A. Стимуляции выработки гастрина G клетками

B. Раздражении вкусовых рецепторов

C. Раздражении механорецепторов ротовой полости

D. Раздражении механорецепторов желудка

E. Стимуляции выработки секретина в 12-перстной кишке

2. Больной жалуется на частые тошноты, нередко завершающиеся рвотой. Нарушение какой из функций желудка вероятнее всего следует заподозрить у данного больного?

A. Эвакуаторной

B. Экскреторной

C. Всасывающей

D. Инкреторной

E. Секреторной

3. У больного, 42 лет, жалобы на боли в эпигастральной области, рвоту; рвотные массы цвета «кофейной гущи»; мелена. В анамнезе язвенная болезнь желудка. Анализ крови: эритроциты - 2,8×10¹²/л, лейкоциты - 8×10⁹/л, гемоглобин 90 г/л. Укажите наиболее вероятное осложнение, которое возникло?

A. Кровотечение

B. Пенетрация

C. Перфорация

D. Перерождение в рак

E. Пилоростеноз

4. Для моделирования язвы желудка животному ввели в гастральные артерии атофан, который вызывает их склерозирование. Какой механизм повреждения слизистой оболочки желудка является ведущим в данном эксперименте?

A. Гипоксический

B. Нейродистрофический

C. Механический

D. Дисрегуляторный

E. Нейрогуморальный

5. Больной Л., жалуется на отрыжку, изжогу, частые запоры. При титровании желудочного сока получили такие данные: общая кислотность – 88 ммоль/л., общая HCl – 83 ммоль/л, свободная HCl – 50 ммоль/л, связанная HCl – 33 ммоль/л, кислые фосфаты и органические кислоты – 5 ммоль/л. Оценить состояние кислотности желудка:

A. Гиперацидное состояние

B. Гипоацидное состояние

C. Ахилия

D. Нормацидное состояние

E. Гипохлоргидрия

6. Больному поставили диагноз – синдром раздраженной кишки. Выделение какого из ферментов вероятнее всего увеличивается при этом?

A. Мотилин

B. Интестинальный пептид

C. Глюкагон

D. Урогастрон

E. Секретин

7. У больного с синдромом Zollinger-Ellison (опухоль поджелудочной железы) отмечается увеличение секреции, перистальтики ЖКТ, а также диарея и пептические язвы. Какое из перечисленных веществ секретируется указанной опухолью и вызывает этот комплекс симптомов?

A. Гастрин

B. Вазоактивный интестинальный пептид

C. Пепсин

D. Трипсин

E. Секретин

8. В гастроэнтерологическое отделение поступил больной 57 лет с подозрением на синдром Золлингера-Эллисона, о чём свидетельствует резкое увеличение уровня гастрина в сыворотке крови. Какое нарушение секреторной функции желудка наиболее вероятно?

A. Гиперацидная гиперсекреция

B. Гиперацидная гипосекреция

C. Ахилия

D. Гипоацидная гипосекреция

E. Гипоацидная гиперсекреция

9. У больной с жалобами на боли в эпигастральной области опоясывающего характера при лабораторном обследовании обнаружено повышенное содержание диастазы в моче, а также содержание в кале большого количества непереваренного жира. Для какой формы патологии ЖКТ наиболее характерны описанные явления?

A. Острый панкреатит

B. Язвенная болезнь желудка

C. Острый аппендицит

D. Воспаление толстого кишечника

E. Инфекционный гепатит

10. У женщины в возрасте 67 лет, которая долгое время страдала холециститом, после еды внезапно возникла резкая боль в верхней части живота, тошнота, рвота. Установлен диагноз – острый панкреатит. Что является основным звеном патогенеза этого заболевания?

A. Преждевременная активация ферментов поджелудочной железы

B. Снижение уровня ферментов в панкреатическом соке

C. Повышение активации ферментов в двенадцатиперстной кишке

D. Снижение секреции панкреатического полипептида

E. Повышение уровня холецистокинина

Патофизиология печени. Печеночная недостаточность.

1. У больного 38 лет, который перенес гепатит и продолжал употреблять алкоголь, развились признаки цирроза печени с асцитом и отёками на нижних конечностях. Какие изменения состава крови стали решающими в развитии отеков?

