Средняя длительность пребывания больного в стационаре

(РФ, Волгоградская область, 1985 - 2005 гг.)

 

Регион	Годы
Российская Федерация	17,0	16,6	16,8	16,6	15,8	15,4	15,2	14,8	14,5	14,0	14,0
Волгоградская область	17,5	16,7	16,2	16,2	16,0	15,9	15,7	15,6	15,5	15,3	14,6

 

За последние годы наметилась тенденция к снижению показателей средней длительности пребывания больного в стационаре, как в целом по стране, так и по Волгоградской области, что является отражением интенсификации лечебно-диагностического процесса и соответствует современным требованиям к более рациональному использованию коечного фонда.

Величина показателя средней длительности пребывания больного в стационаре зависит от многих факторов. Основными среди них являются:

- специализация коечного фонда (профиль коек и их количество в каждом из отделений);

- состав госпитализированных больных по характеру патологии (острая, хроническая), тяжести состояния, полу, возрасту;

- преемственность и взаимосвязь с поликлиническими учреждениями (в частности, уровень диагностической подготовленности больного к госпитализации);

- уровень квалификации медицинского персонала (прежде всего врачей);

- организация и качество лечебно-диагностического процесса в стационаре и степень их соответствия установленным стандартам;

- оснащение стационара лечебно-диагностическим оборудованием, степень внедрения современных технологий диагностики и лечения больных;

- организация поступления и выписки больных (в частности, госпитализация и выписка в предпраздничные и праздничные дни);

- степень удовлетворенности пациентов организацией и качеством лечения в стационаре;

- организация ведомственного и вневедомственного контроля качества лечебно-диагностического процесса в условиях медицинского страхования;

- степень развития стационарозамещающих видов медицинской помощи.

При дефиците коечного фонда может иметь место как преждевременная выписка больных из стационара (недолечивание больных), так и их выписка после кратковременного пребывания в стационаре для лечения в амбулаторных условиях или в условиях стационара на дому.

11.

Число койко-дней, проведенных в стационаре выписанными больными с данным диагнозом Число выписанных больных с данным диагнозом

Для оценки качества стационарной помощи используется показатель средней длительности лечения больного в стационаре (в днях):

 

 

Этот показатель рассчитывается по отдельным нозологиям и группам болезней и относится только к больным, выписанным из стационара. На эти показатели влияют как факторы, не зависящие от организации работы больницы (пол, возраст, тяжесть заболевания), так и зависящие от нее (время обследования, своевременность диагностики, эффективность лечения, качество экспертизы трудоспособности и т.д.).

Сокращение сроков лечения больного в стационаре за счет догоспитального обследования, внедрения новых медицинских технологий, ограничения сроков госпитализации необходимостью круглосуточного наблюдения за больными и т.д. позволяет на имеющихся койках пролечить дополнительное количество больных, сократить либо перепрофилировать невостребованное количество коек, выделить койки для выполнения объемов сверх территориальной программы государственных гарантий на платной основе.

12.

Число прошедших в стационаре больных Число среднегодовых коек

К показателям деятельности больницы относится оборот коек:

 

 

Указанный показатель дает представление о среднем числе больных, прошедших лечение в течение года на одной койке в целом по стационару и в каждом из отделений. Оборот койки анализируется, как правило, в динамике, что позволяет оценивать и в дальнейшем влиять на более интенсивное использование коечного фонда.

Существует еще два способа расчета оборота койки, при котором видны условия формирования этого показателя:

	Среднегодовая занятость койки Средняя длительность пребывания больного в стационаре

 

 

Оборот койки в городских больничных учреждениях по плановым нормативам равен примерно 17 – 20. Самостоятельного значения этот показатель не имеет. Он зависит от многих причин и, прежде всего, от средней длительности пребывания больного на койке и использовании койки в году. Оборот койки тем выше, чем меньше занимает лечение (родильное отделение, ЛОР), и ниже там, где есть койки для лечения длительно протекающих заболеваний (психоневроз, туберкулез, онкологические заболевания и др.). Иногда возникает ситуация, когда при неблагоприятных показателях работы стационара оборот койки может быть нормальным.

Оборот койки называют также функцией койки.