Патофизиология водно-солевого обмена

1. Пациент 55 лет обратился к врачу с жалобами на частые судороги. Установлено, что длительное время он работает в горячем цехе в условиях высоких температур и пониженной влажности. Нарушение какого вида обмена привело к этому состоянию?

A. Водно-солевого

B. Витаминного

C. Липидного

D. Белкового

E. Углеводного

2. Больная поступила в инфекционное отделение с жалобами на неукротимую рвоту. Какие нарушения водно-солевого обмена у больной?

A. Гипоосмолярная дегидратация

B. Изоосмолярная дегидратация

C. Гиперосмолярная дегидратация

D. Гипоосмолярная гипергидратация

E. Гиперосмолярная гипергидратация

3. Собака находилась в термостате при t 40^oС. У нее наблюдалось значительное увеличение частоты дыхания. Какой вид нарушения водно-электролитного обмена возник при этом?

A. Дегидратация гиперосмолярная

B. Дегидратация гипоосмолярная

C. Дегидратация изоосмолярная

D. Положительный водный баланс

E. –

4. У больного сахарным диабетом возникла сильная жажда, дисфагия и нарушения психической деятельности. Какой тип нарушений водно-электролитного баланса отражает появление указанных признаков?

A. Дегидратация гиперосмотическая

B. Дегидратация гипоосмотическая

C. Дегидратация изоосмотическая

D. Гидратация гипоосмотическая

E. Гидратация изоосмотическая

5. У больного 40 лет после перенесенной травмы головного мозга стало наблюдаться повышенное выделение мочи (до 8-10 л/сутки) и жажда. Анализ мочи показал отсутствие глюкозурии и низкую относительную плотность. Какая форма нарушения водно-солевого обмена возможна в некомпенсируемый период описанного заболевания?

A. Гиперосмолярная гипогидратация

B. Изоосмолярная гипогидратация

C. Гипоосмолярная гипогидратация

D. Изоосмолярная гипергидратация

E. Гипоосмолярная гипергидратация

6. Больному с циррозом печени вместе с лекарственными препаратами внутривенно ввели 500,0 мл 5% раствора глюкозы. Какое нарушение водно-электролитного баланса наиболее вероятно может возникнуть у больного?

A. Гипоосмолярная гипергидратация

B. Гиперосмолярная гипергидратация

C. Изоосмолярная гипергидратация

D. Гипоосмолярная дегидратация

E. Гиперосмолярная дегидратация

 

7. У больного наблюдается отёк нижней половины лица справа, резкая пульсирующая боль в зубе, усиливающаяся при приёме горячей пищи. Врачом-стоматологом диагностирован острый пульпит. Какой механизм отека при данном заболевании является ведущим?

A. Повышение гидродинамического давления

B. Нарушение трофической функции нервной системы

C. Гиперпротеинемия

D. Ацидоз

E. Алкалоз

8. Мужчина 64 лет жалуется на одышку, частое сердцебиение, повышенную утомляемость. Вечером появляются отёки на нижних конечностях. Что из нижеперечисленного является патогенетическим фактором этих отёков?

A. Повышение гидростатического давления крови в венозной части капилляров

B. Снижение онкотического давления крови

C. Повышение онкотического давления тканевой жидкости

D. Повышение проницаемости капилляров

E. Нарушение лимфооттока

9. В эксперименте у белой крысы моделировался отек лёгкого путём введения адреналина. Какой патогенетический механизм является ведущим в данном случае?

A. Гидродинамический

B. Токсический

C. Мембраногенный

D. Лимфогенный

E. Коллоидно-осмотический

10. У заключенного, который объявил голодовку, развились отеки. Какой механизм их возникновения?

A. Уменьшение онкотического давления крови

B. Увеличение гидростатического давления венозной крови

C. Уменьшение гидростатического давления тканей

D. Уменьшение ОЦК

E. Увеличение онкотического давления тканей

11. При полном (с водой) алиментарном голодании развились генерализованные отёки. Какой из патогенетических факторов в данном случае является ведущим?

A. Снижение онкотического давления плазмы крови

B. Снижение гидростатического давления межклеточной жидкости

C. Снижение осмотического давления плазмы крови

D. Повышение онкотического давления тканевой жидкости

E. Повышение осмотического давления межклеточной жидкости

12. Вследствие заболевания почек у пациента отмечаются отёки. В анализах мочи массивная протеинурия. Какой механизм является основным в возникновении отёков у такого пациента?

