Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Выделяют четыре этапа оказания медицинской помощи.Содержание книги
Похожие статьи вашей тематики
Поиск на нашем сайте
Доврачебная и первая врачебная помощь сельскому населению оказывается в организациях сельского врачебного участка(медицинского округа). Для жителей села это первый этап оказания медицинской помощи ― наиболее близкое и доступное звено системы здравоохранения. Больные, которым врач сельского врачебного участка не в состоянии оказать необходимую медицинскую помощь в связи с тяжестью их состояния или отсутствием соответствующего оборудования и оснащения, направляются в организации второго этапа медицинской помощи. Второй этап медицинской помощи представлен районными медицинскими организациями. Это центральная районная больница (ЦРБ), номерные (зональные) районные больницы и другие медицинские организации. На этом этапе оказывается квалифицированная медицинская помощь по основным специальностям: терапии, хирургии, акушерству и гинекологии, педиатрии и инфекционным заболеваниям. В ЦРБ оказывается также специализированная медицинская помощь (всего 10 ― 15 видов, в крупных ЦРБ ― более 20). Третий этап представлен областными больницами (для взрослых и детей), диспансерами, областными специализированными центрами, где оказывается квалифицированная и специализированная медицинская помощь по всем ее видам. Оказание высококвалифицированной, узкоспециализированной медицинской помощи сельскому населению (четвертый этап) в Республике Беларусь организовано на базе городских клинических больниц, научно-исследовательских институтов, республиканских специализированных центров (пересадки почки, детской хирургии, спинальный и др.). Одной из главных задач организации медицинской помощи сельскому населению является максимальное приближение ее к месту жительства. Сельский врачебный участок(медицинский округ). Сельский врачебный участок(медицинский округ) ― это территория с проживающим населением, обслуживаемая врачами расположенных на нем медицинских организаций. Территория СВУ (медицинского округа) соответствует границам сельских административных единиц (одному-двум сельским Советам). На СВУ (в медицинском округе) работают сельские участковые больницы с амбулаториями или отдельно сельские врачебные амбулатории, амбулатории врача общей практики. Работой этих организаций руководит главный врач (сельской участковой больницы или сельской врачебной амбулатории). Ему подчинены ФАПы. СВУ (медицинский округ) ― это первичное врачебное звено в системе организаций, оказывающих медицинскую помощь сельскому населению на первом этапе. Величина территории СВУ (медицинского округа) определяется в зависимости от численности населения и радиуса обслуживания. В среднем, численность населения на сельском врачебном участке от 5000 до 7000 человек при размере участка от 5 до 10 км. Медицинский округ имеет несколько больший радиус обслуживания и охватывает обслуживанием большее количество населения. Главной лечебно-профилактической организацией СВУ (медицинского округа) является сельская участковая больница (или врачебная амбулатория, амбулатория врача общей практики). Различают 4 категории СУБ: ― I кат. ― 75―100 коек (что в IV ― II к+tbs); ― II кат. ― 50―75 коек (что в III кат. + педиатр.); ― III кат. ― 35―50 коек (те что в IV кат. + инфекц.); ― IV кат. ― 25―35 коек ― терапия (для детей и взрослых), хирургия, акушерство. В настоящее время мелкие участковые больницы укрупняются или реорганизуются в амбулатории врача общей практики. Основными функциями СВУ (медицинского округа) являются оказание лечебно-профилактической помощи населению и проведение санитарно-противоэпидемической работы. Одним из основных разделов работы СВУ (медицинского округа) яляется организация амбулаторной помощи, как наиболее массового вида медицинской помощи. Врачебные амбулатории. Амбулатория врача общей практики ― это самостоятельная медицинская организация. В структуру АВОП входит: 1. Руководство АВОП. 2. Регистратура с местом, отведенным для хранения амбулаторных карт; 3.Комната для ожидания приема. 4. Кабинеты: ― врача; ― кабинет медицинской сестры (для приема больных, не нуждающихся в посещении врача); ― кабинет для проведения неинвазивных методов лечения и исследования (ЭКГ, антропометрия, подбор очков, измерение внутриглазного давления и др.). 5. Перевязочная. 6. Процедурная. 7.