostridium)(Bacteroides и др.) порообразующие неспорообразующие (p.Clostridium)(Bacteroides и др.) спорообразующие неспорообразующие (p.Clostridium)(Bacteroides и др.)

ОБЛИГАТНЫЕ АНАЭРОБЫ

СТАФИЛОКОККИ

Морфологические свойства.

Окраска по Граму.   Увеличение х

Культуральные свойства.

Кровяной агар	ЖСА

СТРЕПТОКОККИ

Морфологические свойства.

Окраска по Граму.   Увеличение х

Культуральные свойства.

Кровяной агар

Исследование крови.

День.

Посев крови.

Кровь в количестве 5-10 мл засевают на жидкие питательные среды в соотношении 1/10. Желательно проводить посев крови у постели больного. Одновременно используют пита­тельные среды для аэробных и факультативно-анаэробных микроорганизмов.

Питательные среды для посева крови:

А) Среды для аэробных и факультативно-анаэробных бактерий.

 

Сахарный бульон. (МПБ + глюкоза)
Двухфазная среда | (МПБ-+ глюкоза + МП А)

 

Б) Среда для облигатно-анаэробных бактерий.

 

Тиогликолевая среда

Дни.

Посевы инкубируют до 6 недель с ежедневным просмотром посевов первые 8 дней. При появлении видимого роста делают мазки, окрашивают их по Граму и, в зависимости от результатов, делают высевы на соответствующие плотные питательные среды для выделе­ния чистой культуры и ее дальнейшей идентификации.

При отсутствии роста на 3 и 5 дни делают высев на кровяной агар. При отрицательном результате на 6 день выдается предварительный отрицательный ответ.

Этап

а) Микроскопия мазка по Граму.

б) Посев на питательные среды:

Среда	Для выделения каких микроорганизмов используется
Кровяной агар
Сахарный бульон.
Среда Китта-Тароцци

Инкубация посевов в термостате 5 суток с ежедневным просмотром. При отсутствии роста - отрицательный ответ.

Этап

Выделение чистой культуры и ее идентификация.

 

Этап

Определение антибиотикорезистентности и, при необходимости, внутривидовое типирование.

 

День.

а) Микроскопия мазка по Граму.

Результат ______________________ _______________________________ _______________________________

б) Посев на кровяной агар и сахарный бульон.

День.

а) Учет роста на кровяном агаре и микроскопия мазка по Граму:

 

Результат ________________________________________________________ __________________________________________________________________

 

Откол колоний.

 

б) Высев с сахарного бульона на кровяной агар. Дальнейший ход исследования совпадает с таковым при прямом посеве на кровяной агар.

 

День.

а)Выбор и постановка тестов, необходимых для идентификации выделенной культуры.

Перечислите необходимые тесты с учетом характеристики выделенной культуры:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

 

б) Определение антибиотикорезистентности и внутривидовое типирование.

 

День

Учет результатов.

а) результаты тестов для идентификации культуры:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

 

Вывод: ______________________________________________________________ ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

 

б) Определение антибиотикорезистентности.

 

Название метода _________________________________________________

Исследуемый материал ____________________________________________

Диагностический препарат _________________________________________

Результат

Название антибиотика	Диаметр зоны задержки роста, мм	У, УУ, Ч

 

Вывод: ______________________________________________________________ ____________________________________________________________________

 

в) Учет результатов внутривидового типирования

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

 

Заключение: ________________________________________________________ ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

 

 

Занятие № 5 Дата______________

Тема: ГНОЙНОСЕПТИЧЕСКИЕ ИНФЕКЦИИ. ВОЗБУДИТЕЛИ АНАЭРОБ­НЫХ ИНФЕКЦИЙ. ПРОФИЛАКТИКА ГСИ.

 

Цель: Изучить особенности возбудителей анаэробных инфекций и вызываемых ими заболеваний. Ознакомиться с принципами профилактики ГСИ.

 

Основные вопросы, разбираемые на занятии:

1. Биологические свойства клостридий.

2. Газовая гангрена: этиология, патогенез, особенности клиники и эпидемиологии; лабораторная диагностика, принципы лечения и профилактики.

3. Столбняк: этиология, патогенез, особенности клиники и эпидемиологии; лабораторная диагностика, принципы лечения и профилактики.

4. Принципы профилактики ГСИ.

При подготовке к занятию повторить тему "Методы культивирования анаэробов".

 

ГАЗОВАЯ ГАНГРЕНА

 

1. Этиология: Cl.perfringens, Cl.novii, Cl.septicum, Cl.hystoliticum, Cl.oedematiens и др.

 

Морфологические свойства.

Cl.perfringens Окраска по Граму.   Увеличение х

Культуральные свойства.

Рост Cl.perfringens на:

среде Вильсона-Блер	среде Цейсслера

4. Факторы вирулентности Cl.perfringens:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

 

5. Источник инфекции - _____________________________________________

 

6. Механизм передачи - ______________________________________________

 

7. Факторы, способствующие развитию заболевания: ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

8. Механизм действия экзотоксина Cl.perfringens -____________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

 

9. Основные клинические проявления: ______________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

10. Препараты для специфической терапии:

Противогангренозная сыворотка - ____________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

11. Препараты для специфической профилактики:

Гангренозные анатоксины - содержат - _______________________________;

получены ___________________________________________________________

____________________________________________________________________

входят в состав комплескного препарата – секстанатоксин.

 

СТОЛБНЯК

 

1. Этиология: Cl.tetani

 

Морфологические свойства.

Cl.tetani Окраска по Граму.   Увеличение х

 

3. Факторы вирулентности Cl.tetani:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

 

4. Источник инфекции - _____________________________________________

 

5. Механизм передачи - ______________________________________________

 

6. Факторы, способствующие развитию заболевания: ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

7. Механизм действия экзотоксина Cl.perfringens -____________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

 

8. Основные клинические проявления: ______________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

9. Препараты для специфической терапии:

Противостолбнячная сыворотка - _____________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

10. Препараты для специфической профилактики:

Заблаговременная профилактика:

Столбнячный анатоксин - содержит - _________________________________;

получен _ ___________________________________________________________

____________________________________________________________________

входит в состав комплескных препаратов - секстанатоксин, АДС, АКДС, TABte.

 

Экстренная профилактика:

а) столбнячный анатоксин;

б) противостолбнячная сыворотка.

 

Объясните, почему для экстренной профилактики столбняка одновременно приме­няют анатоксин и антитоксическую сыворотку?

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

 

Бактериоскопический метод

Исследуемый материал: ______________________________________________

 

Метод окраски препарата: ______________________________________________

Увеличение х

 

Бактериологический метод

Исследуемый материал: ________________________________________________

 

Этап.

Обогащение.

Посев исследуемого материала на ________________________________________

Этап.

Выделение чистой культуры.

Высев со среды _______________________ на среду _________________________

 

Инкубация посевов в _______________________________________________

Этап.

Изученние культуральных, морфологических свойств.

 

Учет кульуральных свойств на среде _________________________________

Микроскопия мазка по _____________________________________________
Откол колонии на _________________________________________________

Этап.

Изучение свойств, необходимых для идентификации культуры (биохимические свойства, токсигенность).

 

Этап.

Идентификация выделенной культуры.

День.

Посев исследуемого материала на ____________________________________

День.

Учет результатов. Откол колоний на МПА для выделения чистой