A. Активация генетического аппарата

B. Увеличение потребления жирных кислот

C. Увеличение интенсивности клеточного дыхания

D. Активация гликолиза

E. Увеличение поступления Ca²⁺ в клетку

7. У мужчины 35 лет во время длительного бега возникла острая сердечная недостаточность. Какие изменения ионного состава наблюдаются в сердечной мышце при этом?

A. Накопление в клетках миокарда ионов Na⁺ и Ca²⁺

B. Накопление в клетках миокарда ионов K⁺ и Mg²⁺

C. Уменьшение в клетках миокарда ионов Na⁺ и Ca²⁺

D. Уменьшение во внеклеточном пространстве ионов K⁺ и Mg²⁺

E. Увеличение во внеклеточном пространстве ионов Na⁺ и Ca²⁺

8. С целью воспроизведения сердечной недостаточности сердце лягушки перфузировали раствором бромистого кадмия – блокиратора сульфгидрильных групп. Какой вариант сердечной недостаточности при этом возникает?

A. От токсического повреждения миокарда

B. Смешанная форма

C. От перегрузки объёмом

D. Вызванное нарушением венечного кровообращения

E. От перегрузки сопротивлением

Аритмии сердца

1. У больного на ЭКГ обнаружено смещение сегмента S-T выше изоэлектрической линии на 1 мм и увеличение продолжительности зубца T до 0,25 с. С нарушением какого процесса связаны указанные изменения на ЭКГ?

A. Реполяризации желудочков

B. Деполяризации желудочков

C. Атриовентрикулярного проведения

D. Реполяризации предсердий

E. Деполяризации предсердий

2. Электрокардиографическое исследование пациента с гипертонической болезнью показало такие результаты: ритм синусовый, правильный, частота сердечных сокращений 92 в мин., продолжительность PQ – 0,2 с, QRS – не изменён. У больного имеют место нарушения

A. Автоматизма

B. Проводимости

C. Возбудимости

D. Рефрактерности

E. Сократимости

3. У больного в инфекционном отделении наблюдается повышение температуры до 39^oС. При ЭКГ-исследовании интервал R-R укорочен, зубец Р сохранен перед каждым комплексом QRS. ЧCC - 120 уд в мин. Нарушение какого свойства сердечной мышцы привело к указанной форме патологии ритма?

A. Автоматизма

B. Проводимости

C. Усвоения ритма

D. Автоматизма и проводимости

E. Проводимости и усвоения ритма

4. При анализе ЭКГ установлено: ритм синусовый, правильный, интервал RR 0,58 сек, положение и длительность других интервалов, зубцов и сегментов не изменены. Назовите вид аритмии.

A. Синусовая тахикардия

B. Синусовая брадикардия

C. Идиовентрикулярный ритм

D. Синусовая аритмия

E. Мерцательная аритмия

5. Подросток 15 лет, жалуется на нехватку воздуха, общую слабость, сердцебиение. ЧСС 130 уд/мин, АД – 100/60 мм рт. ст. На ЭКГ комплекс QRS нормальной формы и длительности. Число зубцов Р и желудочных комплексов одинаковое, зубец Т слит с зубцом Р. Какая аритмия сердца наблюдается у подростка?

A. Синусовая тахикардия

B. Синусовая экстрасистолия

C. Мерцание предсердий

D. Трепетание предсердий

E. Предсердная пароксизмальная тахикардия

6. В эксперименте у адреналэктомированного животного наблюдали значительную задержку калия в организме, что обусловило гиперкалиемию. Какое нарушение ритма сердца наиболее вероятно у такого животного?

A. Синусовая брадикардия

B. Синусовая тахикардия

C. Предсердная экстрасистола

D. Желудочковая экстрасистола

E. Предсердно-желудочковая блокада

7. При обследовании у юноши 16 лет было выявлено учащение сердцебиения во время вдоха, замедление – во время выдоха. На ЭКГ отмечалось: сокращение интервала RR во время вдоха и удлинение его во время выдоха. Назовите вид аритмии

A. Синусовая аритмия

B. Мерцательная аритмия

C. Синусовая тахикардия

D. Идиовентрикулярный ритм

E. Синусовая брадикардия

8. У больного В., 38 лет при исследовании ЭКГ обнаружили нерегулярные атриовентрикулярные экстрасистолы. Нарушение каких свойств миокарда составляет основу патогенеза экстрасистолии?

A. Возбудимости

B. Автоматизма

C. Проводимости

D. Сократимости

E. –

9. Во время ЭКГ-исследования больной выявлено периодическое появление желудочковой экстрасистолы. Какая наиболее вероятная причина обуславливает исчезновение зубца Р?

