Філософські категорії і поняття медицини. Специфіка понять і термінів у медицині. Соціально-біологічна і психосоматична проблеми.

Філософські категорії – загальні поняття, що відображають дійсність. Будь – яка категорія є поняттям, але не кожне поняття є категорією.	Поняття - це загальна ідея, форма мислення. Поняття медицини є єдиною міждисциплінарною науковою мовою медиків.
Філософські категорії не відповідають на конкретні питання, вони допомагають усвідомлювати дійсність.	Поняття медицини відповідають на конкретні питання:що таке здоров’я, що таке хвороба?
Філософські категорії є всезагальними і широко використовуються як у філософії так і в науці, і в медицині.	Медицина спирається на систему власних понять. Часто поняття в медицині мають декілька десятків синонімів.

Центральними поняттями медицини є здоров’я та хвороба.

14.4.Співвідношення соціального і біологічного в людині.

Біологічне в людині	Соціальне в людині
Спадковість	Виховання, самовиховання
Особливості фізіології	Освіта
Анатомо-фізіологічні особливості	Трудова діяльність
Задатки	Культура
	Релігія
	Комунікація

Проблеми норми, здоров’я і хвороби. Філософія здоров’я і хвороби.

Здоров'я та хвороба — основні категорії наукового пізнання в медицині. Так як це пов'язано з людиною, що проживає в суспільстві, то ці категорії мають медико-соціальний характер, тобто здоров'я і хвороба — соціально-детермінований стан людини. Але вони Мають чітку основу, так як природа людини біологічна, а суть соціальна (людина не може розвиватися поза соціумом). Усі свої потреби вона реалізує через функції фізіологічних систем і все соціальне не реалізується без біологічного (наприклад, мислення базується на рефлекторній діяльності головного мозку).

Таким чином, біологічна природа людини реалізує її соціальну суть.

Норма	Є біологічним оптимумом живої системи, тобто являє собою інтервал оптимального функціонування живої системи. Цей інтервал має мінливі границі, в межах яких зберігається оптимальний зв’язок організму із середовищем, а також з’ясування всіх його функцій. Міра здоров’я має свої норми здоров’я. Міра хвороби має свої норми хвороби
Здоров’я	- це стан повного біологічного, соціального та психологічного благополуччя, коли функції всіх органів і систем урівноважені з навколишнім середовищем, відсутні якісь захворювання, хворобливі стани та фізіологічні дефекти”.
Хвороба	- це патологічний процес. Хвора людина втрачає активну самостійність у реалізації своєї життєвої установки, втрачає оптимальний зв'язок із середовищем і оточуючим її соціумом. Хвороба є пріоритетом медицини, її теоретичної та практичної сторони. Медицина займається саме хворою людиною, а не її здоров'ям. Вона виліковує людину, повертаючи їй здоров'я.

Можна погодитись із твердженням римського філософа Сенеки (4 р. до н. е. – 65 р. н. е.): “ Уміння продовжити життя – в умінні не скорочувати його ”.

Біоетика як сучасна форма медичної етики. Формування моральної позиції лікаря. Філософія принципів взаємовідносин медичного працівника і пацієнта.

Біоетика виникає як спроба відповіді на появу багатьох нових актуальних етичних проблем, що з'явилися в медицині у зв'язку з новими медичними технологіями.

¯

Початок сучасного етапу медичної етики пов'язаний з Другою світовою війною. Після війни світ дізнався про злочини фашистської антимедицини - "акціях евтаназії", недобровільних медичних експериментах на військовополонених і т.д.

¯

У 1947 р. у вироку американського трибуналу нацистським лікарям був сформульований "Нюрнберзький кодекс" - свого роду етична абетка проведення медичних експериментів на людях. У цьому ж 1947 р. виникла Всесвітня медична асоціація (ВМА) - міжнародна урядова організація лікарів, яка прийняла в 1948 р. "Женевську декларацію", що є сучасним аналогом "Клятви Гіппократа", а в 1949 р. - "Міжнародний кодекс медичної етики".

¯

Сам термін "біоетика" був вперше застосований американським біологом В. Р. Поттером у 1972 р. Він поставив завдання з'єднати сучасне біологічне і медичне знання із загальнолюдськими цінностями і завдяки цьому закласти основи наукового гуманізму як важливої складової нової культури.

¯

Протягом останньої чверті ХХ ст. у медицині сформувалася Нова етика, в основу якої покладено "права пацієнта". Спочатку в США, а потім і в інших країнах для її визначення навіть стали вживати новий термін "біоетика".

¯

Біоетику іноді визначають як вивчення етичних аспектів проблемних ситуацій у сучасній медицині - штучного запліднення, аборту, стерилізації, нового визначення смерті людини (смерть мозку), евтаназії, трансплантації органів, медико-генетичного консультування, надання психіатричної допомоги.

¯

В біоетичних дослідженнях беруть участь, крім спеціалістів-медиків, також філософи, богослови, юристи, соціологи і т.д. Тобто біоетика - це міждисциплінарна область сучасних наукових досліджень.

Основними принципами біомедичної етики є:

- принцип гуманності, поваги людської гідності особистості;

- принцип поваги моральної автономії особистості;

- принцип благодійності;

- принцип справедливості.

Філософія історичних моделей медичної етики: гіппократова модель (принцип “Не нашкодь”); “Клятва Гіппократа” — основа всіх найновіших кодексів лікарської етики; модель Т. Парацельса (принцип “Роби добро”); деонтологічна модель (принцип “Дотримання обов’язку”); біоетична модель медичної етики (принцип “Поваги прав і гідності пацієнта”).

Принцип "Не нашкодь”

Принцип "Не нашкодь” є найдавнішою формою медичної етики. Для біоетики він є досить важливим, оскільки зачіпає сферу моральної відповідальності науковців, медпрацівників.

У деонтологічній літературі принцип "Не нашкодь” відносять до медичної етики Гіппократа. У своїй знаменитій “Клятві”, Гіппократ сформулював обов’язки лікаря перед пацієнтом

Незважаючи на те, що з тих пор пройшли багато століть, “Клятва” не втратила своєї актуальності, більше того, воно стала еталоном побудови багатьох етичні документів. Наприклад, Клятва російського лікаря, затверджена 4-ой Конференцією Асоціації лікарів Росії, Москва, Росія, листопад 1994, містить близькі за духом і навіть по формулюванню принципи

Основні положення фахової медичної етики Гіппократа такі:

1) повага до життя

2) заборона на заподіяння шкоди хворому

3) повага до особистості хворого

4) лікарська таємниця

5) повага до професії