Закапывание капель в уши. Необходимое оснащение. Алгоритм действия.

Алгоритм действий при закапывании капель в ухо.

 

I. Подготовка к процедуре

1) прочитайте название лекарственного средства

2) подогрейте лекарственный раствор до температуры тела (поставьте флакон в емкость с горячей водой)

3) приготовьте пипетку

4) сообщите пациенту необходимую информацию о лекарственном средстве

5) вымойте руки

6) объясните пациенту ход процедуры

7) помогите пациенту лечь на бок

II. Выполнение процедуры

8) наберите в пипетку 6-8 капель лекарственного средства (если нужно закапывать капли в одно ухо)

9) оттяните ушную раковину кзади и кверху

10) закапайте капли в ухо

III. Окончание процедуры

11) попросите пациента полежать на боку 10-15 минут

12) помогите пациенту сесть

13) спросите у пациента о самочувствии

14) поместите пипетку в дезинфицирующий раствор

15) вымойте руки

 

Примечание:

- перед закапыванием в ухо капли подогревают до температуры тела, т.к. холодные капли могут вызвать дискомфорт у пациента (головокружение рвоту)

- если у пациента имеются гнойные выделения из уха, перед закапыванием необходимо с помощью ватной турунды очистить слуховой проход. Иначе введение капель будет не эффективно.

 

Ингаляционный способ введения лекарственных средств (карманный ингалятор). Алгоритм выполнения процедуры.

(см.сборник Алгоритмы медицинских услуг)

Введение в организм лекарственных средств путем их вдыхания называется ингаляцией. Лекарственный препарат находится во флаконе в виде аэрозоли. Сестра должна обучить пациента этой процедуре, поскольку он выполняет ее, как правило, самостоятельно. С помощью ингаляции лекарственные средства вводят через рот или нос.

Ингаляции лекарственного средства через рот

Ингаляции лекарственного средства через нос

Запомните! Количество ингаляций и временной промежуток между ними определяет врач.

 

 

45. Ректальный способ применения лекарственных средств.

Введение лекарственных средств в прямую кишку:

жидкие - отвары, растворы, слизи;

Твердые -свечи.

Постановка лечебной клизмы.

 

Внутрикожная инъекция. Места постановки. Цель. Оснащение. Алгоритм действия. Профилактика возможных осложнений

(см. сборник Алгоритмы медицинских услуг)

47. Подкожная инъекция. Оснащение. Алгоритм действий. Профилактика возможных осложнений (см. сборник Алгоритмы медицинских услуг)

48. Внутримышечная инъекция. Места введения. Алгоритм действия. Профилактика возможных осложнений (см.сборник Алгоритмы медицинских услуг)

49. Внутривенная инъекция. Оснащение. Алгоритм действия. Профилактика возможных осложнений (см.сборник Алгоритмы медицинских услуг)

50. Общий анализ мочи. Цель исследования. Подготовка пациента. Правила сбора мочи. Оформление направления.

 

Общий анализ мочи включен в стандартный план обследования, он выполняется перед назначением лечения, а также в профилактических целях. Основная цель исследования заключается в определении органолептических характеристик, клеточного состава, обнаружении патологических примесей​, осадка. Данный лабораторный метод позволяет оценить работу мочевыводящей системы, диагностировать воспалительный процесс, мочекаменную болезнь, эндокринные нарушения и пр. В урологии исследование мочи назначается при любых подозрениях на патологию.

Запомните: мочу следует доставить не позже 1 часа, с момента ее сбора.

Общий анализ мочи.

Правила сбора мочи:

- отказ от лекарственных препаратов;

- на анализ сдают утреннюю порцию мочи, которая скапливается в организме за ночь;

- перед сбором мочи необходимо произвести тщательный туалет половых органов (не рекомендуется сдавать мочу женщинам, в период менструации);

- использовать лучше всего промышленные стерильные контейнеры для сбора анализов.

Для общего анализа мочи пациент должен собрать в чистую, сухую стеклянную посуду 100-200 мл утренней свежевыпущенной мочи.

На емкость наклеить этикетку:

В лабораторию направляется

Моча на общий анализ

Сидоренко С.Г. - 40 лет

Дз. О. цистит.

17 2.02. м/с Петрова.

 

Анализ мочи на сахар. Цель исследования. Подготовка пациента. Правила сбора мочи. Оформление направления.

Цель: - определение в моче виноградного сахара, наличие которого называется глюкозурией.

Показание: - сахарный диабет, несахарный диабет, заболевание почек, заболевание печени.

Противопоказания: - период менструального цикла.

План действий медсестры:

1. Подготовить емкость для сбора мочи.

2. Проинформировать пациента о правилах сбора.

3. Оформить направления.

4. Проконтролировать действия пациента по правилам сбора мочи.

5. Доставить мочу в лабораторию

Реализация плана:

1. Приготовить чистую емкость.

2. Пациенту разъяснить порядок сбора мочи на сахар:

- в 8 часов утра опорожнить мочевой пузырь в унитаз

- в течении суток мочу собирать в емкость (горшок)

- с 8 утра до 8 следующего дня.

3. Медсестре определить общее количество собранной мочи

4. Тщательно размешать всю мочу, и слить в отдельную емкость до 100-150 мл

5. Заполнить направление и доставить мочу в лабораторию.

! На направлении обязательно указать общее количество мочи.

