ο»Ώ ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡƒΡ‚ΠΈ сниТСния. ο»Ώ

ВОП 10 Π½Π° сайтС

ΠŸΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… растворов Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ

Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ прямой ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‡ΠΈ мяча.

Π€Ρ€Π°Π½ΠΊΠΎ-прусская Π²ΠΎΠΉΠ½Π° (ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ послСдствия)

ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Π°

БмысловоС ΠΈ мСханичСскоС Π·Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΡ… мСсто ΠΈ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² усвоСнии Π·Π½Π°Π½ΠΈΠΉ

ΠšΠΎΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΈΡ… прСодолСния

ΠžΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΈΠ·Π΄Π΅Π»ΠΈΠΉ мСдицинского назначСния ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния

ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ тСкста публицистичСского стиля

Π§Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° измСнСния баланса

Π—Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ с ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈ для ВсСроссийской ΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΏΠΈΠ°Π΄Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²Ρƒ


ΠœΡ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ Π² написании Π²Π°ΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚!



ЗНАЕВЕ Π›Π˜ Π’Π«?

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡƒΡ‚ΠΈ сниТСния.

β†‘ΠŸΠΎΠΈΡΠΊ

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ β€”ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±ΡˆΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹ Π΄ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², начиная с 28 Π½Π΅Π΄ бСрСмСнности (Π°Π½Ρ‚Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гибСль), Π²ΠΎ врСмя Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² (ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ) ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ (168 Ρ‡) послС роТдСния. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ рассчитываСтся Π½Π° 1000 ΠΆΠΈΠ²ΠΎΒ­Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. ПогибшиС Π°Π½Ρ‚Π΅- ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ β€” ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅, ΠΈΡ… число опрС­дСляСт понятиС "ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ", Π° число ΡƒΠΌΠ΅Ρ€ΡˆΠΈΡ… Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ -понятиС "Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ". На ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ случай смСрти Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ заполняСтся "Π‘Π²ΠΈΒ­Π΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ смСрти". ΠŸΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹, Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ с массой Ρ‚Π΅Π»Π° 500 Π³ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ‚ иссл. Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ являСтся ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·Π³Π½Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅Β­Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π° зачатия ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π²Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ,Π±Π΅Ρ€-Ρ‚ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ послС Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ отдСлС­ния Π΄Ρ‹ΡˆΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ проявляСт Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ сСрдцС­биСниС, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ двиТСния мускула­туры, нСзависимо ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π΅Π·Π°Π½Π° Π»ΠΈ ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π»ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°. ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ роТдСния рассматриваСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ. ΠœΠ΅Ρ€Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ - ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π° зачатия Π΄ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ изгнания ΠΈΠ»ΠΈ извлСчСния ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π²Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈ-Ρ‚ΠΈ бСрСмСнности. На ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Β­Π²Π°Π΅Ρ‚ отсутствиС Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° послС Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ отдСлСния дыхания ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ сСрдцСбиСниС, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΒ­Π½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ двиТСния мускулатуры. Массой ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ -Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Β­Π²ΠΎΠ³ΠΎ взвСшивания ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, зарСгистрир послС роТдСния. Π—Π°Π΄Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΠΎΠ²-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² всСх стран ΠΌΠΈΡ€Π° являСтся сниТСниС ΠΏΠ΅Β­Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ смСртности. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»-Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΡ‚ сущСствСнно сказываСтся Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… тСсно связано со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, осо­бСнно ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ бСрСмСнности, Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° новороТ­дСнности. Однако Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π²Π° аспСкта: ΠΊ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ -нСблагоприят эколог обстановка; производств врСдности; Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ экон ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ сСмСй ΠΈ Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ питания; Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ,Π½Π΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ частота Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ²; психолог обстановка Π² странС; нСдостаточная ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π° насСлСния, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ оказа­ния ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ ΠΌΠ΅Π΄ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ†Π°ΠΌ. Π£ΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ нСблагоприятныС ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π½Π΅ прСдстав­ляСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ. МСд аспСкты - с Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроков Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌ, Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ риска Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ, ΠΎΠΏΡ€ совмСстимости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΈ рСзус-Ρ„Π°ΠΊΒ­Ρ‚ΠΎΡ€Ρƒ, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·. ΠΊΠ°Π± ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³-ΠΊΠΈ. АнтСнат ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° - систСмат Π½Π°Π±Π» Π·Π° Ρ‚Π΅Ρ‡.бСрСмСнности, состояниСм ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° (Π£Π—Π˜, KΠ’Π“), Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ослоТнСний Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌ. ΠžΡ…Ρ€Π°Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π² ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π½Π°Ρ‚ ΠΈ постнат ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ… ΠΎΠΏΡ€-ся ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΈ тСхничСским оснащСниСм родовспомог стационара. Π’ сохр Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρ‹ планирования сСмьи

58. Π₯роничСская гипоксия ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Этиология. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·. Диагности­ка. ВСрапия.

