A. Разобщение окисления и окислительного фосфорилирования

B. Увеличение распада гликогена

C. Усиление липолиза

D. Активация ферментов в цикле Кребса

E. Активация ферментов дыхательной цепи

 

Опухоли

1. Женщина 67 лет страдает раком желудка с метастазами в печень. Какая особенность опухолевых клеток обусловливает их способность к метастазированию?

A. Инфильтративный рост

B. Биохимический атипизм

C. Быстрый рост

D. Автономность

E. Антигенная анаплазия

2. У больного обнаружено злокачественное новообразование языка. Каковы особенности этой опухоли, которые позволяют отнести её к злокачественной?

A. Инфильтративный характер роста

B. Экспансивный характер роста

C. Анаплазия

D. Положительный эффект Пастера

E. Увеличение количества митотических клеток

3. Отсутствие в опухолевых клетках лимита Хейфлика было открыто при исследовании деления клеток в культуре ткани. Какой экспериментальный метод изучения опухолей был применен?

A. Эксплантации

B. Трансплантации

C. Индукция радиацией

D. Индукция химическими канцерогенами

E. Индукция вирусами

4. У больного при операции обнаружили опухоль желудка в первичном очаге малигнизации (в пределах слизистой оболочки). Метастазы в лимфатических узлах и отдаленные метастазы отсутствуют. Какой этап развития патогенеза опухоли имеется в данном случае?

A. Промоции

B. Инициации

C. Трансформации

D. –

E. Иммунного подавления опухоли

5. У больного с лейкозом резко увеличилось число бластных клеток в крови, появились лейкемоидные инфильтраты в печени. Указанные изменения обусловлены переходом моноклоновой стадии заболевания в поликлоновую. Какой стадии канцерогенеза соответствуют эти изменения?

A. Прогрессии

B. Инициации

C. Трансформации

D. Промоции

E. Латентной

6. У больного хроническим миелолейкозом возникли признаки язвенно-некротического стоматита. При биопсии слизистой оболочки обнаружены лейкозные клетки. С каким звеном патогенеза опухоли связано поражения ротовой полости?

A. Опухолевая прогрессия

B. Мутационный механизм трансформации

C. Эпигеномный механизм трансформации

D. Промоция

E. Инициация

7. У больного при операции обнаружили опухоль желудка с прорастанием слизистой, подслизистой и серозной оболочек. Обнаружены метастазы в перигастральные лимфоузлы, отдаленные метастазы отсутствуют. Определена 3 стадия (T3, N1, M0) развития опухоли. Какой этап развития патогенеза опухоли имеется в данном случае?

A. Опухолевой прогрессии

B. Промоции

C. Превращения протоонкогена в онкоген

D. Образования онкобелков

E. Трансформации

8. Установлено, что при развитии гепатомы в ней часто прекращается синтез жёлчных кислот. О каком виде анаплазии это свидетельствует?

A. Функциональной

B. Энергетической

C. Морфологической

D. Биохимической

E. Физико-химической

9. Установлено, что при развитии опухоли легких, в ней может происходить синтез глюкокортикоидов. Какой вариант опухолевой атипии имеет место в данном случае?

A. Функциональная

B. Энергетическая

C. Морфологическая

D. Биохимическая

E. Физико-химическая

10. Эпидемиологическое исследование распространения опухолей выявило высокую корреляцию развития опухолей лёгких с табакокурением. С действием какого химического канцерогена наиболее вероятно возникновение данного вида патологии?

A. 3,4-бензпирена

B. Ортоаминоазотолуола

C. Афлатоксина

D. Метилхолантрена

E. Диэтилнитрозамина

11. Мужчина 58 лет страдает раком мочевого пузыря. В процессе трудовой деятельности имел контакт с канцерогенными веществами. Действие какого из ниже перечисленных канцерогенов наиболее вероятно в данном случае?

A. β-нафтиламин

B. 20-метилхолантрен

C. Бензпирен

D. Диметиламиноазобензол

E. Ортоаминоазотолуол

12. Проводится медицинский осмотр работников цеха по производству анилиновых красителей. Наличие опухоли какой локализации может быть расценено как профессиональное заболевание вследствие контакта с бета-нафтиламином?

