Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Сульфаниламиды для местного применения↑ Стр 1 из 30Следующая ⇒ Содержание книги
Поиск на нашем сайте
Местно сульфаниламиды применяют для лечения и профилактики инфекций глаз. С этой целью чаще всего используют растворимый в воде сульфацил-на-трий. Он достаточно эффективен и не оказывает раздражающего действия. Его применяют для лечения и профилактики гонорейного поражения глаз у новорожденных и взрослых, при конъюнктивите, блефарите1, язвах роговицы и др. Сульфаниламиды могут быть использованы при раневой инфекции (обычно путем припудривания ран). Их следует применять только после первичной обработки раны или в условиях «чистой» раны. Синтезирована сульфазина серебряная соль. Препарат применяется только местно при ожоговых ранах. Высвобождающееся из препарата серебро усиливает противомикробное действие сульфазина и способствует заживлению ран. Входит в состав мази «Сульфаргин».
БИЛЕТ №17 1. вопрос Цефалоспорины, карбапенемы и монобактамы. Механизм и спектр антимикробного действия – цефазолин (кефзол), цефуроксим (зинацеф), цефтриаксон, цефепим (максипим), цефтазидим (фортум), азтреонам (азактам), имипенем+циластатин (тиенам), меропенем (меронем) Все они по химичекой структуре бактерицидные (пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, рифампицин, полимиксины и др. • Цефалоспорины — обладают схожей структурой с пенициллинами. Используются по отношению к пенициллинустойчивым бактериям.(4 поколения) • Цефалоспорины условно подразделяют на 4 поколения.Исходя из путей введения, цефалоспорины подразделяют на 2 группы:1. Для парентерального применения (Цефалотин, Цефуроксим, Цефотаксим, Цефепим и др.)2. Для энтерального применения (Цефалексин, Цефаклор, Цефиксим и др.) Применяют цефалоспорины при заболеваниях, вызванных грамотрицательными микроорганизмами (например, при инфекциях мочевых путей), при инфицировании грамположительными бактериями в случае неэффективности или непереносимости пенициллинов. Цефалоспорины (англ. cephalosporins ) — это класс β-лактамных антибиотиков, в основе химической структуры которых лежит 7-аминоцефалоспорановая кислота ( 7-АЦК).. К ним относятся цефалотин, цефалексин, цефаклор, цефо-таксим, цефуроксим, цефоперазон, цефепим, цефтриаксон и др. Цефалоспорины оказывают бактерицидное действие, нарушая синтез клеточной стенки делящихся микроорганизмов вследствие ацетилирования мембранных транспептидаз. Препараты разных поколений отличаются друг от друга спектром действия, степенью устойчивости к b - лактамазам. • Карбапенемы Карбапенемы (англ. carbapenems) — класс β-лактамных антибиотиков, с широким спектром действий, имеющие структуру, которая обусловливает их высокую устойчивость к бета-лактамазам. Не устойчивы против нового вида бета-лактамаз NDM1 Имипенем – препарат с очень широким спектром действия, обладает практически 100% устойчивостью к b - лактамазам, потенцирует действие пенициллинов на грамположительную микрофлору, а миногликозидов на грамотрицательную, клиндамицина и метронидазола – на анаэробную. В отличие от других b - лактамных антибиотиков, при лечении имипенемом снижение его концентрации в плазме крови не провоцирует быстрый рост бактериальной флоры. Препарат быстро гидролизуется в почках гидропептидазой, образующиеся метаболиты нефротоксичны, в связи с этим его используют в комбинации (1:1) со специфическим ингибитором этого фермента – циластатином (имипенем + циластатин = примаксин). Побочные эффекты имипенема: диспепсические расстройства, п севдомембранозный энтероколит, аллергические реакции (перекрестная аллергия с другими b - лактамными антибиотиками), флебиты в месте введения. рассматривают как резервный антибактериальный препарат и назначают в комбинации с другими антибиотиками при инфекциях, вызванных полирезистентными энтеробактерами и анаэробами. Меропенем более устойчив к действию дегидропептидазы. • Монобактамы Азтреонам – нет регистрации Препарат резерва, узкого спектра действия, назначаемый в сочетании с препаратами, активными в отношении Гр «+» кокков (оксациллин, цефалоспорины, линкосамиды, ванкомицин), наэробов (метронидазол)
2.вопрос Снотворные средства. Классификация, механизм действия препаратов: золпидем (ивадал), мидазолам (дормикум), фенобарбитал, этаминал натрия. Влияние снотворных средств на структуру сна. Показания к применению. Острое отравление барбитуратами, меры помощи. Снотворные – средства, к-рые способствуют развитию и нормализации сна. В кач-ве снотворных используют препараты наркотического типа действия, не применяемые для наркоза из-за малой наркотической широты (барбитураты, некоторые алифатические соединения), а также некоторые транквилизаторы Классификация.