Операционная с предоперационной (кабинеты малой хирургии, гинекологии и урологии). 8. Минилаборатория для экспресс-лабораторных исследований. 9.Кабинет здоровой семьи и здорового ребенка (прием здоровых детей до 1 года, здоровых детей старше 1 года и другие оздоровительные и просветительные мероприятия осуществляются по графику в раздельные часы). 10. Физиотерапевтический кабинет. 11. Дневной стационар. 12. Хозяйственная комната. 13. Комната медперсонала. 14. Санитарная комната. 15. Гардероб. Обязанности ВОП: Основной обязанностью является оказание первичной медико-социальной помощи населению. Она реализуется посредством ряда мероприятий: ― проведение санитарно-просветительной работы по воспитанию населения, пропаганде здорового образа жизни, предупреждения развития заболеваний; ― осуществление профилактической работы, направленной на выявление ранних и скрытых форм заболевания и факторов риска; ― осуществление динамического наблюдения за состоянием здоровья пациентов с проведением необходимого обследования и оздоровления; ― оказание срочной помощи при неотложных и острых состояниях; ― своевременное направление пациентов на консультацию и госпитализация больных в установленном порядке; ― проведение лечебных и реабилитационных мероприятий в объеме, соответствующем требованиям квалификационной характеристики; ― проведение экспертизы временной нетрудоспособности пациентов в соответствии с Инструкцией «О порядке выдачи листков нетрудоспособности» и направления на МРЭК; ― организация медико-социальной и бытовой помощи совместно с органами социальной защиты и службами милосердия одиноким, престарелым, инвалидам, хроническим больным; ― оказание консультативной помощи семье по вопросам иммунопрофилактики; вскармливания, воспитания детей, подготовки их к дошкольным учреждениям, школе, профориентации; планирование семьи, этики, психологии, гигиены, социальных и медико-сексуальных аспектов семейной жизни; ― ведение утвержденных форм учетной и отчетной документации. Основные задачи СВУ (медицинского округа): ― оказание медицинской помощи (доврачебной и первой врачебной); ― проведение профилактических и оздоровительных мероприятий; ― изучение и внедрение новых методов диагностики, лечения; ― изучение заболеваемости, инвалидности и смертности; ― диспансеризация (особенно спецконтингент); ― осуществление санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий; ― реализация и разработка мероприятий по профилактике основных неинфекционных и социальных заболеваний; ― воспитание здорового образа жизни и гигиеническое обучение; ― привлечение общественности к вопросам охраны и укрепления здоровья; ― изучение, разработка и использование эффективных форм организации работы. Задачи сельской участковой больницы (сельской врачебной амбулатории): ― планирование и проведение мероприятий по профилактике и снижению общей и инфекционной заболеваемости населения, заболеваемости с ВУТ, отравлений и травматизма; ― проведение лечебно-профилактических мероприятий по охране здоровья матери и ребенка; ― внедрение в практику современных методов профилактики, диагностики и лечения больных, прогрессивных форм и методов работы медицинских учреждений; ― организационно-методическое руководство и контроль за деятельностью подчиненных ФАПов; ― обеспечение стационарной (амбулаторной) врачебной помощью населения участка. Основные показатели работы стационара сельской участковой больницы: ― использование пропускной способности стационара; ― средняя длительность работы койки в году по больнице в целом и по каждому профилю отдельно; ― средняя длительность пребывания больного на койке по больнице и по каждому профилю; ― больничная летальность. В соответствии с этими задачами разработаны обязанности врача (врачей) сельского врачебного участка (медицинского округа): ― ведение амбулаторного приема населения; ― стационарное лечение больных в сельской участковой больнице; ― оказание помощи на дому; ― оказание медицинской помощи при острых заболеваниях и несчастных случаях; ― направление больных в другие лечебные учреждения по медицинским показаниям; ― проведение экспертизы по временной нетрудоспособности и выдача листков нетрудоспособности; ― организация и проведение профилактических осмотров; ― своевременное взятие на диспансерный учет больных; ― проведение комплекса лечебных и оздоровительных мероприятий, обеспечение контроля за диспансеризацией; ― активный патронаж детей и беременных женщин; ― проведение комплекса санитарно-противоэпидемических мероприятий (профилактические прививки, участие в текущем санитарном надзоре за учреждениями и объектами, водоснабжением, очисткой населенных мест и т.