Тема: Реанимация - сердечно-легочная

Вопрос №1 Показаниями к сердечно-легочной реанимации являются:

1) отсутствие пульса и АД

2) остановка дыхания - правильный ответ

3) отсутствие сознания - правильный ответ

4) акроцианоз

5) отсутствие сердцебиения

6) отсутствие пульса на сонной артерии - правильный ответ

7) широкие зрачки - правильный ответ

8) общий цианоз или бледно-серый цвет кожи - правильный ответ

9) отсутствие рефлексов - правильный ответ

 

Вопрос №2 Методами восстановления проходимости дыхательных путей являются:

1) запрокидывание головы - правильный ответ

2) открывание рта - правильный ответ

3) выдвижение нижней челюсти - правильный ответ

4) положение Тренделенбурга

5) механическое удаление содержимого дыхательных путей путем поколачивания грудной клетки и постурального дренажа - правильный ответ

 

Вопрос №3 Наиболее эффективными методами восстановления дыхания при реанимации являются:

1) введение дыхательных аналептиков

2) дыхание по Сильвестру, Шефферу

3) дыхание "рот в рот" и "рот в нос" - правильный ответ

4) интубация трахеи и ИВЛ - правильный ответ

5) бронхоскопия

 

Вопрос №4 Признаками клинической смерти являются:

1) остановка дыхания - правильный ответ

2) отсутствие сознания - правильный ответ

3) расширение зрачков - правильный ответ

4) отсутствие зрачкового рефлекса - правильный ответ

5) отсутствие пульса на сонных артериях и АД - правильный ответ

6) бледность и цианоз - правильный ответ

7) судороги

 

Вопрос №5 Наиболее простым и доступным критерием адекватности кровообращения во время реанимации являются:

1) изменение цвета кожных покровов и слизистых - правильный ответ

2) восстановление нормального газового состава крови

3) хорошая экскурсия грудной клетки на вдохе и выдохе

4) восстановление сердечной деятельности

5) сужение зрачков - правильный ответ

6) появление сознания

7) восстановление диуреза - правильный ответ

 

Вопрос №6 Критериями эффективности закрытого массажа сердца являются:

1) порозовение цвета кожи лица и слизистых - правильный ответ

2) появление пульса на сонной артерии - правильный ответ

3) сужение зрачков - правильный ответ

4) АД - 80-90 мм рт. ст.

5) восстановление сердечной деятельности

6) восстановление дыхания

7) нормализация МОС

8) восстановление зрачковых рефлексов

 

Вопрос №7 Показаниями к прямому массажу сердца являются:

1) остановка дыхания

2) остановка сердца

3) отсутствие сознания

4) отсутствие пульса на сонных артериях при закрытом массаже сердца в течение 2 мин - правильный ответ

5) фибрилляция сердца

6) наличие инструментов для торакотомии - правильный ответ

 

Вопрос №8 Правилами при проведении закрытого массажа сердца являются:

1) уложить пострадавшего на твердую поверхность

2) точка приложения силы должна быть в нижней трети грудины

3) сила сжатия грудной клетки до 30 кг

4) частота сжатия более 60 в минуту

5) соотношение частоты вдувания в легкие и компрессии грудной клетки должно быть 1:5 или 2:14

6) ноги пострадавшего должны быть приподняты

7) осуществлять постоянный контроль за эффективностью массажа

8) все ответы правильны - правильный ответ

 

Вопрос №9 Правилами при проведении "искусственного" дыхания являются:

1) уложить больного на твердую поверхность

2) освободить область шеи, грудной клетки и туловища от давящих предметов одежды

3) запрокинуть голову пострадавшего и убедиться в проходимости дыхательных путей

4) произвести форсированный выдох (вдувание) в легкие больного через рот или через нос с соблюдением правил герметичности

5) проводить зрительный контроль за движением грудной клетки больного

6) осуществлять ИВЛ с частотой 12-14 мин

7) исключить вдувание воздуха в желудок

8) избегать чрезмерного раздувания легких как у взрослых, так и у детей

9) правильно все кроме 1 - правильный ответ

 

Вопрос №10 Показанием к дефибрилляции сердца является:

1) отсутствие пульса на сонных артериях

2) отсутствие признаков эффективности закрытого массажа сердца в течение 1 мин

3) максимальное расширение зрачков

4) регистрация фибрилляции сердца на ЭКГ - правильный ответ

5) отсутствие сознания и дыхания

 

