А. Снижением эластических свойств лёгких

В. Уменьшением альвеолярной вентиляции

С. Уменьшением растяжимости лёгких

D. Уменьшением перфузии лёгких

Е. Нарушением вентиляционно-перфузионного соотношения в лёгких

7. У больного вследствие хронического обструктивного бронхита на фоне одышки, тахикардии и цианоза при исследовании газового состава крови обнаружено развитие гипоксемии и гиперкапнии. Какое нарушение внешнего дыхания наблюдается у больного?

А. Гиповентиляция

В. Гипердиффузия

С. Гиперперфузия

D. Гипервентиляция

Е. Гипоперфузия

 

ИТОГОВОЕ 6 (мед.) 2015-2016

Тетрадь №6

Патофизиология системы пищеварения. Недостаточность пищеварения.

1. После отравления фосфорорганическими веществами у больного возникло длительное повышение слюноотделения. К какому нарушению в организме может привести гиперсаливация?

A. Нейтрализация желудочного сока

B. Усиление пищеварения в желудке

C. Гипоосмолярная дегидратация

D. Гипоосмолярная гипергидратация

E. Угнетение пристеночного пищеварения

2. Больной длительное время жалуется на ощущение жжения в эпигастральной области и отрыжку кислым. Нарушение какой функции желудка вероятнее всего заподозрить у больного?

A. Секреторной

B. Эвакуаторной

C. Резервуарной

D. Моторной

E. Инкреторной

3. У больного исследовали секреторную функцию желудка. В желудочном соке не выявили соляную кислоту и ферменты. Как называется такое состояние?

A. Ахилия

B. Гиперхлоргидрия

C. Гипохлоргидрия

D. Ахлоргидрия

E. Гипоацидитас

4. Больной жалуется на отрыжку, изжогу, частые запоры. При титровании желудочного сока получили следующие данные: общая кислотность – 88 ммоль/л, общая HCl – 83 ммоль/л, свободная HCl – 50 ммоль/л, связанная HCl – 33 ммоль/л, остаточная кислотность – 5 ммоль/л. Каково состояние кислотообразующей функции желудка?

A. Гиперацидный

B. Гипоацидный

C. Анацидный

D. Нормацидный

E. -

5. У больного с язвенной болезнью желудка имеет место нарушение равновесия между факторами агрессии и защиты. Какой из перечисленных факторов способствует развитию язвы желудка?

A. Helicobacter pylori

B. Муцин

C. Гидрокарбонат

D. Простагландин E₂

E. Простациклин

7. У мужчины в возрасте 50 лет, который страдает язвенной болезнью желудка, установлено усиление секреции и повышение кислотности желудочного сока. Какой механизм может вызвать это явление?

A. Повышение активности блуждающего нерва

B. Повышение активности симпатических нервов

C. Снижение активности блуждающего нерва

D. Снижение активности симпатических нервов

E. Снижение уровня гастрина в крови

8. Мужчина 32 лет обратился по поводу диспептических расстройств. При обследовании обнаружен язвенный дефект слизистой оболочки желудка и диагностирован синдром Золлингера-Эллисона. Что является основным патогенетическим механизмом возникновения язвы в данном случае?

A. Повышение продукции гастрина

B. Повышение продукции соляной кислоты

C. Снижение защитных свойств слизистой желудка

D. Повышение продукции инсулина

E. Рефлюкс дуоденального содержимого в желудок

9. У молодого мужчины вследствие раздражения солнечного сплетения воспалительным процессом повышена функциональная активность желез желудка с увеличением продукции соляной кислоты. Какое из указанных ниже веществ, являющееся результатом повышения тонуса блуждающих нервов, вызывает гиперхлоргидрию?

A. Гастрин

B. Гастроингибирующий пептид

C. Урогастрон

D. Глюкагон

E. Калликреин

10. У больного в моче повышена амилазная активность и выявлено наличие трипсина, в крови повышена амилазная активность. О патологии какого органа это свидетельствует?

A. Поджелудочной железы

B. Печени

C. Желудка

D. Почек

E. Кишечника

Патофизиология печени. Печеночная недостаточность.

1. У больного после перенесенного гепатита развилась печеночная недостаточность. Нарушение какой из функций печени при этом запускает механизм образования отеков?

A. Белковообразующей

B. Барьерной

C. Желчеобразующей

D. Антитоксической

E. Гликогенобразующей

2. Мужчина 65 лет страдает раком печени с синдромом портальной гипертензии. Какой вид портальной гипертензии имеет место у больного?

