Динамика лекарственной терапии

Сутки

Врачебные назначения

Дата

Время суток (часы)

Беротек

27.03.

+

+

+

Лазолван

27.03.

+

+

+

Супрастин

27.03.

+

Фенозепам

27.03.

+

Динамика лекарственной терапии

Сутки

Врачебные назначения

Дата

Время суток (часы)

Беротек

30.03.

+

+

+

Лазолван

30.03.

+

+

+

Супрастин

30.03.

+

Фенозепам

30.03.

+

Динамика лекарственной терапии

Сутки

Врачебные назначения

Дата

Время суток (часы)

Беротек

31.03.

+

+

+

Лазолван

31.03.

+

+

+

Супрастин

31.03.

+

Фенозепам

31.03.

+

Динамика лекарственной терапии

Сутки

Врачебные назначения

Дата

Время суток (часы)

Беротек

01.04.

+

+

+

Лазолван

01.04.

+

+

+

Супрастин

01.04.

+

Фенозепам

01.04.

+

Динамика лекарственной терапии

Сутки

Врачебные назначения

Дата

Время суток (часы)

Беротек

02.04.

+

+

+

Лазолван

02.04.

+

+

+

Супрастин

02.04.

+

Фенозепам

02.04.

+

Динамика лекарственной терапии

Сутки

Врачебные назначения

Дата

Время суток (часы)

Беротек

03.04.

+

+

+

Лазолван

03.04.

+

+

+

Супрастин

03.04.

+

Фенозепам

03.04.

+

Динамика лекарственной терапии

Сутки

Врачебные назначения

Дата

Время суток (часы)

Беротек

06.04.

+

+

+

Лазолван

06.04.

+

+

+

Супрастин

06.04.

+

Фенозепам

06.04.

+

Динамика лекарственной терапии

Сутки

Врачебные назначения

Дата

Время суток (часы)

Беротек

07.04.

+

+

+

Лазолван

07.04.

+

+

+

Супрастин

07.04.

+

Фенозепам

07.04.

+

Динамика лекарственной терапии

Сутки

Врачебные назначения

Дата

Время суток (часы)

Беротек

08.04.

+

+

+

Лазолван

08.04.

+

+

+

Супрастин

08.04.

+

Фенозепам

08.04.

+

Динамика лекарственной терапии

Сутки

Врачебные назначения

Дата

Время суток (часы)

Беротек

09.04.

+

+

+

Лазолван

09.04.

+

+

+

Супрастин

09.04.

+

Фенозепам

09.04.

+

Сестринская карта динамического наблюдения за пациентом

День курации
День пребывания в стационаре
вес										71,4
рост
Осмотр на педикулез	Отриц.									Отриц.
Сознание:
ясное	¤	¤	¤	¤	¤	¤	¤	¤	¤	¤
спутанное	-	-	-	--	-	-	-	-	-	-
отсутствует	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
1.Дыхание ЧД
1.1 Кашель	☻	☻	☻	☻	☻	☻	☻	☻	☻	☻
1.2 Мокрота	-	-	-	-	+	+	+	+	+	+
1.3 Одышка	☻	☻	-	-	-	-	-	-	-	-
1.4 Использование кислорода	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
1.5 Специальное положение в постели	¤	¤	¤	¤	¤	¤	¤	¤	¤	¤
2. Прием пищи:
2.1 Самостоятельно	¤	¤	¤	¤	¤	¤	¤	¤	¤	¤
2.2 Требует помощи	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
2.3 Питье (кол-во)
2.4 Самостоятельно	¤	¤	¤	¤	¤	¤	¤	¤	¤	¤
2.5 Требует помощи	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
2.6 Аппетит	-	¤	¤	¤	¤	¤	¤	¤	¤	¤
3.Физиологические отправления
3.1 Стул (частота, характер)	1¤	1¤	1¤	1¤	1¤	1¤	1¤	1¤	1¤	1¤
3.2 использование слабительного	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
3.3 Мочеиспускание (частота)
3.4 Недержание мочи	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
3.5 Суточный диурез
4.Сон
4.1 Нормальный	-	-	¤	¤	¤	¤	¤	¤	¤	¤
4.2 Нарушенный	☻	☻	-	-	-	-	-	-	-	-
5. Личная гигиена
5.1 Самостоятельно	¤	¤	¤	¤	¤	¤	¤	¤	¤	¤
5.2 Требует помощи	+	+	+	+	+	-	-	-	-	-
5.3 Гигиена полости рта	¤	¤	¤	¤	¤	¤	¤	¤	¤	¤
5.4 купание: душ, ванна	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
5.5 Частично в постели	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
5.6 Полная независимость в постели	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
5.7 Кожные покровы без изменений	Угревая болезнь									Угревая болезнь
5.8 Дефекты: язвы, сухость, риск появления пролежней	☻	☻	☻	☻	☻	☻	☻	☻	☻	☻
5.9 Цвет бледный	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
гиперемированный	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
цианотичный	☻	-	-	-	-	-	-	-	-	-
6. Температура тела
6.1 PS
6.2 АД	130/80	120/75	120/80	120/80	125/80	120/75	120/65	125/75	125/75	120/75
7. Двигательная активность
самостоятельно	↓	↓	↓	↓	↑	↑	↑	↑	↑	↑
требует помощи	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
7.1 Двигательные отклонения (костыль, трость, кресло-каталка)	+	+	+	+	-	-	-	-	-	-
7.2 Риск падения	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
8. Отдых
8.1 В кровати	¤	¤	¤	-	-	-	-	-	-	-
8.2 Предпочтительный отдых	-	-	-	¤	¤	¤	¤	¤	¤	¤
8.3 Досуг	-	-	-	¤	¤	¤	¤	¤	¤	¤
9. Безопасность
9.1 Способность самостоятельно принимать лекарства	¤	¤	¤	¤	¤	¤	¤	¤	¤	¤
9.2 Боль (локализация, интенсивность)	-	-	-	-	-	-	-	-	-
10. Общение
10.1Речь	¤	¤	¤	¤	¤	¤	¤	¤	¤	¤
10.2 Память	¤	¤	¤	¤	¤	¤	¤	¤	¤	¤
10.3 Слух	¤	¤	¤	¤	¤	¤	¤	¤	¤	¤
10.4 Зрение	☻	☻	☻	☻	☻	☻	☻	☻	☻	☻
10.5 Трудности в общении				-	-	-	☻	☻	☻	☻