A. Мочевого пузыря

B. Пищевода

C. Печени

D. Почек

E. Лёгких

13. Клиническое обследование больного позволило установить предварительный диагноз: рак печени. Наличие какого белка в сыворотке крови позволит подтвердить диагноз?

A. Альфа-фетопротеина

B. Пропердина

C. Парапротеина

D. С-реактивного белка

E. Гамма-глобулинов

14. У больного со злокачественной опухолью легких со временем определялось новообразование другой локализации. Следствием какого процесса будет это явление?

A. Метастазирование

B. Экспансивного роста

C. Инфильтративного роста

D. Анаплазии

E. Метаплазии

15. Больной обратился с жалобами на боли саднящего характера на верхнем небе, затрудненное глотание. В последнее время появилась общая слабость, потерял в весе. При обследовании был диагностирован рак слизистой оболочки рта с метастазами в лимфоузлы. Каков механизм развития кахексии у данного больного?

A. Снижение пластических и энергетических резервов

B. Нарушение желудочной секреции

C. Нарушение трофической функции нервной системы

D. Нарушение функции эндокринной системы

E. Усиление глюконеогенеза

16. Женщине установлен диагноз: эрозия шейки матки, которая является предопухолевой патологией. Какой защитный механизм может предупредить развитие опухоли?

A. Увеличение естественных киллеров (NK-клеток)

B. Высокодозовая иммунологическая толерантность

C. Увеличение активности лизосомальных ферментов

D. Упрощение антигенного состава тканей

E. Низкодозовая иммунологическая толерантность

 

Гипоксия

1. При подъёме на «высоту» в барокамере у крысы появилось частое дыхание, тахикардия, снижение напряжения рО₂ в крови. Какая форма гипоксии имеет место в данном случае?

A. Гипоксическая

B. Гемическая

C. Циркуляторная

D. Тканевая

E. Дыхательная

2. Врач-исследователь в составе альпинистской экспедиции поднялся на высоту 5000м. На 3-й день пребывания у него появились признаки горной болезни: одышка, головная боль, потеря аппетита, общая слабость, цианоз. Какой тип гипоксии имеет место в данном случае?

A. Гипоксическая

B. Циркуляторная

C. Застойная

D. Гемическая

E. Тканевая

3. У альпинистов, которые осуществляли восхождение на вершину, появилась головная боль, помутнение сознания, одышка. Какой вид гипоксии возник у альпинистов?

A. Гипоксическая

B. Гемическая

C. Циркуляторная

D. Тканевая

E. Смешанная

4. Для моделирования язвы желудка животному ввели в гастральные артерии атофан, который вызывает их склерозирование. Какой механизм повреждения слизистой оболочки желудка будет ведущим в данном эксперименте?

A. Гипоксический

B. Нейродистрофический

C. Механический

D. Дисрегуляторный

E. Нейрогуморальный

5. Мужчина 36 лет жалуется на кашель с выделением мокроты, одышку, головную боль, общую слабость. Заболел после сильного переохлаждения. При осмотре: кожа бледная, температура тела 38^оС. Пульс – 91/мин., АД – 125/6 мм рт.ст. В анализе крови – нейтрофильный лейкоцитоз. Поставлен диагноз: очаговая пневмония. Какой тип гипоксии имеет место у больного?

A. Дыхательная

B. Гемическая

C. Тканевая

D. Циркуляторная застойная

E. Циркуляторная ишемическая

6. У больного во время приступа бронхиальной астмы при определении рСО₂ в крови выявлено наличие гиперкапнии, при определении РО₂ – гипоксемии. Какой вид гипоксии наблюдается в данном случае?

A. Дыхательная

B. Гемическая

C. Циркуляторная

D. Тканевая

E. Гистотоксическая

7. Мужчина 40 лет жалуется на общую слабость, головную боль, кашель с выделением мокроты, одышку. После клинического осмотра и обследования поставлен диагноз: очаговая пневмония. Какой тип гипоксии имеет место у больного?