д.); ― извещение в санитарные противоэпидемические органы противоэпидемической службы об инфекционном, профессиональном и паразитарном заболевании, отравлениях населения и нарушении санитарно-гигиенических требований; ― проведение гигиенического обучения и формирования здорового образа жизни; ― организация и проведение плановых выездов врачей на ФАПы. Особое место в профессиональной деятельности врача сельского врачебного участка занимают вопросы охраны материнства и детства. При наличии в сельской врачебной амбулатории или сельской участковой больнице двух и более врачей приказом главного врача на одного из них возлагается ответственность за медицинское обслуживание детей на участке. Обязанности врача по обслуживанию детей на сельском врачебном участке (медицинском округе): ― периодический врачебный осмотр детей раннего возраста, особенно детей 1-го года жизни; ― непрерывное профилактическое наблюдение за детьми раннего возраста; ― активное выявление больных и ослабленных детей, взятие их на диспансерный учет в целях динамического наблюдения и оздоровления; ― своевременный и полный охват детей профилактическими прививками; ― активное выявление заболевших, своевременное оказание им медицинской помощи и обеспечение, в случае необходимости госпитализации; ― обеспечение регулярного медико-санитарного обслуживания детей в организационных коллективах, наблюдение за правильным нервно-психическим и физическим развитием детей; ― контроль за работой ФАПов по медицинскому обслуживанию детей; ― организация и проведение гигиенического обучения по вопросам охраны здоровья матери и ребенка, оздоровления, внешней среды и быта семьи; ― консультации всех беременных для выявления акушерской, экстрагенитальной патологии, их своевременная госпитализация. Фельдшерско-акушерский пункт. Фельдшерско-акушерские пункты являются амбулаторно-поликлиническими оргнизациями. Их создание вызвано особенностями, присущими здравоохранению на селе ― необходимостью приближения медицинской помощи к населению в условиях большого радиуса обслуживания участковой больницы (амбулатории) по отношению ко всем имеющимися населенным пунктам. ФАПы обычно создаются в населенных пунктах, расположенных в 3―5 км от других лечебно-профилактических учреждений, входящих в состав сельского врачебного участка (медицинского округа). Согласно существующим нормативам, ФАПы организуются в населенных пунктах с числом жителей 700 и более человек. Штаты ФАПов утверждаются в соответствии с приказом министерства здравоохранения Республики Беларусь и зависят от численности обслуживаемого населения. Штаты ФАПа
Для ФАПа отводится помещение, отвечающее санитарно-гигиеническим требованиям и задачам работы данного учреждения. В составе ФАПа предусмотрены следующие помещения: ― вестибюль-ожидальня; ― кабинет фельдшера; ― кабинет акушерки; ― процедурный кабинет; ― кабинет для стерилизации инструментария; ― подсобное помещение. При ФАПах обычно организуется аптечный пункт (II категории) для продажи населению готовых лекарственных форм и предметов санитарии и гигиены. Заведующий ФАПом одновременно является заведующим аптечным пунктом. Практически на каждом врачебном участке в Беларуси имеются 2 и более ФАПа. Они находятся в административном ведении сельских Советов и в организационно-методическом плане подчиняются СВУ и ЦРБ. Их открытие и закрытие осуществляются вышестоящим органом здравоохранения. В соответствии с «Положением о ФАПе» профилактическая работа является ведущей формой деятельности его медицинского персонала. Важнейшая обязанность персонала ФАПа ― оказание доврачебной медицинской помощи населению, а также выполнение ряда врачебных назначений лечебного характера. Основныезадачи ФАПа: 1. Проведение мероприятий, направленных на предупреждение и снижение заболеваемости, в том числе инфекционной; профилактика и снижение паразитарных и профессиональных заболеваний, травматизма и отравлений среди населения. 2. Повышение санитарно-гигиенической культуры населения. 3. Оказание населению доврачебной медицинской помощи. 