Условные обозначения:

Температура, пульс, частота дыхания, артериальное давление- цифровая запись

Кашель, сон, боль, хорошие показатели -,☻.¤, ,+,↑,↓, в соответствующей графе.

 

Сестринские рекомендации при выписке пациента

ЛФК при бронхиальной астме

Следовательно, задачами ЛФК при бронхиальной астме являются:

1.Нормализация механизма дыхательного акта.

2.Увеличение силы дыхательной мускулатуры и подвижности грудной клетки.

Повышение устойчивости организма к воздействию внешней среды.

4.Повышение психологической устойчивости больного.

Показания и противопоказания для проведения лфк

Общие противопоказания для проведения ЛФК.

Дыхательная и сердечная недостаточность с декомпенсацией функций этих систем.

Астматический статус.

Средства, формы, методы лфк при бронхиальной астме

Физические упражнения

Исходное положение – лежа на спине с приподнятым головным концом кровати, сидя на стуле (подобрать удобную для больного позу с целью максимально возможного расслабления мышц); это способствует лучшей экскурсии грудной клетки, облегчает выдох.

В первые дни в занятия вводят упражнения для мелких и средних мышечных групп и суставов дистальных отделов конечностей в сочетании с дыхательными упражнениями. По мере улучшения состояния больного в занятия включают активные движения конечностями (средние и крупные мышечные группы и суставы), туловищем в сочетании с дыхательными упражнениями и паузами для пассивного отдыха и расслаблением мышц. Занятия дополняют ходьбой в пределах палаты, затем отделения. Во время ходьбы больной выполняет упражнения с предметами.
Любое упражнение выполняют на выдохе (например, наклоны туловища, сгибание и разгибание рук.); после нескольких повторений движения следует предоставить паузу для отдыха или предложить упражнения, направленные на расслабление мышечных групп.

Больным бронхиальной астмой противопоказаны упражнения, связанные с натуживанием и задержкой дыхания (более 5-7 с).

Соотношение дыхательных и общетонизирующих упражнений должно быть равным 1:1, дыхательные упражнения не должны занимать более 40-50% общего времени процедуры. В подготовительном периоде обязательно строгое распределение нагрузки по частям процедуры лечебной гимнастики.

После восстановления основных показателей функции внешнего дыхания в занятия включают общеразвивающие упражнения, способствующие тренировке экстракардиальных факторов кровообращения, повышению силы мышц спины, ног и рук. После 1-2 общеразвивающих упражнений должны следовать упражнения на расслабление мышц.

В период ремиссии включают также упражнения с небольшими отягощениями, дозированным сопротивлением, со снарядами и на снарядах в сочетании с дыхательными упражнениями.

При наличии такой клинико-этиологической формы бронхиальной астмы, как астмы физического усилия (напряжения), противопоказаны все формы физической культуры, сопряженные с воздействием холодного воздуха на воздухоносные пути.

Массаж

Одним из применяемых во всем мире методов немедикаментозной терапии, направленной на уменьшение этих симптомов, является массаж грудной клетки. Как неспецифический раздражитель он может использоваться по методикам местного и рефлекторного воздействия и включать в себя различные приемы, такие как перкуссия, вибрация, постуральный дренаж.

Во время приступа целесообразно провести массаж грудной клетки, включая межреберные промежутки, массаж мышц живота и воротниковой зоны.

На ранних этапах развития бронхоспазма или как вспомогательное средство купирования приступа очень эффективны приемы точечного массажа. В межприступном периоде массаж биологически активных точек проводят 1 раз в день с превентивной целью. Кроме того, в межприступный период используют сегментарный и баночный массаж, самомассаж.