Паразитизм в классе Круглые черви.

 

 

Адаптации к паразитическому образу жизни гео- и биогельминтов:

Многие способны жить без кислорода, энергетический обмен происходит за счет гликолиза;

Хорошо развитая половая система (у некоторых еще и органы фиксации)

Усложнение циклов развития с участием промежуточных хозяев.

Геогельминтами называют круглых червей, которые сохранили связь с внешней средой, яйца или личинки у них развиваются в почве.

- геогельминты развивающиеся без миграции (Власоглав – Trichocephalus trichiurus, острица детская – Enterobius vermicularis)

- геогельминты, развивающиеся с миграцией (аскарида человеческая – Ascaris lumbricoides, кривоголовка 12-ти перстной к-ки Ankylostoma duodenale, некатор Nekator americanus, угрица кишечная Strongyloides stercoralis)

Самцы и самки легко различимы: самцы имеют загнутый на брюшную сторону или спирально закрученный задний конец тела, у самок он прямой. Геогельминты обитают в просвете к-ки и размножаются яйцами, которые выводятся с фекалиями и развиваются в почве.

Данные гельминтозы являются антропонозными б-ми.

Диагностика заключается в обнаружении яиц в фекалиях больного.

Заражение происходит при проглатывании яиц или личинок с продуктами, загрязненной почвой.

Профилактические меры направлены на предотвращение попадания инвазионных яиц в пищеварительную систему, а также соблюдение личной гигиены и гигиены питания.

 

Название цестоды	Острица детская. Enterobius vermicularis	Аскарида Ascaris lumbicoides	Угрица кишечная. Strongyloides stercoralis
Заболевание	Энтеробиоз	Аскаридоз	Стронгилоидоз
Заражение	Аутоинвазия, реинвазия – заражение ч/з руки загрязненные личинками и яйцами при расчесах кожи перианальной области и ч/з загрязненное белье.	Алиментарное – яйца со зрелой личинкой из почвы или с махами попадаю на руки, овощи, ягоды, с которыми заносятся в рот.	Алиментарное – поедая плохо обработанное мясо (чаще свиней).
Локализация	Илеоцекальная область	Тонкий кишечник	Тонкий к-ка, протоки желчные и панкреатич
Строение	Небольшая не­матода белого цвета. Длина самки до 12 мм, самцы 5-6 мм - хвостовой конец тела заострен. На переднем конце видно не­большое вздутие, пищевод имеет характерное шарообразное расширение.	Длина самок 20-40 см, самцов 15-25 см. Тело на концах заострено, покрыто плотной кутикулой. На головном конце 3 крупных губы. Хвостовой конец самца обычно изогнут в виде крючка в брюшную сторону.	Мелкая прозрачная нитевидная нематода, раздель­нополая, длина до 2-3 мм. Каждая сам­ка откладывает около 50 яиц в сутки.
Яйца/личинки	Бесцв, продолговатые, асимметричные, одна сторона более плоская, другая более выпуклая, оболочка, тонкая, гладкая.	Неправильной формы, шершавые, желто-коричнев. У оплодотв внутри зароды-шевая клетка. Созревают в почве при t ≈25^0C – 25 дней	Из яиц в к-ке выходят рабдитовидные (неинвазион) личинки, задний конец тела заострен, пищевод имеет два вздутия
Хозяева	Промежуточных хозяев нет, личинки развиваются в основном хозяине – в основном человек или в почве.
Жизненный цикл	Личинки с рук → в рот → кишечник → превращаются в половозрелых → самки выползают ч/з задний проход ночью → на коже прианальной области откладывает яйца с клейкую жидкостью и кислотами обмена → ч/з 4-5 ч в яйцах созревают личинки, и они становятся инвазион → попадают на руки и белье. Живет 2 мес.	Инвазион яйца ч/з рот → тонкий к-к → личинка → проникает в венозную систе-му → с кровью ч/з воротную вену → печень (5-ый день) → легкие (8-10-ый день миграции) → разрывают капилляры и попадают в просвете альвеол → инфиль-траты и клиника пневмонии → ч/з бронхи в глотку и заглатываются в к-к (14-15 день миграции) → ч/з 3 мес – половозрелые. Живет год	Рабдитовидные личинки в почве за 1-4 дня превращ в филяриевидные (инвазион) → проникают активным путем ч/з кожу в вены или с грязными овощами → по венозной системе ч/з легкое в глотку и заглатываются в к-к → проникают в желчн и панкреатические ходы и крипты тонкого к-ка. Также яйца в к-ке могут достигать зрелости и совершать миграцию.
Диагностика	Соскоб: утром с перианальной области: скотч приклеивают к анальным складкам	Поиск личинок в мокроте в период миграции и яиц в свежевыделенных испражнениях.	Учитывают высокую эозинофилия. Поиск личинок в мокроте и дуоденальном содержимом.

