Показатели результативности и дефектов, характеризующие деятельность хирургического отделениястационара УЗ «пружанская црб» за 2009/2010 год

Показатели результативности

1.Среднее число дней работы койки в году.

Среднегодовая занятость койки в году = число койко-дней, фактически проведенных больным в стационаре/ число среднегодовых коек

Год 2009 2010

Число койко-дней 18438 18744

Число среднегодовых коек 60 60

Среднегодовая занятость койки в году 307,3 312,4

 

Среднегодовая занятость койки = 18438/60 = 307,3 (2009)

Среднегодовая занятость койки = 18744/60 = 312,4 (2010)

 

2.Средняя длительность лечения.

Средняя длительность лечения = Число проведенных больными койко-дней/ число пользованных больных

Число пользованных больных = (N поступивших +N выписанных +N умерших)/2

Год 2009 2010

Число проведенных больными койко-дней 18438 18744

Число пользованных больных 2143 2258

Средняя длительность лечения 8,6 8,3

 

Средняя длительность лечения = 18438/2143= 8,6 (2009)

Средняя длительность лечения = 18744/2258 = 8,3(2010)

3.Хирургическая активность

Хирургическая активность = (Число операций, выполненных больным выбывшим из отделения/число пользованных больных) х 100%

 

Год 2009 2010

Число операций, выполненных больным выбывшим из отделения 463 574

число пользованных больных 2143 2258

Хирургическая активность 49,3 41,4

 

Хирургическая активность = (1058/2143) х 100% = 49,3% (2009)

Хирургическая активность = (937/2258) х 100% = 41,4% (2010)

4.Летальность

Летальность = (Число умерших в отделении больных/Число пользованных больных) х 100%

Год 2009 2010

Число умерших в отделении больных 2 3

Число пользованных больных 876 1032

Летальность 0,05 0,22

 

Летальность = (10/18438) х 100% = 0,05% (2009)

Летальность = (42/18744) х 100% = 0,22% (2010)

5.Оборот койки.

Оборот койки = Число пользованных больных/ среднегодовое число коек

Год 2009 2010

Число пользованных больных 876 1032

Среднегодовое число коек 60 60

Оборот койки 35,9 31,1

Оборот койки = 2154/60 = 35,9 (2009)

Оборот койки = 1866/60 = 31,1 (2010)

6.Послеоперационная летальность.

Послеоперационная летальность = (Число умерших после операции/Число оперированных) х 100%

Год 2009 2010

Число умерших после операции 0 0

Число оперированных 463 574

Послеоперационная летальность 0 0

 

Послеоперационная летальность = (0/463) х 100% = 0% (2009)

Послеоперационная летальность = (0/574) х 100% = 0% (2010)

 

Показатели дефектов

Обоснованные жалобы населения – 0

Расхождение клинического и патологоанатомического диагнозов – 0

Послеоперационная летальность при заболеваниях, требующих экстренной хирургической помощи – 2009 год 0%, 2010 год 0%.

Внутрибольничная гнойно-септическая инфекция – 0 случаев

Послеоперационные осложнения – 2009 год 0,03%, 2010 год 0,02%.

III Оценка деятельности хирургического отделения УЗ Пружанская ЦРБ на основе модели конечных результатов.

За 2009 год

 

 

№ п/п	Наимено- вание показателей	Единица измере-ния	План. значение пока- зателей.	Факт. значение пока-зателей.	Оценочная шкала (в баллах)	Резуль- тат оценки (в балл.)
Норма- тив	Отклонения
Знак	За еди ницу измерения
I. Показатели результативности, отражающие состояние здоровья населения
1.	Средний уровень качества мед. помощи больным	Коэффициент		99,9	5,0	+	1,0	5,29
2.	Выполнение плана числа пролеченных больных	Число больных			4,0	+	0,01	4,08
3.	Средняя длительность пребывания больных на койке	Количество дней	7,3	7,5	6,5	-	0,5	6,4
4.	Хирургическая активность	%	49,3	51,9	5,0	+	0,1	5,26
II.Показатели дефектов
1.	Обоснованные жалобы пациентов и их родственников	Число случаев				-	1,0
	Нарушение санэпидрежима(кроме ВБИ)	Число случаев				–	0,5
3.	Случаи ВБИ	Число случаев				-	0,5
4.	Нарушение экспертизы ВБИ	Число случаев				–	0,5
5.	Нарушение правил внутреннего распорядка	Число случаев				–	1,0
6.	Расхождение клинического и патологоанатомического диагнозов	Число случаев				–	0,1
7.	Перерасход денежных средств 1 раз в квартал					–	0,02

 

Этап 1. Оценка показателей результативности (ОПР).

