Патологія чутливої функції нервової системи

1.

1. Постраждали м'язово-суглобове відчуття, вібраційне чуття, відчуття тиску, маси.

2. Вогнище ураження знаходиться в задніх канатиках спинного мозку на рівні Т5.

3. Хворий похитується під час ходи, тому що у разі ураження задніх канатиків спинного мозку виникає сенситивна атаксія.

2.

1. Дисоційований розлад чутливості, бо випадає тільки больова та температурна чутливість.

2. За сегментарним типом.

3. Вогнище ураження в задніх рогах спинного мозку на рівні С₄- T₁₂ сегментів зліва, де знаходиться тіло другого нейрона поверхневих видів чутливості.

4. Тактильна та глибока чутливість залишаються не зміненими, тому що їх провідники проходять у складі задніх канатиків спинного мозку.

3.

1. Це правобічна геміанестезія.

2. Чутливість порушена за провідниковим типом.

3. Вогнище ураження може локалізуватись в лівій півкулі головного мозку на рівні присередньої петлі таламуса або у внутрішній капсулі.

4. Виникне хиткість під час ходи – сенситивна атаксія, тому що уражені провідники глибоких видів чутливості, зокрема м'язово-суглобового відчуття.

4.

1. Провідниковий тип порушення чутливості.

2. Вогнище ураження в грудному відділі спинного мозку на рівні Т8 сегменту.

3. Уражені бічні канатики спинного мозку, де проходять волокна поверхневих видів чутливості та задні канатики спинного мозку, що несуть волокна глибоких видів чутливості.

5.

1. Подразнюється середня частини лівої зацентральної звивини.

2. Чутлива джексонівська епілепсія.

3. Може, тільки у разі поширення подразнення на всю поверхню мозку, коли локальний епілептичний напад перейде у вторинно-генералізований.

6.

1. Хворий буде скаржитись на затерпання, відчуття „повзання мурашок”, біль в кінцівках, хиткість під час ходи.

2. Чутливість порушена за периферичним поліневритичним типом.

3. Уражені периферичні нерви в дистальних відділах кінцівок.

4. Може виникнути сенситивна атаксія, зумовлена порушенням м’язово-суглобового відчуття, яка підсилюється в темряві або із закритими очима.

7.

1. Провідникова анестезія больової та температурної чутливості на боці, протилежному ураженню від L1 сегмента донизу. Порушення глибоких видів чутливості на боці патологічного вогнища за провідниковим типом з рівня ураження донизу. Сегментарне випадіння больової та температурної чутливості на боці ураження на рівні Т10-Т11 сегментів.

2. Провідникова анестезія больової та температурної чутливості зумовлена ураженням спинномозково-таламічного шляху у бічному канатику спинного мозку, провідникова анестезія глибоких видів чутливості – ураженням пучків Голля в задньому канатику спинного мозку. Сегментарна анестезія больової та температурної чутливості на боці ураження пов’язана з пошкодженням задніх рогів спинного мозку на рівні патологічного вогнища.

8.

1. Сенситивна атаксія. Похитування підсилюється під час ходи в сутінках та зменшується, коли хворий дивиться на суглоби своїх ніг.

2. Сенситивна атаксія виникла в результаті порушення в ногах м’язово-суглобового відчуття.

3. Уражені задні канатики спинного мозку вище поперекового потовщення (пучки Голля).

9.

1. Гіпестезія – зниження чутливості, зменшення інтенсивності відчуттів у якійсь ділянці тіла.

2. Чутливість порушена за сегментарним дисоційованим типом.

3. Уражені задні роги спинного мозку в сегментах С5-Т1.

 

10.

1. Порушені всі види чутливості.

2. Периферичний мононевритичний тип порушення чутливості в зоні іннервації нерва.

3. Уражений правий серединний нерв.

4. Внаслідок атрофії тенара кисть набуває вигляду мавпячої лапи.

 

11.

1. Може виявлятися гіпестезія всіх видів чутливості в зоні іннервації правого очного нерва.

2. Верхня частина вузла правого трійчастого нерва, що містить тіла чутливих нейронів, дендрити яких утворюють правий очний нерв.

 

12.

1. Геміалгія, таламічний біль.

2. Лівий таламус.

3. Можуть виявлятись правобічна гомонімна геміанопсія та сенситивна атаксія у правих кінцівках.

 

13.

1. Провідниковий тип порушення чутливості.