A. Внутрипеченочная

B. Надпеченочная

C. Подпеченочная

D. Смешанная

E. –

3. У больного наблюдаются желтушность кожных покровов, увеличение содержания в крови непрямого билирубина, увеличение выделения стеркобилина с калом и мочой, снижение осмотической резистентности эритроцитов. Какой вид желтухи отмечается в данном случае?

A. Гемолитическая

B. Механическая

C. Паренхиматозная

D. –

E. –

4. Больной жалуется на боль в правом подреберье, зуд кожи, головную боль, раздражительность, быструю утомляемость. При обследовании установлено: желтушный цвет кожи и слизистых оболочек. Печень увеличена, болезненная при пальпации. АД – 80/40 мм рт.ст., ЧСС – 46/мин. В крови: свободный билирубин – 34,15 мкмоль/л, связанный – 35,2 мкмоль/л; в моче – желчные кислоты, связанный билирубин, уробилиноген; содержание стеркобилиногена в кале уменьшено. Какой вид желтухи у больного?

A. Печеночно-клеточная

B. Гемолитическая

C. Подпеченочная

D. Обтурационная

E. Транспортная

5. У больного С. с выраженным желтушным синдромом выявлено: в крови: уровень непрямого билирубина 34,5 мкмоль/л, прямого – 35,2 мкмоль/л; в моче: жёлчные кислоты, уробилиноген; в кале – количество стеркобилиногена уменьшено. Какой наиболее вероятный вид желтухи развился у больного?

A. Печеночная

B. Надпеченочная

C. Подпеченочная

D. –

E. –

6. В эксперименте животному провели оперативное вмешательство – перевязывание общего желчного протока, что сопровождалось холестазом и возникновением желтухи. Какой вид желтухи по механизму возникновения развился у экспериментального животного?

A. Механическая

B. Гемолитическая

C. Печеночная

D. Транспортная

E. Конъюгационная

7. У больного 43 лет развитие острого панкреатита сопровождается нарушением проходимости общего желчного протока. К какому состоянию это может привести?

A. Механической желтухе

B. Гемолитической желтухе

C. Паренхиматозной желтухе

D. Печеночной коме

E. Портальной гипертензии

8. У больного желтухой при лабораторном исследовании получены следующие данные, характеризующие нарушение пигментного обмена: общее содержание в сыворотке крови билирубина – 80 мкмоль/л; содержание прямого билирубина в сыворотке крови – 63 мкмоль/л; в моче присутствует билирубин; уробилиноген и стеркобилин в моче отсутствует. Какова причина отсутствия в моче уробилиногена при данном виде желтухи?

A. Отсутствие поступления в кишечник билирубина

B. Нарушение всасывания уробилина в кишечнике

C. Нарушение выделения уробилина почками

D. Нарушение связывания уробилина транспортным белком

E. Дефицит ферментов, превращающих глюкуронид-билирубин в уробилиноген

9. У больного желчнокаменной болезнью наблюдается признаки холемического синдрома. Какой симптом из перечисленных обусловлен отсутствием поступления желчи в кишечник?

A. Стеаторея

B. Брадикардия

C. Гипотония

D. Кожный зуд

E. Астения

10. У больного с опухолевой обтурацией желчевыводящих путей в составе кала содержится большое количество жира (стеаторея). Недостаток какого компонента желчи обусловливает это явление?

A. Жёлчных кислот

B. Жирных кислот

C. Холестерина

D. Жёлчных пигментов

E. Щелочной фосфатазы

11. У больного, страдающего жёлчнокаменной болезнью, вследствие обтурации желчевыводящих путей обнаруживается обесцвеченный жирный кал. Отсутствие какого компонента желчи обусловливает явление стеатореи?

A. Жёлчных кислот

B. Холестерина

C. Жёлчных пигментов

D. Жирных кислот

E. Щелочной фосфатазы

12. Женщина 55 лет жалуется на быструю утомляемость, раздражительность, бессонницу и сонливое состояние днём, зуд кожи. Пульс 58 уд/мин, АД – 110/65 мм рт.ст. Кал обесцвеченный, содержит много жира. Подозревается ЖКБ с закупоркой камнем жёлчного протока. Что из перечисленного ниже наиболее вероятно обусловливает состояние больной?

A. Холемия

B. Гипербилирубинемия

C. Гиперхолестеринемия

D. Нарушение всасывания жирорастворимых витаминов

E. Нарушение всасывания жиров