Упрощенная классификация стафилококков

 

Признак	S.aureus	S.epidermidis	S.saprophyticus
Плазмокоагулаза
Анаэробное сбражи­вание маннита
ДНК-аза
Чувствительость к новобиоцину
Роль в патологии человека

4. Факторы вирулентности стафилококков:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

 

СТРЕПТОКОККИ

Морфологические свойства.

Окраска по Граму.   Увеличение х

Культуральные свойства.

Кровяной агар

Упрощенная классификация стрептококков, встречающихся у человека

Группы стрептококков	Основные виды	Гемолиз	Серогруппа по Ленсфильд	Роль в патологии человека	Серогруппа
Стрептокки гр.А	S.pyogenes		А	Тонзиллиты, скарлатина, рожа, ГСИ, ревматизм, гломерулонефрит.
Стрептокки гр.В	S.agalacticae		В	Сепсис новорожденных, менингиты.
Энтерококки	S.faecalis, S.faecium		D	Эндокардиты, ГСИ, пищевые токсикоинфекции
Пневмококки	S.pneumoniae			Пневмонии, менингиты
Зеленящие стрептокки	S.sanguis ГСИ (относительно ред- S.mitis •V-'"^.ко) S.salivarius S.mutans			ГСИ (относительно редко)   Кариес

4. Факторы вирулентности S.pyogenes:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ГСИ.

Сепсис - ___________________________________________________________

____________________________________________________________________

 

Бактериемия - ______________________________________________________

____________________________________________________________________

 

Исследование крови.

День.

Посев крови.

Кровь в количестве 5-10 мл засевают на жидкие питательные среды в соотношении 1/10. Желательно проводить посев крови у постели больного. Одновременно используют пита­тельные среды для аэробных и факультативно-анаэробных микроорганизмов.

Питательные среды для посева крови:

А) Среды для аэробных и факультативно-анаэробных бактерий.

 

Сахарный бульон. (МПБ + глюкоза)
Двухфазная среда | (МПБ-+ глюкоза + МП А)

 

Б) Среда для облигатно-анаэробных бактерий.

 

Тиогликолевая среда

Дни.

Посевы инкубируют до 6 недель с ежедневным просмотром посевов первые 8 дней. При появлении видимого роста делают мазки, окрашивают их по Граму и, в зависимости от результатов, делают высевы на соответствующие плотные питательные среды для выделе­ния чистой культуры и ее дальнейшей идентификации.

При отсутствии роста на 3 и 5 дни делают высев на кровяной агар. При отрицательном результате на 6 день выдается предварительный отрицательный ответ.

СХЕМА ИССЛЕДОВАНИЯ ОТДЕЛЯЕМОГО РАНЫ.

Этап

а) Микроскопия мазка по Граму.

б) Посев на питательные среды:

Среда	Для выделения каких микроорганизмов используется
Кровяной агар
Сахарный бульон.
Среда Китта-Тароцци

Инкубация посевов в термостате 5 суток с ежедневным просмотром. При отсутствии роста - отрицательный ответ.

Этап

Выделение чистой культуры и ее идентификация.

 

Этап

Определение антибиотикорезистентности и, при необходимости, внутривидовое типирование.

 

ХОД ИССЛЕДОВАНИЯ ГНОЯ НА ФАКУЛЬТАТИВНО-АНАЭРОБНЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ

День.

а) Микроскопия мазка по Граму.

Результат ______________________ _______________________________ _______________________________

б) Посев на кровяной агар и сахарный бульон.

День.

а) Учет роста на кровяном агаре и микроскопия мазка по Граму:

 

Результат ________________________________________________________ __________________________________________________________________

 

Откол колоний.

 

б) Высев с сахарного бульона на кровяной агар. Дальнейший ход исследования совпадает с таковым при прямом посеве на кровяной агар.

 

День.

а)Выбор и постановка тестов, необходимых для идентификации выделенной культуры.

Перечислите необходимые тесты с учетом характеристики выделенной культуры:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

 

б) Определение антибиотикорезистентности и внутривидовое типирование.

 

День

Учет результатов.

а) результаты тестов для идентификации культуры:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

 

Вывод: ______________________________________________________________ ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

 

б) Определение антибиотикорезистентности.

 

Название метода _________________________________________________

Исследуемый материал ____________________________________________

Диагностический препарат _________________________________________

Результат

Название антибиотика	Диаметр зоны задержки роста, мм	У, УУ, Ч

 

Вывод: ______________________________________________________________ ____________________________________________________________________

 

в) Учет результатов внутривидового типирования

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

 

Заключение: ________________________________________________________ ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

 

 

Занятие № 5 Дата______________

Тема: ГНОЙНОСЕПТИЧЕСКИЕ ИНФЕКЦИИ. ВОЗБУДИТЕЛИ АНАЭРОБ­НЫХ ИНФЕКЦИЙ. ПРОФИЛАКТИКА ГСИ.

 

Цель: Изучить особенности возбудителей анаэробных инфекций и вызываемых ими заболеваний. Ознакомиться с принципами профилактики ГСИ.

 

Основные вопросы, разбираемые на занятии:

1. Биологические свойства клостридий.

2. Газовая гангрена: этиология, патогенез, особенности клиники и эпидемиологии; лабораторная диагностика, принципы лечения и профилактики.

3. Столбняк: этиология, патогенез, особенности клиники и эпидемиологии; лабораторная диагностика, принципы лечения и профилактики.

4. Принципы профилактики ГСИ.

При подготовке к занятию повторить тему "Методы культивирования анаэробов".

 

ГАЗОВАЯ ГАНГРЕНА

 

1. Этиология: Cl.perfringens, Cl.novii, Cl.septicum, Cl.hystoliticum, Cl.oedematiens и др.

 

Морфологические свойства.

Cl.perfringens Окраска по Граму.   Увеличение х

Культуральные свойства.

Рост Cl.perfringens на:

среде Вильсона-Блер	среде Цейсслера

4. Факторы вирулентности Cl.perfringens:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

 

5. Источник инфекции - _____________________________________________

 

6. Механизм передачи - ______________________________________________

 

7. Факторы, способствующие развитию заболевания: ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

8. Механизм действия экзотоксина Cl.perfringens -____________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

 

9. Основные клинические проявления: ______________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

10. Препараты для специфической терапии:

Противогангренозная сыворотка - ____________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

11. Препараты для специфической профилактики:

Гангренозные анатоксины - содержат - _______________________________;

получены ___________________________________________________________

____________________________________________________________________

входят в состав комплескного препарата – секстанатоксин.

 

СТОЛБНЯК

 

1. Этиология: Cl.tetani

 

Морфологические свойства.

Cl.tetani Окраска по Граму.   Увеличение х

 

3. Факторы вирулентности Cl.tetani:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

 

4. Источник инфекции - _____________________________________________

 

5. Механизм передачи - ______________________________________________

 

6. Факторы, способствующие развитию заболевания: ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

7. Механизм действия экзотоксина Cl.perfringens -____________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

 

8. Основные клинические проявления: ______________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

9. Препараты для специфической терапии:

Противостолбнячная сыворотка - _____________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

10. Препараты для специфической профилактики:

Заблаговременная профилактика:

Столбнячный анатоксин - содержит - _________________________________;

получен _ ___________________________________________________________

____________________________________________________________________

входит в состав комплескных препаратов - секстанатоксин, АДС, АКДС, TABte.

 

Экстренная профилактика:

а) столбнячный анатоксин;

б) противостолбнячная сыворотка.

 

Объясните, почему для экстренной профилактики столбняка одновременно приме­няют анатоксин и антитоксическую сыворотку?

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________