A. Снижение онкотического давления плазмы крови

B. Повышение осмотического давления плазмы крови

C. Снижение онкотического давления лимфы

D. Снижение онкотического давления тканей

E. Снижение фильтрационного давления в почках

13. У больного тяжёлая нефропатия с массивным отёчным синдромом, осложнившая хроническую бронхоэктатическую болезнь. Лабораторные исследования выявляют обильную протеинурию, цилиндрурию, значительное снижение содержание белка в сыворотке крови, гиперлипемию, гипокалиемию и др. отклонения. Что является первичным и наиболее существенным звеном в патогенезе отёков у данного больного?

A. Снижение онкотического давления крови

B. Повышение гидростатического давления крови

C. Повышение давления внеклеточной жидкости

D. Блокада лимфооттока

E. Повышение проницаемости микрососудов

14. У тучной женщины 52 лет установлен цирроз печени. Лабораторно: гипоальбуминемия, гиперглобулинемия. Визуально: отёк рук, век, ног. Наиболее вероятной причиной отёков является изменение:

A. Онкотического давления крови

B. Буферной ёмкости крови

C. Кислотно-основного равновесия

D. Дезинтоксикационной функции печени

E. Гликогенсинтезирующей функции печени

15. У больного 38 лет, который перенёс гепатит и продолжал употреблять алкоголь, развились признаки цирроза печени с асцитом и отёками нижних конечностей. Какие изменения состава крови стали решающими в развитии отёков?

A. Гипоальбуминемия

B. Гипоглобулинемия

C. Гипохолестеринемия

D. Гипокалиемия

E. Гипогликемия

16. У девочки 16 лет, которая долгое время пыталась снизить массу своего тела голоданием, возник отек. Какова главная причина этого явления?

A. Гипопротеинемия, обусловленная нарушением синтеза белков

B. Гипогликемия, обусловленная нарушением синтеза гликогена

C. Венозный застой и повышение венозного давления

D. Уменьшение скорости клубочковой фильтрации

E. Уменьшение выработки вазопрессина в гипоталамусе

 

Патофизиология КОС

1. У больного обнаружено нарушение проходимости дыхательных путей на уровне мелких и средних бронхов. Какие нарушения кислотно-щелочного состояния можно обнаружить в крови в данном случае?

A. Респираторный ацидоз

B. Метаболический ацидоз

C. Респираторный алкалоз

D. Метаболический алкалоз

E. –

2. У больного во время приступа бронхиальной астмы при определении CO₂ в крови выявлено наличие гиперкапнии [газовый ацидоз]. Какой буферной системе принадлежит решающая роль в компенсации этого состояния?

A. Гемоглобиновой

B. Гидрокарбонатной

C. Фосфатной

D. Белковой

E. Аммониогенезу

3. У больного с дыхательной недостаточностью рН крови 7,35. Определение рСО₂ показало наличие гиперкапнии. При исследовании рН мочи отмечается повышение её кислотности. Какая форма нарушения кислотно-основного состояния в данном случае?

A. Ацидоз газовый компенсированный

B. Ацидоз метаболический компенсированный

C. Ацидоз метаболический декомпенсированный

D. Алкалоз газовый компенсированный

E. Алкалоз газовый некомпенсированный

4. У больного сахарным диабетом отмечается высокий уровень гипергликемии, кетонурия, глюкозурия, гиперстенурия и полиурия. Какая форма нарушения кислотно-основного равновесия имеет место в данной ситуации?

A. Метаболический ацидоз

B. Газовый ацидоз

C. Метаболический алкалоз

D. Газовый алкалоз

E. Выделительный алкалоз

5. У больного сахарным диабетом развилась диабетическая кома вследствие нарушения кислотно-основного состояния. Какой вид нарушений КОС развился при этом?

A. Метаболический ацидоз

B. Метаболический алкалоз

C. Респираторный ацидоз

D. Газовый алкалоз

E. Негазовый алкалоз

6. При обследовании больного определяется наличие гипергликемии, кетонурии, полиурии, гиперстенурии и глюкозурии. Какая форма нарушения кислотно-основного равновесия имеет место в данной ситуации?

A. Метаболический ацидоз

B. Газовый ацидоз

C. Газовый алкалоз

D. Метаболический алкалоз

E. Негазовый алкалоз

7. Больной сахарным диабетом поступил в клинику ввиду ухудшения состояния: общая слабость, полиурия, жажда, заторможенность и сонливость. Отмечается дыхание Куссмауля, аритмия сердца, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Какой сдвиг КОС обеспечил описанную симптоматику?