 

 

Название цестоды	Власоглав. Trichocephalus trichiurus	Кривоголовка. Ancilostoma duodenale et Necator americanus.
Заболевание	Трихофацелез	Анкилостомидоз
Заражение	Алиментарное – личинки попадают в к-к с овощами, ягодами или с грязными руками.	Алиментарное – личинки вместе с овощами, ягодами и грязны­ми руками заносятся в рот. Активное парентеральное – личинки активно внедряются ч/з кожу, при ходьбе босиком по почве.
Локализация	Слепая и восходящая к-ка	Тонкий кишечник
Строение	Тонкий гельминт длиной 2-5 см. Передний конец тела нитевидно вытянут, имеет длинный пищевод (1/2 длинны тела) – для проникновения в подслизист и сосания крови. Задний конец тела утолщен, в нем размещается кишечник, и матка у самки.	Длина 1-2 см бледно-розового цвета. Головной конец имеет ротовую капсулу с 4 зубцами у анкилостомы и 2 режущие пластинки у некатора. У самцов на хвостовом конце есть колоколовидное расширения кутикулы (половая бурса, или сумочка). Сосут кровь, могут менять места прикрепления.
Яйца/личинки	Форма лимон или бочонок с бесцветными пробками на по­люсах. Оболочка гладкая, толстая, многослойная. Созре-вают в почве при t ≈30^0C 30 дн	У анкилостом и некатора неотличимы: овальные, бесцветные, с закругленными концами внутри 4-8 бластомеров. В течение суток в испражнен превращаются в личинки
Хозяева	Промежуточных хозяев нет, личинки развиваются в основном хозяине – в основном человек или в почве.
Жизненный цикл	Яйца с овощами → в к-ке выходят личинки → проникают в ворсинки и развиваются 3-10 сут → попадают в просвет к-ка → достигают толстой к-ки → закрепляются и пре­вращаются в течение месяца во взрослую стадию → питается кровью и тканевой жидкостью слизистой → яйца с испражен попадают в почву → созревают 30 дней. Живет не­сколько лет.	Личинки с овощами ч/з рот → через стенку к-ка проникают в венозрую систему или из почвы активно проникают ч/з кожу в венозную систему → попадает в легкое и через капилляр альвеолы попадает а его просвет, вызовет клинику пневмонии → попадает в глотку и со слюной достигает 12-перстной к-ки → превращаются во взрослую форму → прикрепляется к стенке и выделяет антикоагулянты и питается кровью. Могут менять места присасывания. Живет 5-15 л.
Диагностика	Микроскопия испражнений (методами обогащения + мазок по методу Като)	Обнаружение яиц в испражнениях после обогащения. И поиск личинок в мокроте в период миграции.

 

Биогельминты - круглые черви, развивающиеся с участием промежуточных хозяев. Гельминтозы, вызываемые данными паразитами, являются природно-очаговыми.

Самки живородящи и большую часть цикла проводят у человека в тканях внутренней среды.

- заражение которыми происходит при проглатывании личинок с тканями промежуточного хозяина

Ришта - Dracunculus medinensis – Дракункулез

Заражение - Алиментарное – питье сырой воды из пруда и заглатывание циклопа.

Основной хозяин – человек, приматы

Промежуточный – рачки циклопы

ЖЦ- Заглатывание циклопа с сырой водой → в желудке выходит личинка → перемещается в забрюшинное пространство и там растет, достигая половой зрелости→ оплодотворение самцами самок→ миграция в подкожную клетчатку→ откладывание яиц

Диагностика внешний вид (типичная локализация), иммулогические реакции (атипичная локализация)

Трихинелла.- Trichinella spiralis et Trichinella native- трихенеллез

Заражение – алиментарное при употреблении в пищу плохо прожаренного мяса

ЖЦ - Съедание зараженного мяса → личинки прони-кает в ворсинки к-ка → возвращаются в к-ка → половозрелый червь → рождает живых личинок → пробуравливаю стенку к-ка → проник. в кровь и лимфу → оседают в поперечнополосатых м (дельта, диафрагма, м/реберные, жевател) → разрушают часть волокна → инкапсулируются.

Диагностика – на основе анамнеза, биопсия мышц

 

Биогельминты, передающиеся трансмиссивно

 

Название цестоды	Филярии. Семейство: Falarioidea
Вухерерия. Wuchereria bancrofti	Онхоцерка. Onchocerca valvulus	Лоа. Lod lod
Заболевание	Вухерериоз	Онкоцеркоз	Лоалоз
Заражение	трансмиссивным путем – через укус комара	трансмиссивным путем – через укус мошки	трансмиссивным путем – через укус слепня
Строение	Филярии – белые нитевидные гельминты длиной 20-100 мм, живородящие нематод. Развиваются со сменой хозяев.
Окончательный хозяин	Человек. Обезьяны	Человек	Человек Обезьяны
Промежуточный хозяин	Комара	Мошки	Слепня
Жизненный цикл	Личинки циркулируют в крови и подчинены суточному ритму: личинки, чьими переносчиками являются кармы, в крови появляются ночью, слепни – днем, мошки – не имеют периодичности. При сосании крови переносчик заглатывает незрелые личинки, которые в мышцах и жировом теле переносчика дважды линяют и попадают в ротовой аппарат. При укусе человека инвазионные личинки со слюной попадают в кожу, кровеносные и лимф.сосуды. Вухерерия – паразитирует в лимфатических узлах и сосудах конечностей, что приводит к лимофостазу и слоновости (конечность как при рожистом воспалении) Онхоцерка – развитие онхоцерком под кожей и поражение глаз. Лоалоз – паразитирует в подконъюнктивальном мешке
Диагностика	Нахождение личинок в крови ночью	Нахождение личинок в крови в любое время суток	Нахождение личинок в крови днем