Вопрос №11 Правилами при трансторакальной дефибрилляции сердца являются:

1) определить величину напряжения тока по возрасту и телосложению больного

2) предпринять первую попытку дефибрилляции с оптимально низким напряжением

3) повышать напряжение тока при каждой последующей дефибрилляции на 0.5-1 кВ

4) максимально плотно прижимать электроды к телу больного (с силой до 10 кг)

5) увлажнить поверхность кожи под электродами

6) осуществлять мониторный (ЭКГ) контроль

7) проводить ИВЛ и закрытый массаж сердца в интервалах между сеансами дефибрилляции

8) осуществлять медикаментозную стимуляцию сердца

9) правильно все - правильный ответ

 

Вопрос №12 Показанием к продленной ИВЛ является:

1) тахипноэ более 45 в минуту

2) снижение Ра02 менее 60 мм рт. ст.

3) уменьшение ДО на 50%

4) возрастание МОД на 160-180%

5) артериальная гипертензия

6) правильно все, кроме 5 - правильный ответ

 

Вопрос №13 Отрицательными факторами ИВЛ по способу вдувания являются:

1) нарушение венозного притока из-за повышения внутри грудного давления

2) сдавление сердца и крупных сосудов в фазе вдоха

3) нарушение капиллярного кровотока в легких

4) повышение сопротивления в системе легочной артерии и перегрузка правого сердца

5) увеличение физиологического "мертвого пространства"

6) необходимость закрытого герметичного контура

7) необходимость интубации или трахеостомии

8) трудности с обеспечением синхронизации больного с аппаратом,

9) необходимость разгерметизации системы "аппарат-больной" при сеансах туалета дыхательных путей и вынужденного при этом периода гиповентиляции и гипоксемии

10) наличие рефлекторных влияний с рецепторов дыхательных путей при интубации и трахеостомии

11) все ответы правильны - правильный ответ

 

Вопрос №14 Отрицательный эффект ИВЛ на кровообращение можно заметить:

1) по набуханию шейных вен, цианозу лица, шеи

2) по уменьшению пульсового давления

3) по снижению систолического давления

4) по повышению ЦВД

5) по набуханию варикозных вен нижних конечностей

6) все ответы правильны - правильный ответ

 

Вопрос №15 Увеличивают выживаемость после гипоксемии

1) барбитураты - правильный ответ

2) эфир - правильный ответ

3) гипотермия - правильный ответ

4) гипертермия

5) диазепины - правильный ответ

 

Вопрос №16 Ведущее значение в развитии необратимых состояний после реанимации имеет

1) смешанная форма гипоксии

2) нарушение микроциркуляции

3) нарушение функции паренхиматозных органов

4) бактериальная интоксикация

5) правильно все - правильный ответ

 

Вопрос №17 В организации первичных реанимационных мероприятий во всем мире принято (правило АВС). В чем заключается его сущность?

1) в необходимости знания населением, как алфавита, правил первичной реанимации - правильный ответ

2) в комплексном применении трех приемов, первые буквы названий которых сокращенно выглядят как АВС - правильный ответ

3) в необходимости соблюдения определенной последовательности реанимационных мероприятий по аналогии с буквами алфавита - правильный ответ

4) правило не имеет отношения к реанимации

 

Вопрос №18 Через какой срок наступает потеря сознания при внезапном прекращении кровообращения?

1) 7-10 сек. - правильный ответ

2) 15-30 сек.

3) 30-45 сек.

4) через минуту

 

Вопрос №19 Через какой срок наступает потеря сознания при внезапном прекращении кровообращения?

1) В классификации видов утопления выделяют

2) истиное

3) асфиксическое

4) синкопальное

5) "вторичное"

6) все ответы правильны - правильный ответ

 

Вопрос №20 При утоплении в морской воде следует ожидать развитие

1) гиперволемии

2) гиповолемии

3) отека легких

4) гемолиза

5) острой печеночной недостаточности

6) гипертонической дегидратации

7) правильно все

8) правильно 2, 3, 6 - правильный ответ

 

Тема: Реанимация - ШОК

Вопрос №1 Эректильная фаза при травматическом шоке у детей:

1) Не встречается;

2) Бывает кратковременной;

3) Очень продолжительна;

4) Развивается только у младенцев;

5) Часто диагностируется у старших детей при сочетанной травме. - правильный ответ

 

Вопрос №2 Травматический шок чаще наблюдается:

1) При сочетании травмы и кровопотери; - правильный ответ

2) В чистом виде;

3) При острой дыхательной недостаточности.

