Алгоритмы промывания мочевого пузыря

Цель: лечебная.

 

Противопоказания:

-травматические повреждения

-острое воспаление мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Оснащение:

-стерильный резиновый катетер

-стерильные перчатки

-2 стерильных пинцета или корнцанг

-стерильные салфетки

-пеленки

-Стерильное вазелиновое масло

-стерильный раствор фурациллина1:5000

-водяная баня

- чистый лоток.

-лоток для промывных вод

-емкость для отработанных материалов

-емкости сдезраствором.

 

Алгоритм действия:

1.Обьясните пациенту суть процедуры.

2.Вымойте руки на гигиеническом уровне. Наденьте перчатки.

3.Подогрейтераствор фурациллина на водяной бане до температуры 37 градусов С.

4.Уложите пациента на спину, с согнутыми в коленях и разведенными в бедрах ногами.,подложите под ягодицы клеенку с пеленкой.

5.Станьте справа от пациента, между ногами поставьте лоток для промывных вод.

6.Обработайте уретру салфеткой, смоченной фурациллином.

7.Опорожните мочевой пузырь путем катетеризации (катетер не удаляйте).

8.(Наберите в шприц Жане подогретый раствор фурациллина(100-150мл). 9.Соедените шприц Жане с наружым отверстием катетра.

10.Введите в мочевой пузырь раствор.

11.Разъедените катетр со шприцем Жане и опустите катетрв лоток для промывных вод.

12.Повторите промывание до чистой промывной жидкости.

13.Извлеките катетер из мочевого пузыря.

14.Продезенфицируйте использованные катетер и шприц Жане.

15.Слейте промывные воды для дезинфекциив ведро с крышкой с дезраствором.

16.Снимите перчатки, вымойте руки.

Глава 10. Подготовка пациентов к лабораторным и инструментальным методам исследования.

Исследования крови

10.1 - Алгоритм действий при заборе крови на общий анализ

10.2 - Алгоритм действий при взятии крови из вены на ИФА

10.3 - Алгоритм действий при взятии крови из вены на гемокультуру

(стерильность) и чувствительность к антибиотикам

Собирание мокроты

10.4 - Алгоритм действий при сборе мокроты на общий анализ

10.5 - Алгоритм действий при сборе мокроты для бактериологического

исследования

10.6 - Алгоритм действий при сборе мокроты на микобактерии туберкулеза

10.7 - Алгоритм действий при сборе мокроты на атипические клетки

10.8 - Алгоритм действий при сборе мокроты на чувствительность к

антибиотикам

10.9 - Алгоритм действий при взятии мазка из носа

10.10 - Алгоритм действий при взятии мазка из носа и зева

Исследования мочи

10.11 - Алгоритм действий при подготовке пациента и сбора мочи на общий

анализ

10.12 - Алгоритм действий при подготовке пациента и сбора мочи по

Нечипоренко

10.13 - Алгоритм действий при подготовке пациента и сбора мочи по

Зимницкому

10.14 - Алгоритм действий при сборе мочи для бактериологического

исследования

10.15 - Алгоритм действий при подготовке пациента и сборе мочи на сахар

Исследования кала

10.16 - Алгоритм действий копрологического исследования кала

10.17 - Алгоритм исследования кала на скрытую кровь

10.18- Алгоритм действий бактериологического исследования кала

10.19 – Алгоритм исследования кала на яйца гельминтов

 

 

Забор крови на общий анализ.

Цель: обеспечить качественное исследование состава крови пациента.

Условия: исключить влияние отрица­тельных факторов на кровь пациента перед исследовани­ем. Получить направление врача для исследования крови на общий анализ. Венозная кровь берется из локтевой вены посредством пункции и смешивается ее в пробирке с противосвертывающим средством (цитрат, гепарин или др.).

 

Забор крови из пальца.

Алгоритм действия:

1.Предупредите и объясните па­циенту цель, ход и необходимость предстоящего исследования.

2.Расскажите об отрицательных факторах, способных изменить состав крови.

3.Обеспечьте направлением.

4.Проведите инструктаж, уточните его понимание: объясните паци­енту, что кровь из пальца возьмут утром, натощак.

5.Пациенту явиться в лаборато­рию с направлением.

Примечание: отрицательными факторами, способными изменить состав крови, являются физическая и умственная нагрузка; примене­ние лекарственных средств, особенно парентеральное вве­дение (с помощью инъекций); воздействие рентгеновских лу­чей, физиотерапевтических процедур. Повторные исследо­вания необходимо проводить в одни и те же часы, так как мор­фологический состав крови колеблется на протяжении суток. В условиях стационара: кровь возьмет лаборант в соот­ветствующих условиях.

