У 1882 році петербурзький терапевт описав характерну для менінгіту ознаку, в основі якої лежить рефлекторна згинальна контрактура м’язів задньої поверхні стегна.

1. Вкажіть цього вченого. Який симптом він описав?

2. В чому полягає цей симптом?

11. У 1689 році відомий англійський лікар Томас Сіденгам вперше описав захворювання, яке частіше зустрічається у дітей, і дав йому назву, що з грецької означає „танок”.

1. Вкажіть це захворювання.

2. Яка його етіологія?

3. Які його основні клінічні прояви?

 

Приводом автору для опису в 1872 році цього прогресуючого спадково-дегенеративного захворювання з передчасною загибеллю нейронів стріарної системи, переважно хвостатого ядра, стало спостереження упродовж 75 років над членами різних поколінь однієї американської родини.

1. Вкажіть вченого, який описав цю хворобу.

2. Яка її сучасна назва?

3. Які основні клінічні синдроми цього захворювання?

 

Видатний німецький терапевт, основні дослідження якого були присвячені вивченню циркуляції спинномозкової рідини, вперше у 1890 році провів поперекову пункцію субарахноїдального простору з метою прижиттєвого вивчення спинномозкової рідини та ендолюмбального введення ліків.

1. Вкажіть цього вченого.

2. Детальним вивченням якого захворювання, що носить його ім’я, також займався цей вчений.

 

У 1872 році французький невролог Гійом Дюшен у новонароджених після деяких акушерських маніпуляцій описав захворювання, клінічну і анатомічну картину виникнення якого у дорослих через 4 роки описав німецький невролог Вільгельм Ерб.

1. Про ураження яких структур нервової системи йде мова?

2. Вкажіть це захворювання.

 

У 1887 році австрійський паталогоанатом А.Вейксельбаум із спинномозкової рідини 6 хворих виділив грамнегативні диплококи, і звернув увагу на те, що знаходились вони переважно всередині лейкоцитів.

1. Яка сучасна назва цього збудника?

2. Яке захворювання нервової системи спричиняє ця інфекція?

 

У 1840 році німецький ортопед Яків Гейне вперше дав повну клінічну характеристику цього відомого ще з давніх часів, переважно дитячого захворювання. А в 1890 році, описуючи епідемічний спалах хвороби у Стокгольмі, шведський лікар К. Медін розвинув вчення про це захворювання, вказавши на його контагіозність.

1. Про яке захворювання йде мова?

2. Яка етіологія цієї хвороби?

 

17. На Віденському товаристві неврологів та психіатрів у 1917 році відомий австрійський невролог повідомив про епідемічний спалах нової інфекційної хвороби, яка в наступні роки поширилась до пандемії, і проявлялась „дивною” на той час клінічною симптоматикою, що свідчила, як було встановлено пізніше, про ураження проміжного та середнього мозку.

1. Вкажіть цього вченого.

2. Яке захворювання він описав?

3. Поєднання яких клінічних ознак цієї хвороби було дивним для лікарів того часу?

У 1817 році англійський лікар у книзі «Essay on the Shaking palsy» дав вичерпну характеристику основних проявів описаної ним хвороби.

1. Вкажіть ім’я цього лікаря.

2. Яка сучасна назва цієї хвороби?

3. Вкажіть основні її клінічні прояви.

Патологія чутливої функції нервової системи

1. У хворого порушена глибока чутливість з обох боків від рівня T₅ сегменту.

1. Які види чутливості постраждали?

2. Де локалізується вогнище ураження?

3. Чому хворий скаржиться на похитування під час ходи?

 

2. У хворої порушена тільки больова та температурна чутливість зліва на рівні С₄- T₁₂ сегментів (у вигляді напівкуртки).

1. Як зветься такий вид порушення чутливості?

2. За яким типом порушена чутливість?

3. Які структури нервової системи і на якому рівні уражені?

4. Чому інші види чутливості не порушені?

 

У хворого втрачені всі види чутливості на правій половині тіла.

1. Як зветься таке порушення чутливості?

2. Вкажіть тип чутливих порушень.

3. Де може локалізуватися вогнище ураження?

4. Чи може турбувати хворого хиткість під час ходи, якщо так, то чому і як це зветься?

 

У хворого з травмою спинного мозку окрім рухових порушень виявляється анестезія всіх видів чутливості від рівня пупка донизу.

1. За яким типом порушена чутливість?

2. Де локалізується вогнище ураження?