Тер. отд.

В лабораторию направляется

моча на сахар Иванов С.Н. 54 г.

ДЗ: Сахарный диабет.

Общее количество за сутки 1300 л

17.01.02. м/с Органова.

! У здорового человека сахар в моче не определяется.

 

Взятие крови из вены для биохимического анализа. Цель исследования. Подготовка пациента. Оформление направления.

Метод биохимического анализа крови - один из способов лабораторной диагностики, который очень информативен для врача и отличается высокой степенью достоверности. Стандартный биохимический анализ крови включает определение ряда показателей, отражающих состояние белкового, углеводного, липидного и минерального обмена, а также активность некоторых ключевых ферментов сыворотки крови.

Области медицины, которые используют результаты биохимического анализа крови в своей практике, это — гастроэнтерология, урология, терапия, кардиология, гинекология и другие.

Забор крови для биохимического анализа, как правило, проводят натощак (нельзя принимать пищу и пить жидкости за 6-12 часов). Из жидкости не следует употреблять соки, молоко, алкоголь, сладкий чай или кофе, можно пить воду. Любые продукты влияют на показатели крови, они могут привести к неверным данным, что может повлечь за собой неправильное лечение. Кровь для данного анализа берется из вены.

Цель: забор крови на биохимический анализ.

Оснащение: стерильный лоток, ватные шарики 4-5 штук, полотенце, этиловый спирт 70°, стерильные салфетки, жгут, валик, шприц 10-20 мл, емкости для дезинфекции, набор "Анти-СПИД", перчатки, маска, штатив, стерильные пробирки с крышками.

Алгоритм действий медицинской сестры:

1. Объясните пациенту ход предстоящей манипуляции.

2. Усадите или уложите пациента так, чтобы рука для выполнения внутривенной инъекции была в разогнутом состоянии, ладонью вверх.

3. Положите под локоть валик.

4. Вымойте руки, наденьте стерильные перчатки.

5. Наложите жгут на 5 см выше локтевого сгиба через полотенце или одежду пациента.

6. Попросите пациента поработать кулаком.

7. Обработайте перчатки шариком со спиртом.

8. Обследуйте локтевой сгиб, найдите подходящую для пункции вену.

9. Обработайте локтевой сгиб дважды спиртовыми шариками - от периферии к центру.

10. Фиксируйте вену локтевого сгиба натяжением кожи, с помощью большого пальца левой руки.

11. Правой рукой со шприцем, иглой срезом вверх и параллельно коже делайте прокол на 1/3 длины иглы и осторожно пунктируйте вену, пока не ощутите «попадание в пустоту».

12. Убедитесь, что игла в вене - потяните поршень на себя - в шприце должна появиться кровь.

13. Наберите нужное количество крови (5-10 мл) в шприц.

14. Снимите жгут, предложите пациенту разжать кулак.

15. Извлеките иглу, прикройте место пункции марлевым шариком, смоченным спиртом.

16. Предложите пациенту согнуть руку в локтевом суставе на 5 мин.

17. Использованную иглу при помощи иглосъемника снимите и поместите в контейнер для острых и режущих предметов (контейнер желтого цвета). Необходимо знать, что эритроциты крови могут быть повреждены при выпуске крови из шприца через иглу и это вызовет их гемолиз.

17. Затем осторожно, по стеночке выпустите кровь из шприца в промаркированную стерильную пробирку (находящуюся на штативе) и закройте её. Следить, чтобы кровь не пенилась при быстром наполнении пробирки. Это приведет к гемолизу крови в пробирке.

19. Поместите использованный шприц в контейнер для дезинфекции.

20. Убедитесь в хорошем самочувствии пациента.

21. Снимите перчатки и сбросьте их в емкость для дезинфекции.

22. Зарегистрируйте сведения о пациенте в журнале указав: диагноз; регистрационный номер; номер истории болезни; отделение, палата; Ф. И. О. (полностью); пол; возраст; домашний адрес; дата забора крови; дата доставки материала; фамилию лица, забравшего материал.

23. Подготовьте промаркированные пробирки к транспортировке в соответствующую лабораторию в вертикальном положении, в специальном контейнере.

24. Отдельно упакуйте направления (номер пробирки должен совпадать с номером направления) и сводное сопроводительное направление.

25. В случае нарушения целостности пробирки все замочите в дезинфицирующем растворе (пробирка с остатками крови) согласно инструкции.

Примечания

Для биохимического исследования кровь берут в сухую, чистую центрифужную пробирку в количестве 3—5 мл.

Для серологического исследования забор крови делают в сухую стерильную пробирку в количестве 1—2 мл.

Для бактериологического исследования забор крови проводят в стерильный флакон со специальной средой.

 

Сбор мокроты на общий анализ. Цель исследования. Подготовка пациента. Правила сбора. Оформление направления.

Важное место в диагностике заболеваний органов дыха­ния занимают лабораторные методы исследования мокро­ты, позволяющие судить о характере патологического про­цесса

При наличии мокроты необходимо определить ее су­точное количество, которое может колебаться от 10— 15 мл (при хроническом бронхите) до 1 ли более (при бронхоэктатической болезни).

Наиболее достоверные результаты получаются в тех случаях, когда мокроту получают при бронхоскопии. При этом в нее не попадает слюна, микроорганизмы полос­ти рта.