Методика расчета:

Находится разница между фактическим и плановым значениями показателя результативности, разность умножается на величину отклонения в баллах, полученное число вычитается или прибавляется в зависимости от знака отклонения

 

Из всего перечня показателей результативности больницы для вычисления МКР были выбраны следующие, наиболее подходящие для хирургического отделения:

• Средний уровень качества мед. помощи больным:

ОПР1 =5,0+(99,9-97)*1,0=7,9

Так как в ходе расчета получается оценка показателя результативности (ОПР1) в баллах больше, чем установленное нормативное значение (7,8 а не 5), то за истинную оценку показателя результативности рекомендуется применить именно величину норматива и ее использовать на последующих этапах оценки деятельности. Т. о. ОПР1 будет равняться 5 баллов.

• Выполнение плана числа пролеченных больных:

ОПР2 =4,0+ (2634-2626)*0,01=4,08

• Средняя длительность пребывания больного на койке:

ОПР3= 6,5-(7,5-7,3)*0,5=6,4

Так как в ходе расчета получается оценка показателя результативности (ОПР3) в баллах больше, чем установленное нормативное значение (6,4 а не 5), то за истинную оценку показателя результативности рекомендуется применить именно величину норматива и ее использовать на последующих этапах оценки деятельности. Т. о. ОПР3 будет равняться 5 баллов.

• Хирургическая активность

ОПР4=5,0+ (51,9-49,3)*0,1=5,26

 

Этап 2. Оценка показателей дефектов (ОПД).

Методика расчета:

Фактическое значение показателя умножается на величину отклонения.

Из всего перечня показателей дефектов больницы для вычисления МКР были выбраны следующие, наиболее подходящие для хирургического отделения

• Обоснованные жалобы пациентов и родственников:

ОПД1=0*1,0=0

 

• Нарушение санэпидрежима (кроме ВБИ):

ОПД2=0*0,5=0

 

• Случаи ВБИ:

ОПД3=0*0,5=0

 

•: Нарушение экспертизы ВБИ

ОПД4=0*0,5=0

• Нарушение правил внутреннего распорядка

ОПД5=0*1,0=0

 

• Перерасход денежных средств 1 раз в квартал

ОПД7=0*0,02=0

 

Этап 3. Определение бального результативного коэффициента.

Методика расчета:

БРК=ОПР1+ОПР2+ОПР3+ОПР4=7,9+4,08+6,4+5,26=23,64

 

Этап 4. Вычисление бального нормативного коэффициента (БНК).

Методика расчета:

Он представляет собой сумму оценок нормативных значений показателей результативности.

БНК = ОНЗ1 + ОНЗ2 = … + ОНЗ n

 

БНК = 5+4+6,5+5=20,5 баллов

 

Этап 5. Определение бального дефектного коэффициента (БДК).

Методика расчета:

БДК – это сумма оценок показателей дефектов в баллах.

БДК = ОПД1 + ОПД2 + … + ОПД n

 

БДК =0+0+0+0+0+0+0=0баллов

 

Этап 6. Расчет коэффициентов достижения результата (КДР).

Методика расчета:

КДР=БРК-БДК\БНК

 

КДР =(23,64-0)/20,5=1,15

 

 

За 2010 год

 

 