3. вопрос Противоаритмические препараты ІІ,ІІІ,ІV классов и брадикардические средства – пропранолол (анаприлин), амиодарон (кордарон), соталол, верапамил (изоптин), ивабрадин (кораксан). Механизм действия. Влияние на автоматизм, проводимость, эффективный рефрактерный период. Показания к назначению. Побочное действие. Классификация ААС (2,3 и 4 класс) · II класс (b-адреноблокаторы): пропранолол (анаприлин), метопролол, атенолол (тенормин), бисопролол, эсмолол (бревиблок); · III класс (блокаторы К+-каналов) - замедляющие (↑) реполяризацию: амиодарон (кордарон), соталол (соталекс), бретилий (бретилия тозилат, орнид), дофетилид (тикозин), ибутилид (корверт), нибентан, тедисамил, азимилид, дронедарон; · IV класс (бл-ры Са2+-каналов) – замедление автоматизма и АВ-проведения: верапамил (изоптин, финоптин), дилтиазем (кардил), галлопамил. ААС II класса β -адреноблокаторы (β-АБ): Механизм противоаритмического действия: Электрофизиологические эффекты β-АБ выражены САУ и АВУ, в которых подавление 4-й фазы ПД приводит. • замедлению МДД → угнетение автоматизма САУ и АВУ • ↓ нарастание 0 фазы ПД → угнетение проведения в АВУ (САУ). • ↑ рефрактерного периода в САУ и АВУ в ишемизированном или поврежденном миокарде (мало влияют на скорость проведения и рефрактерность в неизменном миокарде или ↓).
• На ЭКГ - урежением ритма и замедлением АВ-проводимости =удлинение интервала PQ.
•!!!! Отсутствие желудочковых проаритмий (возможны брадиаритмии). • повышают порог ФЖ • препятствуют образованию re-entry путем сглаживания регионарных различий автономной иннервации миокарда ААС 2 класс: Показания к применению: • Эффективны при Н/ЖТ (САУ, АВУ) и ЖТ. • ПРЕДУПРЕЖДАЮТ ЖТ и внезапную смерть, в том числе у больных с органическими поражениями миокарда (ИБС, ХСН и пр.), но ПЛОХО ПОДАВЛЯЮТ.
Высокая эффективность отмечается: • при психоэмоциональной и физической нагрузке; • у б-х тиреотоксикозом, • ИБС, • отравлении СГ, наркозе, • на фоне синдромов удлинения интегрвала QT
в кардиохирургии при операциях на работающем сердце (аорто-коронарное шунтирование) • ослабляет негативные реакции на интубацию трахеи, • ↓ ЧСС менее 50 уд/мин; • среднее АД меньше 80 мм рт ст. → ↓ кровопотерю, ↓ риск ишемии миокарда в момент пережатия коронарной артерии Противопоказания • СА и АВ блокада ІІ-ІІІ ст., синдром слабости синусного узла. • брадикардия менее 45-50 в мин • острой сердечной недостаточности, • артериальн. гипотензии (менее 90-100 мм рт ст) • вазоспастическая стенокардия, • спазм периферич. сосудов (болезнь Рейно), • феохромоцитома. • БА, ХОБЛ • депрессия, беременность
Лабораторный контроль- определение уровня: • Глюкозы • ЛПНП и ЛПОНП ААС III класс:
|
||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-08-26; просмотров: 335; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.118.137.13 (0.012 с.) |