Признаки эффективности реанимации

1.Появление пульсации сонной артерии.

2.Зрачки реагируют на свет, суживаются.

3.Улучшается цвет кожи.

4.Появляются самостоятельные вдохи.

5.Появляются самопроизвольные движения конечностей.

Осложнения СЛР

1.Переломы ребер.

2.Переломы грудины.

3.Разрывы печени, легких, сердца.

Помощь при закупорке ВДП инородным телом (кусками пищи, рвотными массами, пуговицами и т.д.)

I.Прием Геймлиха - извлечение инородного тела у людей с астеничес­ким и нормостеническим телосложением.

Подойдите сзади к пострадавшему, обхватите руками. Одна рука (ра­бочая) сжимается в кулак так, чтобы выступала основание большого паль­ца. Оно накладывается выше пупка, другая рука сверху. Надо сократить легкие в объеме, повысить давление в них, чтобы вытолкнуть инородное тело. Делайте резкие толчкообразные движения пока инородное тело не выйдет или пострадавший потеряет сознание (повиснет на руках). Уложи­те его на твердую поверхность лицом вверх, откройте верхние дыхатель­ные пути. Сядьте верхом поперек бедер пострадавшего, основание ладони правой руки расположите выше пупка ниже мечевидного отростка, левую руку положите сверху, пальцы возьмите в замок и делайте толчкообраз­ные движения по направлению к голове 8-10 раз. У тучных людей и бере­менных применяется сжатие грудной клетки, руки проводятся на уровне подмышечных впадин.

Примечание: cостояние, переживаемое организмом в течение нескольких минут после прекращения кровообращения и дыхания, когда полностью исчеза­ют все внешние признаки жизнедеятельности, но в тканях еще продолжа­ются обменные процессы, называется клинической смертью. Этот период является обратимым этапом умирания. Продолжительность состояния клинической смерти от 4 до 6 минут. Предшествующее длительное тяже­лое состояние пациента обычно сокращает этот период до 1-2 минут. Это время, в течение которого можно восстановить функции головного мозга.

 

Қарағанды қаласының медицина колледжі

Медицинский колледж города Караганды

Қаралды ЦӘКотырысында Бекітемін

Рассмотрено на заседании ЦМК Утверждаю

____________________________ директордың оқу ісі жөніндегі

Хаттама № _ 1 _______ орынбасары

Протокол зам директора по УР

«___»______________ 2012г Хаттама № _________

ЦӘК төрайымы Протокол

Зав.ЦМК «____»__________2012 г

__________Баймагамбетова К.М. _______ Артыкова С.Ж

 

 

Стандарты

Сестринских технологий в терапии

Караганда 2012 г

ОГЛАВЛЕНИЕ:

Глава 1. Приемное отделение

 

1.1 - Алгоритм действий при определении массы тела

1.2 - Алгоритм действий при измерении роста

1.3 - Алгоритм действий при измерении окружности грудной клетки

1.4- Алгоритм действий при проведении гигиенической ванны

1.5 - Алгоритм действий при проведении гигиенического душа

1.6 - Алгоритм действий при умывании больного

1.7- Алгоритм действий при обтирании

1.8 –Алгоритм действии при выявлении педикулеза у пациента

 

Глава 2. Инфекционный контроль

2.1 - Социальный уровень обработки рук

2.2 - Гигиенический уровень обработки рук

2.3 - Алгоритм приготовления 10 % основного осветленного раствора

хлорной извести

2.4 – Алгоритм приготовления 1% рабочего раствора хлорной извести (10л)

2.5-Алгоритм приготовления 5%рабочего раствора хлорной извести(10л)

2.6 - Алгоритм приготовления хлорамина (1л)

2.7 - Алгоритмы стерилизации медицинских изделий в сухожаровом шкафу

2.8 - Алгоритм укладки стерилизационных коробок

2.9 – Контроль предстерилизационной очистки - азопирамовая проба

2.10 - Контроль предстерилизационной очистки - фенолфталеиновая проба

2.11 -Алгоритм проведения генеральной уборки палат

2.12 -Дезинфекция инструментария медицинского назначения

 

Глава 3. Оценка функционального состояния пациента

 

3.1- Алгоритм действий при определении пульса

3.2 - Алгоритм действий при измерении температуры тела пациента

3.3 - Алгоритм действий при измерении артериального давления пациента

3.4 - Алгоритм действий при лихорадке

3.5 - Алгоритм действий при подсчете числа дыхательных движений

3.6 -Алгоритм действий при определении суточного диуреза и водного

баланса

 

Глава 4. Личная гигиена пациента

 

