Аналогичные расчеты производятся и по показателям обеспеченности населения средним медицинским персоналом.

Сильной стороной учреждения является высокая укомплектованность кадрами, которая рассчитывается по каждой категории работников (врачи, средний и младший медицинский персонал) и каждой врачебной специальности:

Например:

1) укомплектованность врачами (в %):

 

2) укомплектованность терапевтами (в %):

3) укомплектованность средним медицинским персоналом (в %):

 

 

Аналогично определяются показатели укомплектованности по другим специальностям.

Согласно нормативам величина названных показателей должна быть равной соответственно 100%.

В условиях, когда руководителям учреждений здравоохранения дано право самостоятельно устанавливать штатное расписание, необходимо знать соотношение различных категорий медицинскихработников с целью недопущения его диспропорции. Расчет структуры медицинских работников проводится по занятым должностям, но иногда этот показатель вычисляют по физическим лицам и штатным должностям, например:

 

Аналогичным образом рассчитывается удельный вес среднего и младшего медицинского персонала.

Определенный интерес представляет знание структуры врачей и средних медицинских работников в разрезе отдельных специальностей или профилей.

 

 

В настоящее время все медицинские работники со средним и высшим образованием обязаны иметь сертификаты с учетом срока их действия на право занятия медицинской деятельностью (ст. 54 «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан». - М., 1993). Оценить количество сертифицированных специалистов можно с помощью следующего показателя

 

 

Показатель рассчитывается для врачей и среднего медицинского персонала, по различным специальностям медицинских работников.

Если в состав лечебного учреждения входит поликлиника, то можно рассчитывать укомплектованность отдельно по поликлинике. Укомплектованность целесообразно изучать в динамике за последние 3–5 лет, чтобы определить складывающуюся тенденцию и в случае необходимости внести коррективы в планирование и соответствующие управленческие решения.

Для руководителей учреждений и вышестоящих органов важны не только показатели укомплектованности, но и коэффициенты совместительства по всем специальностям.

 

Коэффициент совместительства может оказаться высоким даже при высоком проценте укомплектованности. Так, например, если при 100 занятых должностях работает всего 50 физических лиц, коэффициент совместительства равен 2.

Согласно нормативам оптимальная величина названного показателя должна быть равной 1.

Обычно коэффициент совместительства, превышающий единицу, рассматривается как негативное явление, так как повышенная загруженность персонала может сдерживать дальнейшее развитие медицинских технологий и снижать качество медицинской помощи. Однако при этом необходимо учитывать дежурства больницы по экстренной помощи. Как правило, должности дежурных врачей укомплектовываются за счет совместительства. Хотя этот фактор носит субъективный характер и не всегда имеет место, при прогнозировании дальнейшего развития медицинских технологий необходимо проанализировать состав кадров по стажу работы с выделением врачей со стажем до 5 лет и свыше 16-20 лет. Врачи с большим стажем более инертны, менее охотно переучиваются, поэтому высокий удельный вес таких врачей может сдерживать развитие новых медицинских технологий. В то же время высокий процент молодых врачей требует времени на их профессиональный рост.

Несомненно, негативным явлением в деятельности учреждения является высокая текучесть кадров. Текучесть кадров оценивается по формуле:

 

 

 

При необходимости изучается текучесть в каждой отдельной группе медицинских работников.

При аккредитации и лицензировании сильной стороной медицинского учреждения является высокий удельный вес специалистов, имеющих: а) высшую квалификационную категорию; б) первую квалификационную категорию; в) вторую квалификационную категорию; г) звание заслуженных врачей РФ; д) кандидатов медицинских наук; е) докторов медицинских наук; ж) закончивших клиническую ординатуру; з) прошедших специализацию или усовершенствование за последние пять лет.

Подобный анализ проводится и по среднему медицинскому персоналу.

Уровень квалификацию кадров позволяет оценить ряд показателей:

а) удельный вес врачей (средних медицинских работников), имеющих квалификационную категорию (в %):

 

 

Показатель рассчитывается по каждой категории (высшей, I, II для врачей и I, II для средних медицинских работников).

б) удельный вес врачей (средних медицинских работников), прошедших усовершенствование в течение последних пяти лет (в %):

	* 100

 

в) удельный вес врачей, имеющих ученую степень (в %):

		* 100

 

 

* 100

* 100

* 100

* 100

Показатели, характеризующие укомплектованность штатов и состав кадров, являются одним из элементов оценки качества медицинской помощи, оказываемой населению;

г) соотношение врачей и средних медицинских работников:

 

д) коэффициент совместительства среди врачей и средних медицинских работников:

Показатели, используемые для оценки укомплектованности штатов и квалификации кадров, являются универсальными и применяются в ЛПУ любого типа.

Сочетание показателя укомплектованности штатных должностей и коэффициента совместительства более четко определяет характер укомплектованности: большая доля укомплектованных должностей при высоком коэффициенте совместительства свидетельствует о значительном дефиците специалистов, поскольку укомплектованность достигается только за счет их значительной перегрузки. Можно также предположить, что в ряде случаев имеет место замещение имеющихся должностей специалистами несоответствующего профиля.

Для характеристики финансирования применяют показательудельного веса источника финансирования ( в %):

 

На основании анализа годовых статистических отчетов о деятельности различных видов учреждений производится расчет показателей, характеризующих работу соответствующей службы.