A. Невозможность ретроградного проведения импульса через AV-узел

B. Блокада проведения импульса по предсердиям

C. Возникновение рефрактерного периода в желудочках

D. Блокада импульса в синусовом узле

E. Возникновение рефрактерного периода в предсердиях

10. При анализе ЭКГ обнаружено выпадение некоторых сердечных циклов РQRST. Имеющиеся зубцы и комплексы не изменены. Назовите вид аритмии.

A. Синоатриальная блокада

B. Мерцательная аритмия

C. Предсердная экстрасистола

D. Атриовентрикулярная блокада

E. Внутрипредсердная блокада

11. У больного внезапно наступила потеря сознания, возникли судороги. На электро-кардиограмме на 2-3 зубца Р приходится 1 комплекс QRST. Какое свойство проводящей системы сердца нарушено?

A. Проводимость

B. Возбудимость

C. Автоматизм

D. Сократимость

E. –

12. Больной 68 лет перенес инфаркт миокарда. При ЭКГ-обследования наблюдается прогрессирующее увеличение продолжительности интервала PQ до выпадения комплекса QRS, после чего интервал PQ восстанавливается. С нарушением какой функции сердца связано такое нарушение сердечного ритма?

A. Проводимости

B. Автоматизма

C. Возбудимости

D. Сократимости

E. Всех этих функций

13. У мужчины 63 лет со слов родственников трижды отмечалась потеря сознания. ЧД 18 в 1 мин., ЧСС 45 в 1 мин., АД 100/70 мм рт. ст. На ЭКГ: частота зубца Р 80 в минуту, частота зубца R 42 в минуту, ритм правильный. Какая наиболее вероятная аритмия?

A. Полная AV блокада

B. AV блокада II степени

C. AV блокада I степени

D. Синусовая брадикардия

E. Синоаурикулярная блокада

14. У больного с кардиосклерозом наблюдалась аритмия с количеством предсердных сокращений до 400/мин. При этом частота пульса была меньше частоты сердечных сокращений. Нарушение какой функции сердечной мышцы проявляется в данном случае?

A. Возбудимости и проводимости

B. Автоматизма

C. Возбудимости

D. Сократимости

E. Проводимости

Коронарогенные повреждения миокарда. Коронарная недостаточность. Ишемическая болезнь сердца. Инфаркт миокарда. Кардиогенный шок.

1. При синдроме реперфузии активируются процессы свободнорадикального окисления, что приводит к повреждению клеточных мембран и нарушение специфических функций клеток. Эти изменения связаны с чрезмерным накоплением в цитоплазме ионов:

A. Кальция

B. Магния

C. Хлора

D. Натрия

E. Калия

2. У больной развился приступ загрудинных болей с иррадиацией в левую руку. Приём нитроглицерина через 5 минут снял боли. Какой наиболее вероятный патогенетический механизм лежит в основе развившейся патологии?

A. Ангиоспастическая ишемия миокарда

B. Тромбоз коронарных сосудов

C. Истинный стаз в коронарных сосудах

D. Нейротоническая артериальная гиперемия

E. Эмболия коронарных сосудов

3. Больной А., 59 лет, директор частного предприятия. После проверки налоговой инспекцией вечером появились интенсивные жгучие боли, локализованные за грудиной, иррадиирующие в левую руку. Через 15 мин состояние больного нормализовалось. Какой из механизмов развития ишемии сердечной мышцы является ведущим у данного больного?

A. Повышение в крови уровня катехоламинов

B. Атеросклероз коронарных артерий

C. Внутрисосудистая агрегация форменных элементов

D. Сдавление коронарных артерий при дилятации полостей сердца

E. Функциональная перегрузка сердца

4. Одним из самых опасных моментов в патогенезе некроза миокарда является дальнейшее нарастание зон некроза, дистрофии и ишемии. Важная роль в этом принадлежит повышению потребления миокардом кислорода. Какие вещества способствуют данному процессу?

A. Катехоламины

B. Ацетилхолин

C. Аденозин

D. Холестерин

E. Ионы хлора

5. В кардиологическое отделение больницы госпитализирован мужчина 47 лет с инфарктом миокарда. Какие изменения клеточного состава периферической крови индуцированы некротическими изменениями в миокарде?

A. Нейтрофильный лейкоцитоз

B. Моноцитоз

C. Эозинофильный лейкоцитоз

D. Тромбоцитопения

E. Лимфопения

6. Через 3 недели после острого инфаркта миокарда у больного появились боли в сердце и суставах, воспаление лёгких. Какой механизм является основным в развитии постинфарктного синдрома Дресслера у этого больного?

A. Аутоиммунное воспаление

B. Вторичная инфекция

C. Ишемия миокарда

D. Тромбоз сосудов

E. Резорбция белков с некротизированного участка миокарда

7. У больного Б., на 2-е сутки после развития инфаркта миокарда произошло резкое падение систолического АД до 60 мм рт.ст. с тахикардией 140 уд/мин, одышкой, потерей сознания. Какой механизм имеет решающее значение в патогенезе развившегося шока?