 

Вопрос №3 Основную роль в генезе гиповолемтческого шока составляют:

1) Нарушения деятельности сердца;

2) Нарушения питания тканей;

3) Болевой эффект;

4) Кровопотеря. - правильный ответ

 

Вопрос №4 Что называется секвестрацией крови при шоке:

1) Наружное кровотечение;

2) Кровотечение в просвет полых органов;

3) Скопление крови в расширенных сосудах системы микроциркуляции. - правильный ответ

 

Вопрос №5 Что такое индекс Альговера:

1) Соотношение АД и ЧД;

2) Соотношение АД и ЦВД;

3) Соотношение ЧСС и АД; - правильный ответ

4) Соотношение АД и почасового диуреза.

 

Вопрос №6 Какие препараты применяются в первую очередь для лечения анафилактического шока:

1) Адреналин; - правильный ответ

2) Атропин;

3) Глюкокортикоидные гормоны; - правильный ответ

4) Димедрол; - правильный ответ

5) Плазма крови.

 

Вопрос №7 Что характеризует ЦВД:

1) Объем крови; - правильный ответ

2) Общее периферическое сопротивление;

3) Сократительную способность правого желудочка; - правильный ответ

4) Минутный объем крови

 

Вопрос №8 Сколько жидкости вливают больному в фазу экстренной коррекции:

1) 5 мл. на кг.;

2) 20 мл. на кг. в час; - правильный ответ

3) 150 мл. на кг в сутки;

4) 1литр на 1 м кв.

 

Вопрос №9 Назовите нормальные цифры почасового диуреза:

1) 10-30 мл;

2) 1-2 мл на кг час; - правильный ответ

3) 150 мл.;

4) 1234 мл.сут.

 

Вопрос №10 Укажите нормальные цифры ЦВД:

1) 0-20 мм вод.ст.;

2) 50-100 мм. вод. ст.; - правильный ответ

3) 100-190 мм. вод. ст.;

4) 100 мм. рт. ст.

 

Вопрос №11 Что является самым первым признаком травматического шока с кровопотерей:

1) Повышение ЦВД

2) Снижение ЦВД - правильный ответ

3) Увеличение венозного возврата

4) Повышение пульсового АД

 

Вопрос №12 Признаком недостаточности правого сердца является:

1) Снижение АД;

2) Повышение ЦВД; - правильный ответ

3) Снижение ЦВД;

4) Анемия;

5) Лейкоцитоз.

 

Вопрос №13 Какой из следующих признаков не наблюдается при тампонаде сердца:

1) Увеличение тени сердца;

2) Скачущий пульс; - правильный ответ

3) Снижение пульсового давления;

4) Приглушенность тонов сердца;

5) Повышение ЦВД.

 

Вопрос №14 Какова доза Допамина для сосудорасширяющего эффекта:

1) 1 мг на кг.

2) 5 мг на кг.

3) 2-3 мкгм на кг в мин. - правильный ответ

4) 5-6 мкгм на кг. в час.

 

Вопрос №15 Кардиотоническая доза Допамина равна:

1) 1-3 мг

2) 4-6 мкг на кг в мин; - правильный ответ

3) 5 мг на кг

4) 7-9 мг на кг в час.

 

Вопрос №16 Для синдрома Адамса-Стокса не характерно наличие:

1) Фибриляции желудочков; - правильный ответ

2) Тахикардии; - правильный ответ

3) Брадикардии;

4) Синкопе.

 

Вопрос №17 Какой из препаратов наиболее противопоказан при желудочковой тахикардии:

1) Гликозиды;

2) Бета-адреноблокаторы;

3) Лидокаин;

4) Адреналин. - правильный ответ

 

Вопрос №18 Основной патогенетический компонент при развитии анафилактического шока:

1) Анафилаксия; - правильный ответ

2) Кровопотеря;

3) Плазмопотеря;

4) Нарушения ритма сердца.

 

Вопрос №19 Какой препарат необходимо ввести при подозрении, что у больного развивается анафилактический шок:

1) Атропин;

2) Адреналин; - правильный ответ

3) Гепарин;

4) Атенолол.

 

Вопрос №20 При ожоговом шоке редко наблюдается:

1) Тахикардия;

2) Резкое снижение АД; - правильный ответ

3) Снижение почасового диуреза;

4) Резкая боль.