Под гипоксиСй ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°ΡŽΡ‚ комплСкс ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅

ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм нСдостаточного снабТСния кислородом Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ

Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΡƒΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΈ кислорода. Π₯роничСская гипоксия ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ нСдостаточном снабТСнии ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° кислородом Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°, ослоТнСнном Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ бСрСмСнности ΠΈ Π² основном связана с ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, Π² частности с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π΅ кровоснабТСния вслСдствиС Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ…, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·. ЭтиологичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°

3 Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹. К 1-ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ относятся ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ

(сСрдСчно-сосудистыС, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Ρ‚.Π΄.), синдром сдавлСния Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ

ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹, анСмия, отравлСния, интоксикации, кровопотСря, шок Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Β­

Π½ΠΎΠΉ этиологии, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ослоТнСния бСрСмСнности ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…

отмСчаСтся нСдостаток кислорода ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ углСкислого Π³Π°Π·Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅

ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ. 2-ю Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Π³Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° (гСстоз, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности, ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹, Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ располоТСния ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, прСТдСврСмСнная отслойка Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ располоТСнной ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, патология ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹: ΠΎΠ±Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ шСи ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°, Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ натяТСниС). Π’ 3-ю Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ заболСвания ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°: гСмолитичСская болСзнь, анСмия, гипотСнзия, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²Ρ€ΠΎΠΆΒ­

Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ развития, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сдавлСниС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π²ΠΎ врСмя Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

ΠšΠΈΡΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ являСтся основным патогСнСтичСским

Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, приводящим ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΒ­

цСссов ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ β€” ΠΊ возникновСнию Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния.

УмСньшСниС насыщСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ кислородом обусловливаСт сущСствСн­

Π½Ρ‹Π΅ измСнСния Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°. Π’ этих

условиях ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ гомСостаза, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΒ­

Ρ€Ρ‹Ρ… зависит ΠΎΡ‚ стСпСни тяТСсти гипоксии. На Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… этапах ΠΊΠ°ΠΊ проявлСниС

450 компСнсаторных Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° происходит активация Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ боль­

ΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° систСм, Π’ дальнСйшСм наступаСт ΠΈΡ… ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅

кислородная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ дСструктивныС процСссы Π² ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Β­

Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…. НаиболСС Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ измСнСния ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎ-

ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ, ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадиях гипоксии ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΠ½ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠΌΒ­

пСнсаторно-защитная рСакция, направлСнная Π½Π° сохранСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ·Β­

Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм. Под влияниСм Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° кислорода ΠΏΡ€ΠΎΒ­

исходят активация Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ слоСв Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²,

Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° большого количСства ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ…ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²Π°Π·ΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Β­

щСств, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ тонуса пСрифСричСских

сосудов Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ значСния. ВслСдствиС

Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ, Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ пСрСраспрСдСлСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ

ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ объСм сСрдца, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, сСрдцС, Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ…,

ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π΅ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ β€” Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅, сСлСзСнкС, ΠΊΠΎΠΆΠ΅, Π²

Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ развиваСтся ишСмия этих ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ишСмии Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΒ­

Π½Ρ‹ раскрытиС анального сфинктСра ΠΈ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ мСкония Π² ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹.

ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с измСнСниями ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ происходят Π²Ρ‹Ρ€Π°Β­

ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² систСмС микроциркуляции. Расстройства ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠΎΒ­

Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ кислородной нСдостаточности происходят ΠΏΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Β­

ниям: сниТСниС тонуса рСзистивных сосудов, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ проницаСмости

стСнок сосудов, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π΅

Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‡ΠΈΡ… свойств. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ тонуса Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ» ΠΈ прСкапилляров Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚

Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ сосудов ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ объСма сосудистого русла, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² сочСтании

с ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ объСма сСрдца ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ замСдлСнию ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°

Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ стаза.