4. Участие в текущем санитарном надзоре за учреждениями для детей и подростков, коммунальными, пищевыми, промышленными и другими объектами, водоснабжением и уборкой населенных мест. 5. Проведение подворных обходов по эпидемическим показаниям в целях выявления инфекционных больных, контактных с ними лиц и подозрительных на инфекционные заболевания. 6. Извещение в территориальные санитарно-противоэпидемические учреждения об инфекционных, профессиональных и паразитарных заболеваниях, отравлениях населения и нарушениях санитарно-гигиенических требований. Важным направлением деятельности ФАПа является укрепление здоровья матери и ребенка, а именно: ― широкое распространение информации о методах планирования семьи; ― выявление беременных в ранние сроки; ― взятие беременных на учет; ― патронаж и динамическое наблюдение за женщинами в период беременности и после выписки из родильного дома; ― дифференцированное наблюдение и обслуживание новорожденных, недоношенных и физически ослабленных детей, особенно детей 1-го года, 2―3-го года жизни; ― госпитализация детей, нуждающихся в стационарном лечении, в соответствующие учреждения; ― проведение профилактических прививок. Прививочная работа проводится строго по календарному плану прививок. Он составляется на основании точного повозрастного учета детей и определенных контингентов взрослого населения. Календарный план прививок утверждается местными органами госсанэпиднадзора. В обязанности фельдшера (акушерки) входят также систематическое наблюдение за работой детских дошкольных учреждений, санитарным состоянием и физическим воспитанием детей в школах; проведение профилактических осмотров детей в организованных детских коллективах; привитие детям гигиенических навыков. Работа ФАПа ведется по единому с СВУ плану, который утверждается главным врачом СУБ (СВА) по согласованию с председателем сельского совета. Районные медико-санитарные организации. Все лечебно-профилактические организации на территории сельского района входят в состав территориального медицинского объединения (ТМО). Во главе ТМО находится центральная районная больница. В районе, кроме ЦРБ, могут быть организованы специализированные диспансеры (противотуберкулезный, кожно-венерологический), которые работают как межрайонные организации, обслуживая население расположенных рядов районов. В каждом районе республики организованы и функционируют также организации госсанэпиднадзора — районные центры гигиены и эпидемиологии и общественного здоровья. В зависимости от плотности и численности населения вся территория района делится на сельские врачебные участки (или медицинские округа). Их характеристика представлена выше. Населенные пункты, расположенные вокруг районного центра и обслуживаемые медицинскими организациями районного центра (поликлиникой или ЦРБ), носят название приписных участков. Центральная районная больница ― является основной медицинской организацией для оказания квалифицированной, специализированной медицинской помощи. Одновременно ЦРБ — центр организационно-методического руководства здравоохранением района. По мощности ЦРБ делятся на 6 категорий: ― I категория —350―400 и более коек; ― II категория — 300—350 коек; ― III категория — 250—300 коек; ― IV категория — 200—250 коек; ― V категория ― 150―200 коек; ― VI категория ― 100―150 коек; Мощность ЦРБ и других лечебных организаций определяется среднегодовым количеством развернутых коек. Средняя мощность ЦРБ в республике по состоянию на 1998 составила 280, а районных больниц — 165―250 коек. Независимо от коечной мощности, численности обслуживаемого населения и радиуса обслуживания ЦРБ должна иметь определенный перечень структурных подразделений: ― поликлиника; ― стационар с лечебными отделениями по основным медицинским специальностям; ― приемное отделение; ― лечебно-диагностические отделения (кабинеты) и лаборатории; ― организационно-методический кабинет; ― отделение скорой и неотложной медицинской помощи; ― патологоанатомическое отделение (морг); ― хозяйственный блок (пищеблок, прачечная, гараж и т. д.). Если в районном центре нет самостоятельной детской больницы с консультацией и молочной кухней, родильного дома с женской консультацией, то женская и детская консультации и молочная кухня на правах структурных подразделений включаются в поликлинику ЦРБ.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-09-18; просмотров: 1042; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.118.28.217 (0.014 с.) |