№ п/п	Наимено- вание показателей	Единица измере-ния	План. значение пока- зателей.	Факт. значение пока-зателей.	Оценочная шкала (в баллах)	Резуль- тат оценки (в балл.)
Норма- тив	Отклонения
Знак	За еди ницу измерения
I.Показатели результативности, отражающие состояние здоровья населения
1.	Средний уровень качества мед. помощи больным	Коэффициент		99,6	5,0	+	1,0	5,26
2.	Выполнение плана числа пролеченных больных	Число больных			4,0	+	0,01	6,38
3.	Средняя длительность пребывания больных на койке	Количество дней	7,6	7,59	6,5	-	0,5	6,5
4.	Хирургическая активность	%	41,4	43,9	5,0	+	0,1	5,25
II.Показатели дефектов
1.	Обоснованные жалобы пациентов и их родственников	Число случаев				-	1,0
	Нарушение санэпидрежима(кроме ВБИ)	Число случаев				–	0,5
3.	Случаи ВБИ	Число случаев				-	0,5
4.	Нарушение экспертизы ВБИ	Число случаев				–	0,5
5.	Нарушение правил внутреннего распорядка	Число случаев				–	1,0
6.	Расхождение клинического и патологоанатомического диагнозов	Число случаев				–	0,1
7.	Перерасход денежных средств 1 раз в квартал					–	0,02

 

Из всего перечня показателей результативности ГОКБ для вычисления МКР были выбраны следующие, наиболее подходящие для терапевтического отделения:

• Средний уровень качества мед. помощи больным:

ОПР1 =5,0+(99,6-97)*1,0=7,6

Так как в ходе расчета получается оценка показателя результативности (ОПР1) в баллах больше, чем установленное нормативное значение (5,27 а не 5), то за истинную оценку показателя результативности рекомендуется применить именно величину норматива и ее использовать на последующих этапах оценки деятельности. Т. о. ОПР1 будет равняться 5 баллов.

• Выполнение плана числа пролеченных больных:

ОПР2 =4,0+ (2681-2443)* 0,01=6,38

Так как в ходе расчета получается оценка показателя результативности (ОПР2) в баллах больше, чем установленное нормативное значение (6,38 а не 5), то за истинную оценку показателя результативности рекомендуется применить именно величину норматива и ее использовать на последующих этапах оценки деятельности. Т. о. ОПР2 будет равняться 5 баллов.

• Средняя длительность пребывания больного на койке:

ОПР3= 6,5-(7,59-7,6)* 0,5=6,495

Так как в ходе расчета получается оценка показателя результативности (ОПР3) в баллах больше, чем установленное нормативное значение (6,5 а не 5), то за истинную оценку показателя результативности рекомендуется применить именно величину норматива и ее использовать на последующих этапах оценки деятельности. Т. о. ОПР3 будет равняться 5 баллов.

•: Хирургическая активность

ОПР4=5,0+ (43,9-41,4)* 0,1=5,25

 

Этап 2. Оценка показателей дефектов (ОПД).

Методика расчета:

Фактическое значение показателя умножается на величину отклонения.

Из всего перечня показателей дефектов ГОКБ для вычисления МКР были выбраны следующие, наиболее подходящие для терапевтического отделения

• Обоснованные жалобы пациентов и родственников:

ОПД1=0*1,0=0

 

• Нарушение санэпидрежима (кроме ВБИ):

ОПД2=0*0,5=0

 

• Случаи ВБИ:

ОПД3=0*0,5=0

 

•: Нарушение экспертизы ВБИ

ОПД4=0*0,5=0

• Нарушение правил внутреннего распорядка

ОПД5=0*1,0

 

• Перерасход денежных средств 1 раз в квартал

ОПД7=0*0,02=0

 

Этап 3. Определение бального результативного коэффициента.

Методика расчета:

БРК=ОПР1+ОПР2+ОПР3+ОПР4=7,6+6,38+6,495+5,25=25,725

 

Этап 4. Вычисление бального нормативного коэффициента (БНК).

Методика расчета:

Он представляет собой сумму оценок нормативных значений показателей результативности.

БНК = ОНЗ1 + ОНЗ2 = … + ОНЗ n

 

БНК = 5+4+6,5+5=20,5 баллов

 

Этап 5. Определение бального дефектного коэффициента (БДК).

Методика расчета:

БДК – это сумма оценок показателей дефектов в баллах.

БДК = ОПД1 + ОПД2 + … + ОПД n

 

БДК =0+0+0+0+0+0+0=0баллов

 

Этап 6. Расчет коэффициентов достижения результата (КДР).

Методика расчета:

 

КДР=БРК-БДК\БНК

 

КДР =(25,725-0)/20,5=1,25

Т. о. КДР за 2009 г (1,15) соответствует ВЫСОКОМУ уровню деятельности отделения,

КДР за 2010 г. (1,25) также соответствует ВЫСОКОМУ уровню деятельности отделения