4.1 - Алгоритм действий при размещении пациента в положение Фаулера

4.2 -Алгоритм действий при размещении пациента в положение Симса

4.3 -Алгоритм действий при приготовлении постели пациенту

4.4 -Алгоритм действий при смене постельного белья

4.5 -Алгоритмдействий при смене нательного белья

4.6- Алгоритм действий при гигиеническом уходе за полостью рта

4.7 - Алгоритм действий при гигиенической обработке носовых ходов

4.8 - Алгоритм действий при уходе за ушами

4.9 - Алгоритм действий при уходе за глазами

4.10 -Алгоритм действий при уходе за волосами у тяжелобольных

4.11 - Алгоритм действий при промывании слухового прохода

4.12 - Алгоритм действий при промывании глаз

4.13 - Алгоритм действий при промывании полости рта

4.14 - Алгоритм действий при подмывании тяжелобольного (женщины)

4.15 - Алгоритм действий при подмывании тяжелобольного (мужчины)

4.16 - Памятка для медсестры при профилактике пролежней

4.17 - Алгоритм действий при подаче судна

4.18 - Алгоритм действий при подаче мочеприемника

4.19 - Алгоритм действий при мытье ног тяжелобольному

 

Глава 5. Питание и кормление пациента.

5.1 - Алгоритм действий при искусственном кормлении пациента через

гастростому

5.2 - Алгоритм действий при кормлении пациента через назогастральный зонд с помощью воронки

5.3 - Алгоритм действий при кормлении тяжелобольных

Глава 6. Простейшая физиотерапия

 

6.1 - Алгоритм действий при постановке банок

6.2 - Алгоритм действий при постановке согревающего компресса

6.3 - Алгоритм действий при постановке холодного компресса

6.4 - Алгоритм действий при подаче грелки

6.5 - Алгоритм действий при подаче пузыря со льдом

6.6 -Алгоритм действий при постановке горчичников

6.7 - Алгоритм действий при подаче увлажненного кислорода с помощью

аппарата Боброва

6.8 -Алгоритм действий при постановке пиявок

Глава 7. Применение лекарственных средств

 

7.1- Алгоритм действий при наборе раствора из ампулы.

7.2 - Алгоритм действий при наборе раствора из флакона

7.3 - Алгоритм действий при разведении антибиотиков

7. 4 - Алгоритм действий привыполнении внутрикожной инъекции

7.5 - Алгоритм действий привыполнении подкожной инъекции

7.6 - Алгоритм действий привыполнении внутримышечной инъекции

7.7 - Алгоритм действий привнутривенном струйном введении

лекарственного средства

7.8 - Алгоритм действий привнутривенном капельном введении жидкостей

7.9 - Алгоритм действий привзятии крови из вены на биохимическое

Исследование

7.10 - Алгоритм действий призакапывании капель в нос

7.11 - Алгоритм действий при закапывании капель в ухо

7.12 - Алгоритм действий при закапывании капель в глаза

7.13 - Алгоритм действий при закладывании глазной мази стеклянной

палочкой

 

 

Глава 8. Клизмы.Газоотводная трубка.

 

8.1 - Алгоритм действий при постановке очистительной клизмы

8.2 - Алгоритм действий при постановке гипертонической клизмы

8.3 - Алгоритм действий при постановке масляной клизмы

8.4 - Алгоритм действий при постановке сифонной клизмы

8.5 - Алгоритм действий при постановке лекарственной клизмы

8.6- Алгоритм действий при постановке капельной клизмы

8.7 - Алгоритм действий введения газоотводной трубки

Глава 9. Катетеризация мочевого пузыря.

9.1 - Алгоритмы катетеризации мочевого пузыря у женщин

9.2 - Алгоритмы катетеризации мочевого пузыря у мужчин

9.3 – Алгоритм промывания мочевого пузыря

Глава 10. Подготовка пациентов к лабораторным и инструментальным методам исследования.

Исследования крови

10.1 - Алгоритм действий при заборе крови на общий анализ

10.2 - Алгоритм действий при взятии крови из вены на ИФА

10.3 - Алгоритм действий при взятии крови из вены на гемокультуру

(стерильность) и чувствительность к антибиотикам

Собирание мокроты

10.4 - Алгоритм действий при сборе мокроты на общий анализ

10.5 - Алгоритм действий при сборе мокроты для бактериологического

исследования

10.6 - Алгоритм действий при сборе мокроты на микобактерии туберкулеза

10.7 - Алгоритм действий при сборе мокроты на атипические клетки

10.8 - Алгоритм действий при сборе мокроты на чувствительность к

антибиотикам

10.9 - Алгоритм действий при взятии мазка из носа

10.10 - Алгоритм действий при взятии мазка из носа и зева

Исследования мочи

10.11 - Алгоритм действий при подготовке пациента и сбора мочи на общий

анализ

10.12 - Алгоритм действий при подготовке пациента и сбора мочи по

Нечипоренко

10.13 - Алгоритм действий при подготовке пациента и сбора мочи по

Зимницкому

10.14 - Алгоритм действий при сборе мочи для бактериологического

исследования

10.15 - Алгоритм действий при подготовке пациента и сборе мочи на сахар

Исследования кала

10.16 - Алгоритм действий копрологического исследования кала

10.17 - Алгоритм исследования кала на скрытую кровь

10.18- Алгоритм действий бактериологического исследования кала

10.19 – Алгоритм исследования кала на яйца гельминтов