3. Пошкодженням яких структур можна пояснити чутливі розлади?

 

У хворого періодично виникають напади відчуття затерпання правої руки, які тривають протягом хвилини.

1. З подразненням якого відділу нервової системи пов’язані ці відчуття?

2. Як звуться такі напади?

3. Чи може хворий під час таких нападів втратити свідомість?

 

У хворого, який страждає на цукровий діабет, втрачені всі види чутливості на кистях і стопах у вигляді «шкарпеток» і «рукавичок».

1. На що буде скаржитись хворий?

2. За яким типом порушена чутливість?

3. Ураження яких структур нервової системи зумовить таку патологію?

4. Чи можливе виникнення атаксії у хворого?

 

У хворого під час проведення МРТ спинного мозку виявлено пухлину, що здавила половину поперечника спинного мозку в грудному відділі на рівні Т10-Т11 сегментів.

1. Які види чутливості постраждали, за яким типом та з якого боку?

2. З ураженням яких структур спинного мозку пов’язано виникнення чутливих порушень?

У хворого 60 років, який 20 років тому перехворів на сифіліс, поступово виникло похитування під час ходи. Хиткість підсилюється в сутінках та темряві.

1. Як зветься таке порушення? Яка його особливість?

2. Чому виникли такі розлади?

3. Які структури нервової системи уражені?

 

У хворого поступово виникла гіпестезія больової та температурної чутливості в руках. Тактильна чутливість збережена.

1. Що таке «гіпестезія»?

2. За яким типом порушена чутливість?

3. Визначте вогнище ураження.

Хворого, що переніс травму правої руки, турбує біль в кисті, порушено згинання I та II пальців правої кисті. Відмічається зниження чутливості на радіальній частині долоні та на долонній поверхні I –III пальців і половині IV пальця.

1. Які види чутливості порушені?

2. Вкажіть тип чутливих порушень.

3. Які структури нервової системи постраждали?

4. Якого вигляду набуває кисть у разі тривалого перебігу хвороби?

 

11. У хворої після переохолодження виник біль у правій половині обличчя, через 2 дні – пухирцева висипка на чолі справа.

1. Чи можливе зниження чутливості в зоні висипань?

2. Що уражено у хворої?

Хворого, що переніс інсульт, турбує пекучий біль у правій половині тіла. Виявлена правобічна геміанестезія всіх видів чутливості.

1. Як зветься такий біль?

2. Визначте місце локалізації процесу.

3. Які ще симптоми можуть бути виявлені за такої локалізації процесу?

 

У хворого, що переніс інсульт, ослабли ліві кінцівки, виникла лівобічна гемігіпестезія всіх видів чутливості.

1. За яким типом порушена чутливість?

2. Де може знаходитись патологічне вогнище?

3. Який шлях постраждав?

Рефлекторно-рухові порушення

У хворого з травматичним ураженням поперечника спинного мозку виник нижній центральний парапарез.

1. Які ознаки центрального парезу?

2. Який відділ спинного мозку ушкоджений?

3. Чи можливі порушення чутливості за такої локалізації процесу?

4. Пошкодження яких шляхів спричинило рухові та чутливі розлади?

 

У хворого після перенесеного інсульту відмічаються лівобічна геміанестезія та спастичний лівобічний геміпарез з м’язовою силою у 2 бали в лівих руці та нозі.

1. Що означає термін „спастичний геміпарез”?

2. Які види чутливості порушені та за яким типом?

3. Де знаходиться вогнище ураження?

4. Як зветься поза, що може сформуватися у відновному періоді хвороби?

 

У хворого після перенесеного інсульту відмічається центральний парез правої руки без чутливих порушень.

1. Чи можуть бути порушені глибокі рефлекси на правій руці хворого?

2. Де може знаходитись вогнище ураження?

 

Хворий переніс інсульт в ділянці лівої внутрішньої капсули.

1. Який руховий нейрон постраждав? Як зветься ушкоджений руховий шлях?

2. З якого боку і які рухові порушення з’являться?

3. Чи буде порушена чутливість, якщо так, які види та за яким типом?

 

Хвору, що страждає на цукровий діабет, турбує слабкість м’язів ніг. Виявлено зниження сухожилкових і періостальних рефлексів на руках і ногах, гіпестезію всіх видів чутливості за поліневритичним типом.

1. Як зветься виявлена слабкість м’язів ніг?

2. Який руховий нейрон постраждав?

3. Що уражено?