2. Може бути уражена права внутрішня капсула, або променистий вінець.

3. Постраждав правий таламо-кірковий шлях.

Рефлекторно-рухові порушення

1.

1. Гіпертонія м’язів, відсутність шкірних рефлексів, наявність патологічних рефлексів, підвищення глибоких рефлексів, наявність патологічних синкінезій.

2. Уражений грудний відділ спинного мозку.

3. Будуть порушені всі види чутливості за провідниковим типом нижче рівня ураження.

4. Постраждали пірамідні шляхи та спинномозково-таламічні шляхи в бічних канатиках з обох боків та пучки Голля в задніх канатиках спинного мозку.

 

2.

1. Геміпарез з підвищенням м’язового тонусу за спастичним типом.

2. Порушені поверхнева та глибока чутливість за провідниковим типом.

3. Уражена права внутрішня капсула.

4. Поза Верніке-Манна.

 

3.

1. Глибокі рефлекси на руці будуть підвищені.

2. Може бути уражена середня частина лівої передцентральної звивини.

 

4.

1. Центральний нейрон. Кірково-спинномозковий шлях.

2. Правобічний центральний геміпарез.

3. Порушення всіх видів чутливості за провідниковим типом (правобічна геміанестезія).

 

5.

1. Периферичний парез м’язів нижніх кінцівок.

2. Постраждав периферичний руховий нейрон.

3. Уражені периферичні нерви на нижніх кінцівках.

 

6.

1. Периферичний парез м’язів кисті.

2. Будуть знижені розгинальний ліктьовий та зап’ястково-променевий рефлекси на цій руці.

3. Уражений правий променевий нерв.

4. Зниження всіх видів чутливості на правій кисті за периферичним мононевритичним типом у зоні автономної іннервації променевого нерва.

 

7.

1. Центральна тетраплегія, двобічна анестезія всіх видів чутливості за провідниковим типом.

2. Центральна тетраплегія зумовлена двобічним пошкодженням рухового кірково-спинномозкового шляху, двобічна анестезія всіх видів чутливості – завдяки пошкодженню спинномозково-таламічного шляху в бічних канатиках та пучків Голля і Бурдаха в задніх канатиках спинного мозку.

3. Сечовипускання буде порушено за центральним типом у вигляді періодичного нетримання сечі завдяки двобічному ураженню пірамідних шляхів, що з’єднують кіркові центри регуляції сечовипускання із спінальними рефлекторними центрами сечопуску.

4. У хворого буде відсутнє самостійне дихання у зв’язку з виникненням параліча діафрагми, що отримує іннервацію із пошкоджених сегментів спинного мозку.

 

8.

1. Уражений спинний мозок на рівні С₅-Т₁ сегментів. Периферичний верхній парапарез виник завдяки ураженню передніх рогів, центральна нижня параплегія в результаті ошкодження пірамідних шляхів у бічних канатиках на цьому рівні.

2. Може бути порушення сечовипускання за центральним типом – затримка сечі, періодичне нетримання сечі.

 

9.

1. Центральний монопарез правої ноги.

2. Процес локалізується у верхній частині передцентральної звивини лівої лобової частки.

 

10.

1. Нижній периферичний парапарез.

2. Передні роги або передні корінці (L₁-S₂) сегментів.

3. Гіпо- або атонія м’язів нижніх кінцівок.

 

11.

1. Напади свідчать про подразнення тіл перших рухових нейронів.

2. Рухова джексонівська епілепсія.

3. Подразнюється верхній відділ лівої передцентральної звивини.

Ураження екстрапірамідної системи

1.

1. Хореїчні гіперкінези.

2. Гіпотонічно-гіперкінетичний синдром.

3. Постраждали структури неостріарної системи: хвостате ядро та лушпина.

2.

1. Гіпертонічно-гіпокінетичний синдром (синдром паркінсонізму).

2. Постраждали чорна речовина та бліда куля.

3. Зменшення кількості дофаміну в чорній речовині та смугастому тілі.

 

3.

1. Гіпотонічно-гіперкінетичний синдром.

2. Гіперкінези у вигляді атетозу та хореї.

3. Постраждали хвостате ядро та лушпина.

 

4.

1. Гіпотонічно-гіперкінетичний синдром.

2. Гіперкінези у вигляді торсійної дистонії.

3. Постраждали хвостате ядро та лушпина.

 

5.

1. Гіперкінези.

2. Спастична кривошия.

3. До групи локальних дистоній.