Основные принципы терапии оки

1.Этиотропная терапия: антибиотики и бактериофаги.

2.Симптоматическая терапия:

а) регидратация парентеральная и пероральная;

б) дезинтоксикационная терапия;

3. Мероприятия по профилактике дизбактериоза.

 

ВАЖНЕЙШИЕ ЗВЕНЬЯ ПАТОГЕНЕЗА ОКИ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ЭТИОЛОГИИ

 

 

ЭШЕРИХИИ

ЗНАЧЕНИЕ ЭШЕРИХИЙ В ПАТОЛОГИИ ЧЕЛОВЕКА

Группа эшерихий	Вызываемые ими заболевания
Условно-патогенные эшерихии (представители нормальной микрофлоры кишечника )	1. аутоинфекции, 2. пищевые токсикоинфекции.
Патогенные эшерихии
ЭПКП
ЭИКП
ЭТКП
ЭГКП
ЭАКП

Примечание: эшерихий отдельных групп отличаются друг от друга по набору факторов вирулентности. Так как определение отдельных факторов вирулентности крайне сложно, при диагностике эшерихиозов их диф­ференцируют по косвенному признаку - антигенным свойствам.

■■>''

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ЭШЕРИХИОЗОВ

Бактериологический метод

 

Исследуемый материал: ______________________________________________

День

Посев испражнений на среду Эндо.., -

День

Откол подозрительных на патогенные кишечные палочки колоний.

Так как патогенные и условнопатогенные кишечные палочки неотличимы по биохимиче­ским свойствам и образуют на среде Эндо колонии______ _____________ цвета, отбор колоний производят с помощью реакции агглютинации с адсорбированной поливалентной ОКА сывороткой.

 

Рост эшерихий на среде Эндо.

 

Исследуемый материал ____________________________________________

Диагностический препарат _________________________________________

Результат реакции:

 

 

Колония, материал из которой дает положительную реакцию агглютинации откалывается на скошенный МПА. Если ни одна из 10 исследованных колоний не дает положительного результата - выдают отрицательный ответ.

День

1. Серотипирование выделенной культуры.

а) Постановка повторной РА с ОКА сывороткой, в случае положительной реакции - испытание культуры в РА с адсорбированными поливалентными сыворотками ОКВ, ОКС, ОКД более узкого спектра действия.

 

Исследуемый материал ____________________________________________

Диагностический препарат _________________________________________

Результат реакции:

 

б) в случае положительной реакции с одной из указанных сывороток, проведение РА с моновалентными адсорбированными ОК-сыворотками, входящими в состав поливалентной, с живой культурой и прогретой 30 мин при температуре 100 °С. Нативная культура микроорганизмов - для обнаружения К-АГ; прогретая культура микроорганизмов - для обна­ружения О-АГ;

 

Исследуемый материал ____________________________________________

Диагностический препарат _________________________________________

Результат реакции:

 

 

При отсутствии адсорбированных О-сывороток, подтверждают принадлежность культуры к ОК-группе в развернутой пробирочной РА с живой и прогретой культурами. Аналогично, и в те же сроки, проводится серотипирование по Н-антигену. По совокупности определенных разновидностей О-, К-, Н-антигенов установливают серовар штамма эшерихий.

2. Определение спектра антибиотикорезистентности и внутривидовое типирование.

День.

Учет результатов:

а) Определение антибиотикорезистентности.

 

Название метода _________________________________________________

Исследуемый материал ____________________________________________

Диагностический препарат _________________________________________

Результат

Название антибиотика	Диаметр зоны задержки роста, мм	У, УУ, Ч

 

Вывод: ______________________________________________________________ ____________________________________________________________________

б) Колицинотипирование.

 

Название метода _________________________________________________

Исследуемый материал ____________________________________________

Диагностический препарат _________________________________________

 

Вывод: ______________________________________________________________ ____________________________________________________________________

 

Заключение: ________________________________________________________ ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

 

ШИГЕЛЛЫ

КЛАССИФИКАЦИЯ ШИГЕЛЛ

Вид	Количество сероваров
S. dysenteriae 10	10 (S.dysenteriae 1 - шигеллы Григорьева - Шига)
S.flexneri
S.boydi
S.sonnei	нет

Наиболее тяжелую клиническую форму дизентерии вызывают_____________

От других шигелл они отличаются_____________________________________

Наибольшая степень адапации к пребыванию в окружающей среде присуща

__________________________________________________________________

Патологический процесс при бактериальной дизентерии локализуется

__________________________________________________________________

Основные клинические проявления дизентерии:

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________