A. Дыхательная (респираторная)

B. Циркуляторная

C. Гемическая

D. Тканевая

E. Гипоксическая

8. Мужчина 65 лет страдает хронической сердечной недостаточностью по левожелудочковому типу. Объективно: цианоз, одышка, кашель с мокротой, периодические приступы удушья. Какой тип гипоксии первично возник у больного?

A. Циркуляторная застойная

B. Циркуляторная ишемическая

C. Тканевая

D. Дыхательная

E. Гемическая

9. Больной лежит в больнице с диагнозом хроническая сердечная недостаточность. Объективно: кожа и слизистые цианотичного оттенка, тахикардия, тахипноэ. Какой вид гипоксии у больного?

A. Циркуляторная

B. Анемическая

C. Токсическая

D. Гипоксическая

E. Тканевая

10. Мужчина примерно 50 лет вынесен в бессознательном состоянии из закрытого помещения, заполненного дымом от пожара. Какой вид гипоксии возник у пострадавшего?

A. Гемическая

B. Дыхательная

C. Гипоксическая

D. Тканевая

E. Циркуляторная

11. Больная 23 лет жалуется на выраженную слабость, сонливость, потемнение в глазах, головокружение, извращение вкуса. В анамнезе – меноррагии. Анализ крови: Эр 2,8×10¹²/л, Hb – 70 г/л, ЦП – 0,75. Какая гипоксия, вероятнее всего, привела к развитию выявленных симптомов у больной?

A. Гемическая

B. Циркуляторная

C. Тканевая

D. Респираторная

E. Смешанная

12. К участковому врачу обратился мужчина с жалобами на недомогание. В анализе крови эритроциты 3×10¹², гемоглобин 70 г/л, цветовой показатель 0,7. Какой вид гипоксии у больного?

A. Кровяная

B. Дыхательная

C. Сердечно-сосудистая

D. Гипоксическая

E. Тканевая

13. У пациента, который находиться на лечении по поводу анемии, была обнаружена гипоксия. Она принадлежит к следующему типу:

A. Гемическая

B. Дыхательная

C. Циркуляторная

D. Тканевая

E. Смешанная

14. Рабочий коммунальной службы спустился в канализационный колодец без средств защиты и через некоторое время потерял сознание. Врачами скорой помощи диагностировано отравление сероводородом. Какой вид гипоксии при этом развился?

A. Гемический

B. Перегрузочный

C. Тканевой

D. Циркуляторный

E. Респираторный

15. Больная, 55 лет, длительное время принимает барбитураты, что является благоприятным фактором для развития кровяной гипоксии. Образование какой патологической формы гемоглобина может привести к развитию кровяной гипоксии в этом случае?

A. Метгемоглобин

B. Сульфгемоглобин

C. Карбоксигемоглобин

D. F-гемоглобин

E. S-гемоглобин

16. После аварии на химическом производстве произошло загрязнение окружающей среды нитроcоединениями. У части людей, проживающих в этой местности, появилась резкая слабость, головная боль, одышка, головокружение. Каков механизм развития данной формы гипоксии?

A. Увеличение образования метгемоглобина

B. Снижение функции флавиновых ферментов

C. Образование карбоксигемоглобина

D. Инактивация цитохромоксидазы

E. Угнетение дегидрогеназ

17. У больного вследствие отравления бертолетовой солью развилась гемическая гипоксия. Образование какого вещества играет роль в патогенезе этой гипоксии?

A. Метгемоглобина

B. Оксида азота

C. Сульфгемоглобина

D. Карбгемоглобина

E. Карбоксигемоглобина

18. В приёмное отделение поступил ребенок 1,5 лет с признаками отравления нитратами: устойчивый цианоз, одышка, судороги. Образование какой формы гемоглобина лежит в основе этих симптомов?

A. Метгемоглобина

B. Карбгемоглобина

C. Карбоксигемоглобина

D. Редуцированного гемоглобина

E. Оксигемоглобина

19. Врач скорой помощи констатировал у пострадавшего проявления отравления угарным газом. Какое соединение стало причиной этого?