A. Гипоальбуминемия

B. Гипоглобулинемия

C. Гипохолестеринемия

D. Гипокалиемия

E. Гипогликемия

2. У полной женщины 52 лет установлен цирроз печени. Лабораторно: гипоальбуминемия, гиперглобулинемия. Визуально: отеки рук, век, ног. Наиболее вероятной причиной отеков является изменение:

A. Онкотическое давления крови

B. Буферной емкости крови

C. Кислотно-основного равновесия

D. Дезинтоксикационной функции печени

E. Гликогенсинтетической функции печени

3. У больного диагностирован асцит. На животе выступают крупные сосуды синюшного оттенка. Признаком какой гипертензии является данное явление?

A. Портальной

B. Малого круга кровообращения

C. Эссенциальной

D. Церебро-ишемической

E. Почечной

4. Больной Н. поступил с жалобами на диспепсические расстройства, мелену, геморроидальные кровотечения. При исследовании выявлено расширение сети венозных сосудов на передней стенке живота в комплексе с увеличением его размеров. Какая патология ЖКТ может проявляться такими симптомами?

A. Портальная гипертензия

B. Кишечная аутоинтоксикация

C. Язвенная болезнь

D. Колит

E. Энтерит

5. У больного с алкогольным циррозом печени жалобы на общую слабость, одышку. Установлено снижение артериального давления, асцит, расширение поверхностных вен передней стенки живота, спленомегалия. Какое нарушение гемодинамики наблюдается у больного?

A. Синдром портальной гипертензии

B. Недостаточность левого желудочка сердца

C. Недостаточность правого желудочка сердца

D. Коллапс

E. Тотальная сердечная недостаточность

6. У больного после отравления грибами появилась жёлтая окраска кожи и склер, тёмный цвет мочи. Какой пигмент вызывает окраску мочи больного при гемолитической желтухе?

A. Стеркобилин

B. Моноглюкуронид билирубина

C. Неконъюгированный билирубин

D. Вердоглобин

E. Биливердин

7. Больная хроническим гепатитом жалуется на повышение чувствительности к барбитуратам, которые ранее она переносила без симптомов интоксикации. С нарушением какой функции печени это связано в наибольшей мере?

A. Метаболической

B. Желчеобразующей

C. Гемодинамической

D. Гемопоэтической

E. Фагоцитарной

8. У женщины 57 лет после длительного болевого приступа в правом подреберье появилась желтуха, после чего больная обратилась к врачу. Возникло подозрение на наличие у больной острого калькулёзного холецистита. Исследование какого показателя крови свидетельствует о непроходимости жёлчных протоков?

A. Свободного и связанного билирубина

B. Белковых фракций

C. Общего количества липидов

D. Мочевой кислоты

E. Остаточного азота

9. Мальчику 15 лет установлен диагноз острого вирусного гепатита. Исследование какого показателя крови необходимо провести для подтверждения острого поражения печёночных клеток?

A. Активность аминотрансфераз (АЛТ и АСТ)

B. Содержание свободного и связанного билирубина

C. Скорость оседания эритроцитов

D. Уровень холестерина

E. Содержание белковых фракций

10. При гепатите, инфаркте миокарда в плазме крови больных резко возрастает активность аланин- и аспартатаминотрасфераз. Каковы причины роста активности этих ферментов в крови?

A. Повреждение мембран клеток и выход ферментов в кровь

B. Повышение активности ферментов гормонами

C. Недостаток пиридоксина

D. Рост скорости синтеза аминокислот в тканях

E. Увеличение скорости распада аминокислот в тканях

11. Больному 25 лет установлен диагноз хронического гепатита. Больной жалуется на потерю массы тела на 10 кг на протяжении 2 месяцев. Объективно: кожа сухая, шелушащаяся, бледная с желтоватым оттенком, мелкоточечные кровоизлияния на коже, кровоточивость десен. Нарушение какой функции печени отражают мелкоточечные кровоизлияния и кровоточивость десен:

A. Белковосинтетической

B. Пигментообразующей

C. Гликогенсинтетической

D. Детоксикационной

E. Депонирующей

12. Больной Ж., 48 лет, находится в реанимации после отравления четыреххлористым углеродом. Состояние тяжелое, больной без сознания, пульс нитевидный, слабого наполнения, ЧСС 40 уд/мин АД 75/40 мм рт.ст., дыхание периодическое типа Биота. В крови прямой билирубин – 155 мкмоль/л. В моче высокое содержание аммиака и билирубина. Что явилось основной причиной описанного состояния у больного?