Под влияниСм кислородной нСдостаточности происходят Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅

измСнСния ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°: ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²,

Π£Ρ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссах, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ

УсилСнию Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ дыхания ΠΈ энСргообразования Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ Π° ΠΈ диагностика. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния гипоксии ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности скудны. К Π½ΠΈΠΌ относят измСнСния Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ. Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ гипоксии бСрСмСнная ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ бСспокойноС ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ выраТаСтся Π² ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ усилСнии Π΅Π³ΠΎ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎ фСсС ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ гипоксии происхо­

Π΄ΠΈΡ‚ ослаблСниС Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΈΡ… прСкращСния. УмСньшСниС

числа Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π΄ΠΎ 3 Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 Ρ‡ ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ

Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ страдания ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ слуТит ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ сроч­

Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования.

Диагностика гипокси ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° состоит Π² нСпосрСдствСнной ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ Π΅Π³ΠΎ состояния ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² примСнСния косвСнных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС Ρ„Π΅Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ систСмы (ΠΊΠ°Ρ€Π΄ ΠΈΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊΠΎ Π³Ρ€Π°Ρ„ ия, эхография, допплСромСтрия ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² систСмС ΠΌΠ°Ρ‚ΡŒβ€”ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°β€”ΠΏΠ»ΠΎΠ΄, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠΎΒ­

физичСского профиля ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π 0 ΠΈ Π  с ΠΎ, уровня Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ КОБ

Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄Π°Ρ… ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, уровня хорионичСского

Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½Π°, ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π°, эсгриола).

НаиболСС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ состояния

ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности (Π² послСднСм тримСстрС) ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈ-

Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ сканированиС. К Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ

гипоксии ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ относятся тахикардия (Π΄ΠΎ 170 ΡƒΠ΄/MHHj

ΠΈΠ»ΠΈ умСрСнная брадикардия (Π΄ΠΎ 100 ΡƒΠ΄/ΠΌΠΈΠ½), ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ

сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, кратковрСмСнная (Π΄ΠΎ 50 % записи) ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°Β»

452 Рис. 16.3. Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ гипоксии ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°: ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (Π°), ΠΏΠ°Ρ€Π°Π΄ΠΎΠΊΡΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ

рСакция Π½Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ (Π±), ΡΠΈΠ½ΡƒΡΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ (Π²).

ослаблСниС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹. ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΡ†Π΅Β­

ниваСтся Π² 5β€”7 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ страдании ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π½Π°Β­

Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ брадикардия (Π½ΠΈΠΆΠ΅ 100 ΡƒΠ΄/ΠΌΠΈΠ½) ΠΈΠ»ΠΈ тахикардия (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 170 ΡƒΠ΄/ΠΌΠΈΠ½),

ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° (ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 50 % записи), ΠΏΠ°Ρ€Π°Π΄ΠΎΠΊΡΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСакция Π½Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΒ­

Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ (ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ†Π΅Π»Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° шСвСлСниС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ

нСстрСссовом тСстС) ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΅ отсутствиС (рис. 16.3). О Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ гипоксии

ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ Π² 4 Π±Π°Π»Π»Π° ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ состояния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π²ΠΎ врСмя Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Β­

ности являСтся Π΅Π³ΠΎ биофизичСский ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ (Π‘Π€ΠŸ). ΠŸΡ€ΠΈ гипоксии проис­

Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ прогрСссивноС ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ биофизичСских Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹

Π‘Π€ΠŸ ΠΏΡ€ΠΈ гипоксии ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° дСлят Π½Π° "острыС", ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ‹ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅

(нСстрСссовый тСст, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ двиТСния, Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ

Вонус ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°), ΠΈ "хроничСскиС" ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ страдания ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°,

Π’ диагностикС гипоксии ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΏΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚-

ричСской ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ кровообращСния Π² Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π΅ ΠΈ сосудах Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

ДопплСромСтрия позволяСт нСсколько Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ кардиотокография, Π΄ΠΈΠ°Β­

Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ гипоксию, Ρ‡Ρ‚ΠΎ способствуСт Π²Ρ‹ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΒ­

ΠΏΡ‹ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ наблюдСнию ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. Π“Π΅ΠΌΠΎ-

динамичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π΅ ΠΈ сосудах Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹

ΠΈ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚

Π½Π° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ диастоличСской ско­

рости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ гипоксии ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° сохра­

Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π² этих условиях Π·Π° счСт Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†Ρ†ΠΈ.

ΠšΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ поддСрТания Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровоснабТСния Π³ΠΎΒ­

Π»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΡ€ΠΈ сниТСнной ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ носит Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ "ΠΎΡ…Β­

Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠ³ кровообращСния". БущСствуСт коррСлятивная связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ

срСднСй ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π΅ ΠΈ срСднСй ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°,

рН, Π  с 0 ΠΈ Π ΠΎ Π² Π΅Π³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлой гипоксии ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ПИ Π²

срСднСй ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ достигаСт максимума, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ

Π΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ этого сосуда. ΠšΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ нСблагоприятный прогностичСский ΠΏΡ€ΠΈΒ­

Π·Π½Π°ΠΊ для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° β€” появлСниС Π½ΡƒΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ диасто­

личСского ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π΄Π΅ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½Β­

сации Ρ„Π΅Ρ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ систСмы. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, эти измСнСния ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ

с патологичСским ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Π² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡƒ-

ΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π’ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях

ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ прогрСссирования гипоксии Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΒ­

Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° (Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Π½Ρ‹).

Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ диагностики кислородной нСдостаточности Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° проводят

осмотр ΠΈ биохимичСскоС исслСдованиС ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄. Π’ случаС Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΒ­

сии ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ амниоскопии ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄

ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ. НаиболСС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ тСстами ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΒ­

ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π·Π΅, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ рН Π½ΠΈΠΆΠ΅ 7,02;

Рсо2 Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 55 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст., Π 0^ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 80 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст., концСнтрация калия Π²Ρ‹ΡˆΠ΅

6,5 ммоль/Π». О кислородной нСдостаточности ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΒ­

ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ активности Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы Π² ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄Π°Ρ…

Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π² 2 Ρ€Π°Π·Π°.

Диагностик Π° гипокси ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ Π° Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π° Ρ… основываСтся Π½Π°

выявлСнии Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π΅Π³ΠΎ сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Помимо Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ,

Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ доступным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ выявлСния гипоксии ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ… являСтся

кардиотокография

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π’ΠΎ врСмя бСрСмСнности Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хроничСской гипоксии

ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ комплСксным. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ лСчСния основного заболСвания,

Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π½Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Β­

Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ снабТСния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° кислоро­

Π΄ΠΎΠΌ ΠΈ энСргСтичСскими вСщСствами, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… возмоТнос­

Ρ‚Π΅ΠΉ Π² систСмС ΠΌΠ°Ρ‚ΡŒβ€”ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ ΠΈ устойчивости ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΊ гипоксии, созданиС усло­

Π²ΠΈΠΉ, Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… процСссов. Для Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ этих

Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ слСдуСт Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π½ΡƒΡŽ

Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ: 1) Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудов;

2) расслаблСния мускулатуры ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ; 3) Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ рСокоагуляционных

свойств ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ; 4) Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° миомСтрия ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹.

ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉ. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ

Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ кровоснабТСниС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΡ€ΠΈ выяв­

Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ гипоксии ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ отставании Π΅Π³ΠΎ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΒ­

шСнной бСрСмСнности.

Π‘Π½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ кислородом ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΈΠ½Β­

галяции Π΅Π³ΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ маски. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ являСтся

Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ 40β€”60 % кислородно-Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ смСси Π² количСствС

4β€”5 Π»/ΠΌΠΈΠ½ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 30β€”60 ΠΌΠΈΠ½ 1β€”2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь. Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт Π΄Π°Π΅Ρ‚

ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ кислородного коктСйля ΠΈΠ»ΠΈ кислородной ΠΏΠ΅Π½Ρ‹. ΠšΠΈΡΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ

ΠΊΠΎΠΊΡ‚Π΅ΠΉΠ»ΡŒ всасываСтся ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ; Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ 150β€”200 ΠΌΠ» Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

5β€”10 ΠΌΠΈΠ½ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π° 1,5 Ρ‡ Π΄ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 Ρ‡ послС Π΅Π΄Ρ‹. Для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ

ΠΈ лСчСния гипоксии Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ сСрдСчно-сосудистых заболСваниях

с успСхом ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±Π°Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°Ρ†ΠΈΡŽ.

Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния Π² состав

комплСксной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ эстрогСны, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅

процСссы Π² эндомСтрии, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚

ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств ΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρƒ. Одним ΠΈΠ· ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²,

ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… слабоС эстрогСнноС дСйствиС ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½-

Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, являСтся сигСтин, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ вводят Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ 1β€”2 % раствора

ΠΏΠΎ 2β€”4 ΠΌΠ» Π² 20 ΠΌΠ» 40 % раствора Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹. Π•Π³ΠΎ цСлСсообразно ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ

Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ввСдСния ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… срСдств (2,4 % раствор эуфиллина

Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ струйно ΠΈΠ»ΠΈ капСльно Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 5β€”10 ΠΌΠ», ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½ ΠΏΠΎ 0,15 Π³ 3

Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь Π²ΠΎ врСмя Π΅Π΄Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ 2 ΠΌΠ» 15 % раствора 1β€”2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь,

ΠΊΡƒΡ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ» ΠΏΠΎ 0,5 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ капСльно Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2β€”5 Ρ‡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎ-

Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ 0,025 Π³ 2β€”3 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь послС ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ).