A. Карбоксигемоглобин

B. Карбгемоглобин

C. Метгемоглобин

D. Дезоксигемоглобин

E. Оксигемоглобин

20. После ремонта автомобиля в гаражном помещении водитель попал в больницу с симптомами отравления выхлопными газами. Концентрация какого гемоглобина в крови будет повышена?

A. Карбоксигемоглобина

B. Метгемоглобина

C. Карбгемоглобин

D. Оксигемоглобин

E. Гликолизированного гемоглобина

21. Мужчина потерял сознание в гараже, где длительное время ремонтировал автомобиль при включенном двигателе. В крови у него найдено патологическое соединение гемоглобина. Какое именно?

A. Карбоксигемоглобин

B. Метгемоглобин

C. Оксигемоглобин

D. дезоксигемоглобин

E. Карбгемоглобин

22. Больной В. 38 лет, доставлен в приёмное отделение с признаками гипоксии развившейся после отравления угарным газом. Состояние средней тяжести, тахикардия, одышка, АД 160/100. Какой механизм токсического действия окиси углерода на организм?

A. Образование карбоксигемоглобина

B. Образование метгемоглобина

C. Нарушение диссоциации оксигемоглобина

D. Образование карбгемоглобина

E. Блокада кальциевых каналов эритроцитов

23. В больницу доставлен мужчина в бессознательном состоянии после отравления угарным газом. Гипоксия у него обусловлена появлением в крови:

A. Карбоксигемоглобина

B. Метгемоглобина

C. Карбгемоглобина

D. Оксигемоглобина

E. Дезоксигемоглобина

24. Больной поступил в реанимационное отделение с сильным переохлаждением тела. Какой тип гипоксии имеет место у данного больного?

A. Тканевой

B. Гипоксический (гипобарический)

C. Гемический

D. Гипоксический (гипербарический)

E. Дыхательный

25. У экспериментального животного вызвано отравление уретаном. Какой вид гипоксии возник?

A. Тканевая

B. Гемическая

C. Циркуляторная

D. Дыхательная

E. Гипоксическая

26. Экспериментальному животному введен раствор калия цианида. Какой тип гипоксии будет наблюдаться у животного?

A. Тканевая

B. Гипоксическая

C. Циркуляторная

D. Гемическая

E. Дыхательная

27. Больной поступил в реанимационное отделение в состоянии гипоксии возникшей вследствие аспирации рвотных масс. Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы влажные, бледные с акроцианозом. Отмечается тахипноэ, тахикардия, снижение АД. Какой из ниже перечисленных симптомов остро развивающейся гипоксии относится к срочным защитно-приспособитель-ным реакциями организма?

A. Тахикардия

B. Бледность кожных покровов

C. Снижение АД

D. Развитие акроцианоза

E. Повышение потоотделения

28. У мужчины 36 лет, который прибыл на отдых в горы на высоту больше 2000 м над уровнем моря, наблюдалось увеличение частоты дыхания, тахикардия, незначительное помутнение сознания, которое нормализовалось через двое суток. Этот процесс называется:

A. Адаптация

B. Компенсация

C. Регенерация

D. Торможение

E. Пролиферация

29. Вследствие длительного пребывания человека в горах на высоте 1000 м над уровнем моря у него увеличилась кислородная емкость крови. Непосредственно причиной этого будет усиленное образование в организме

A. Эритропоэтина

B. Карбоксигемоглобина

C. Карбгемоглобина

D. Катехоламинов

E. 2,3-дифосфоглицерата

Темы самостоятельной подготовки (тетрадь №2)

Патофизиология клетки

1. При синдроме реперфузии активируются процессы свободнорадикального окисления, что приводит к повреждению клеточных мембран и нарушению специфических функций клеток. Эти изменения связаны с чрезмерным накоплением в цитоплазме ионов:

A. Кальция

B. Магния

C. Хлора

D. Натрия

E. Калия

2. У больного 23-х лет в результате черепно-мозговой травмы возник отёк мозга. Какой механизм повреждения клеток непосредственно привёл к отёку мозга?