Методы диагностики инфекционных заболеваний

Методы, основанные на выявлении инфекционных агентов (бактерий, грибов, вирусов, простейших и др.)

а) микроскопические методы (в том числе, бактериоскопический, цитоскопический). Основаны на прямом наблюдении возбудителя в патологическом материале с помощью различных приемов микроскопии (например, бактериоскопическая диагностика гонореи, туберкулеза, цитомегаловирусной инфекции и др);

б) культуральные методы (в том числе, бактериологический, вирусологический и т.п.). Включают культивирование возбудителя на питательных средах, в организме лабораторных животных или на культурах клеток с целью выделения его в чистой культуре с последующей идентификацией. Являются основными методами диагно­стики большинства инфекционных заболеваний;

в) методы, позволяющие обнаружить в исследуемом материале продукты, синтезированные микроорганизмами:

- токсины (например, обнаружение ботулотоксина в рвотных массах и промывных зодах);

- ферменты (например, выявление уреазы Helicobacter pylori в биоптатах слизистой желудка);

- продукты метаболизма (например, обнаружение летучих жирных
кислот в материале из ран при диагностике инфекций, обусловленных неспорообразующими анаэробами);

г) иммунологические методы поиска антигенов возбудителей в исследуемом материале (например, диагностика вирусных гепатитов с помощью ИФА);

д) генетические методы, основанные на обнаружении нуклеиновых кислот возбудителя в пробе (например, диагностика хламидиаза, уреаплазмоза в ПЦР).

Методы, основанные на выявлении иммунного ответа.

а) серодиагностика - выявление гуморального иммунного ответа с помощью серо­логических реакций. Используется при большинстве заболеваний инфекционной природы.

б) аллергодиагностика - выявление сенсибилизации к Аг возбудителя с помощью кожных аллергических проб или аллергических проб in vitro. Применяется при ди­агностике хронических инфекций (туберкулез, бруцелмз и др.).

3. Неспецифические лабораторные тесты.

Выявление патологических изменений, характерных для патологического процесса определенной этилогии, по характеру отклонений некоторых биохимических, гема­тологических и т.п. показателей (например, изменение активности трансаминаз при вирусных гепатитах).

 

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВАЖНЕЙШИХ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ОКИ

Биологические свойства	Сапьмонеллы	Шигеллы	Эшерихии	Иерсинии	Вибрионы
Морфология
Окраска по Граму
Подвижность при 37 °С при 22 'С
Культуральные свойства
Рост на средах Эндо
Плоскирева
висмут-сульфит агаре
селенитовом бульоне
магниевой среде
Биохимические свойства
Ферментация глюкозы
лактозы
сахарозы j j
мочевины
Продукция H2S
Характер роста на трехсахарном агаре с мочевиной
Антигенные свойства
перечислить основные антигены
Главные факторы вирулентности
адгезины
способность к внутриклеточной инвазии
устойчивость к фагоцитозу
наличие эндотоксина
продукция экзотоксина
Источник инфекции
Лабораторная диагностика
Материал для бак. исследования: кровь
испражнения
рвотные массы
моча
желчь
Реакции, используемые для серодиагностики
Препараты для специ­фической профилактики

 

ТРЕХСАХАРНЫЙ АГАР С МОЧЕВИНОЙ

Состав среды:

МПА + глюкоза + лактоза + сахароза + мочевина + индикатор рН + индикатор на серо­водород.

Учет результатов

 

Изменение окраски на желтую (закисление) - ФЕРМЕНТАЦИЯ ЛАКТОЗЫ И САХАРОЗЫ   Почернение среды – ПРОДУКЦИЯ СЕРОВО­ДОРОДА.   Изменение окраски на желтую (закисление) -ФЕРМЕНТАЦИЯ ГЛЮКОЗЫ ДО КИСЛОТЫ. То же + газ - ФЕРМЕНТАЦИЯ ГЛЮКОЗЫ ДО КИСЛОТЫ И ГАЗА.   Изменение окраски на ярко-малиновую (защелачивание) - ФЕРМЕНТАЦИЯ МОЧЕ­ВИНЫ.

 

Принцип действия среды: ферментация глюкозы происходит только в анаэробных усло­виях в глубине среды из-за ее малой концентрации. Ферментация сахарозы и лактозы про­исходит в аэробных услозиях на поверхности среды. При этом цвет индикатора меняется на желтый. Расщепление мочевины сопровождается защелачиванием среды и цвет индика­тора меняется на малиновый. О продукции сероводорода узнаем по почернению среды.

...