 

 

Взятие крови из вены на ИФА (иммуноферментативный анализ на ВИЧ-инфекцию)

 

Оснащение:

-стерильный бикс со спецодеждой

-стерильный лоток с перевязочным материалом (шарики, салфетки) и пинцетом

-стерильные стеклянные пенициллиновые флаконы без консерванта
с резиновой пробкой

-контейнер, липкая лента, водяная баня 45°С, пара­фин кисточка, бикс для транспортировки контейнера сватой или поролоном, карандаш по стеклу

-спирт 70°, венозный жгут, валик, 3% раствор хлорамина, лоток

-направление в двух экземплярах и целлофановый
пакет для них.

Алгоритм действия:

1.Установите доверительные конфиденциальные отношения с пациентом.

2.Объясните пациенту цель и ход процедуры.

3.Убедитесь в наличии информационного согласия на процедуру.

4.Вымойте и осушите руки.

5.Наденьте спецодежду.

6.Подготовьте оснащение.

7.Помогитечь пациенту занять удобное положение лежа
или сидя для венепункции.

8.Вскройте одноразовый шприц, соберите его, выпус­тите воздух из шприца.

9.Выполните венепункцию (см. протокол — взятие крови из вены на исследование).

10.Возьмите из вены 3—5 мл крови, извлеките иглу, при­жмите место пункции стерильным тампоном на 3—5 минут.

11.Поместите кровь в стерильный пенициллиновый флакон, закройте флакон стерильной резиновой пробкой и пронумеруйте его.

12.Обработайте пробку флакона расплавленным (на во-­
дяной бане) парафином с помощью кисточки.

13.Установите флакон в металлический контейнер в ячейку.

14.Закройте контейнер, герметизировать его липкой лентой.

15.Сбросьте тампон в дезраствор, убедитесь, что кровь
не выделяется из места пункции вены.

16.Помогите пациенту встать или лечь удобно.

17.Установите контейнер в бикс, уплотните ватой или
поролоном, сверху положите целлофановый пакет с на­правлениями, закройте бикс.

18.Снимите спецодежду.

19.Вымойте руки.

 

Взятие крови из вены на гемокультуру (стерильность) и чувствительность к антибиотикам.

Цель: определить вид возбудителя инфекционного заболевания и его чувствительность к антибиотикам. Уточ­нить причины неясных лихорадок.

Оснащение:

-такое же, как при взятии крови из вены на биохимическое исследование

-стерильные флаконы со средами (в первую неделю заболевания получить флакон со 100 мл; во вторую неделю — 150 мл;

-третья неделя — 200 мл), полученными в бакте­риологической лаборатории к моменту забора крови

-спички, спиртовка.

Алгоритм действия:

1.Набрать необходимое количество крови в шприц, снять иглу, сбросить в дезинфицирующий р-р.

Примечание: набирается из вены в первую неделю забо­левания 10 мл;

-во вторую неделю — 15 мл;

-в третью неделю — 20 мл;

-открыть стерильную емкость левой рукой, соблю-­
дая стерильность, обжечь горлышко над пламенем спиртовки;

-выпустить медленно кровь из шприца, не касаясь
стенок емкости. Закрыть емкость, обжигая пробку;

-далее по алгоритму: взятие крови из вены на биохи­-
мическое исследование.

 

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ СБОРЕ МОКРОТЫ НА ОБЩИЙ АНАЛИЗ

Цель: диагностическая.

Оснащение:

-чистая, широкогорлая банка из прозрачного стекла с крышкой

-бланк направления на исследование.

 

Алгоритм действия:

1.Подготовьте чистую сухую банку.

2.Оформите направление на исследование.

3.Приклейте на банку этикетку, где укажите Ф.И.О. пациента, отделение, номер палаты, дату и подпись медсестры.

4.Подготовьте пациента:

-объясните, что мокрота собирается утром натощак;

-перед сбором мокроты необходимо почистить зубы и прополоскать полость рта кипяченой водой (при наличии кровотечения из десен прополоскать рот раствором питьевой соды или 0,01 % раствором калия перманганата);

-откашлять и собрать мокроту в чистую банку в кол 3-5 мл;

-в случае отсутствия мокроты необходимо сделать глубокий вдох и только после кашлевого толчка собрать в посуду и закрыть ее крышкой.

5. Собранную мокроту доставьте в лабораторию вместе с направлением не позднее чем через 1 ч после ее сбора.