456 Для Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Β­

Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ (Ρ€-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΌΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ) Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ

поколСния β€” Π±Ρ€ΠΈΠΊΠ°Π½ΠΈΠ», Π³ΠΈΠ½ΠΈΠΏΡ€Π°Π» Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ (Π½Π° раство­

Ρ€Π΅ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹) ΠΏΠΎ 0,5 ΠΌΠ³, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ рСокоагуляционных свойств ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚

Π΄Π΅Π·Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Ρ‹ (Ρ‚Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π°Π», Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎ молСкулярныС дСкстраны) ΠΈ антикоагулянты

(Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ ΠΏΠΎ 20 ОО О Π•Π”/сут Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…

ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ).

К ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ нСпосрСдствСнно Π½Π° мСтаболичСскиС процСс­

сы, относятся АВЀ, кокарбоксилаза, фолиСвая кислота, ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅

растворы Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ½, ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12, галаскорбин.

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ хроничСской гипоксии ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅ΠΌ-

браностабилизаторы (эссСнциалС-Ρ„ΠΎΡ€Ρ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ липостабил ΠΏΠΎ 2 капсулы 3 Ρ€Π°Π·Π°

Π² дСнь Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎ 5 ΠΌΠ») ΠΈ антиоксиданты (Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π• ΠΏΠΎ 600 ΠΌΠ³/сут,

аскорбиновая кислота ΠΏΠΎ 600 ΠΌΠ³/сут, глутаминовая кислота ΠΏΠΎ 0,3 Π³/сут).

ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ баланса кислот ΠΈ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ

ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² КОБ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ патологичСскиС состоя­

ния Ρƒ Π½ΠΈΡ… Π½Π΅ всСгда ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ

Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ баланса кислот, Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅

пСрифСричСской циркуляции. Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²,

ΠΊΠ°ΠΊ глюкоза, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π‘, кокарбоксилаза, АВЀ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ

КОБ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, поэтому ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ само ΠΏΠΎ сСбС ΠΊΠΎΡ€Β­

Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кислотно-основного ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ наблю­

Π΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ тСндСнция ΠΊ Π°Π»ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ·Ρƒ.

Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ эффСкт Π΄Π°ΡŽΡ‚ вСщСства, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ

ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΊ нСдостатку кислорода (сСдуксСн, оксибутират натрия).

ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии эффСкта ΠΎΡ‚ комплСксной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ хроничСской Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΒ­

сии ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ сроках гСстации 28β€”32 Π½Π΅Π΄ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ измСнСния

ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊΠΎ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΠΈ биофизичСского профиля ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ мСкония

Π° ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄Π°Ρ…, ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ΅, острая гипоксия ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Β­

ниями ΠΊ экстрСнному Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ нСзависимо ΠΎΡ‚ срока гСстации. ΠŸΡ€ΠΈ

этом ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт ΠΎΡ‚Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ кСсарСву ΡΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ.

Π’ Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ… Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΎΠΉ ситуации,

выбирая Π±Ρ‹ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ эффСктивныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (глюкоза, ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½Π΅Π½Β­

Π½Ρ‹ΠΉ кислород, эуфиллин, кокарбоксилаза, сигСтин, аскорбиновая кислота),

Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ (кСсарСво

сСчСниС, Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ‰ΠΈΠΏΡ†Ρ‹, ΠΈΠ·Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π·Π° Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ†, Π²Π°ΠΊΡƒΡƒΠΌ-

экстракция, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π΅ΠΎ- ΠΈΠ»ΠΈ эпизиотомия).



ΠŸΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ:


ПослСднСС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ этой страницы: 2016-08-01; просмотров: 1434; ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ авторского ΠΏΡ€Π°Π²Π° страницы; ΠœΡ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ Π² написании вашСй Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹!

infopedia.su ВсС ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ прСдставлСнныС Π½Π° сайтС ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ознакомлСния читатСлями ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ коммСрчСских Ρ†Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ авторских ΠΏΡ€Π°Π². ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Π°Ρ связь - 18.222.23.31 (0.015 с.)