Порушення менструальної функції

 

Відсутня, мізерна та нечаста менструація. Виключено: дисфункцію яєчників (E28.) Первинна аменорея. Порушення менструації у пубертатний період. Вторинна аменорея. Відсутність менструація у жінки, в якої раніше небуло менструацій. Аменорея, неуточнена. Відсутність менструації БДВ. Первинна олігоменорея. Мізерні або нечасті менструації з самого початку. Вторинна олігоменорея. Мізерні або нечасті менструації у жінки, яка раніше мала нормальні менструації. Олігоменорея, неуточнена. Гіпоменорея БДВ.	N 91   N 91.0     N 91.1   N 91..2     N 91..3     N 91. 4   N 91. 5	1.Відповідно до рубрики Г. 2. УЗД органів малого таза. 3. Генетичне обстеження. 4. ТФД. 5.Діагностичні гормональні проби. 6. Гормональне дослід-ження: ЛГ, ФСГ, Е2, ПРЛ, кортизол та інші (за показаннями). 7. МРТ 8. Консультування окулістом з проведенням периметрії.	1. Етіотропна терапія. 2. Гормональна терапія (відповідно до виявлених порушень та існуючих схем): циклічна терапія (естрогени, естроген-гестагени, прогестагени, стимулятори овуляції, інгібітори синтезу пролактину, кортикостероїди). 3.Дієтотерапія. 4. Антибактеріальна терапія (за показаннями). 5. Психотерапія. 6. Санаторно-курортне лікування. 7. Терапія, призначена профільними фахівцями.	Дообстеження та уточнення діагнозу.	Регулярний двохфазний менструальний цикл.	Протягом 1 року за умови регулярного менструального циклу (огляд кожні 3 місяці).
Надмірні, часті та нерегулярні менструації. Виключено: кровотечу після менопаузи (N 95.0). Надмірні та часті менструації з регулярним циклом: а) періодичні надмірні менструації; б) менорагія; в) поліменорія. Надмірні та часті менструації з нерегулярним циклом: а) нерегулярні кровотечі в міжменструальний період; б) нерегулярні вкорочені інтервали між менструальними кровотечами; в) менометрорагія; г) метрорагія.	N 92   N 92.0   N 92.1	1.Відповідно до рубрика Г. 2. Тести функціональної діагностики. 3. Аналіз крові (гемоглобін крові до та після місячних, час згортання крові, кількість тромбоцитів). 4. Коагулограма. 5. Група крові та резус-фактор. 6.УЗД органів малого таза. 7. Аспіраційна біопсія ендометрію з ПГД аспірату. 8. Гормональне обстеження за показаннями. 9. Консультації та призначення профільними фахівцями.	1. Гормональна терапія (естроген- гестагени, прогестагени, стимулятори овуляції). 2.Симптоматична терапія (гемостатики, препарати заліза, утеротоніки, знеболюючі та інші). 3. Дієтотерапія. 4. Призначення профільних спеціалістів. 5. Оперативне лікування в умовах стаціонару за показаннями. 6. Санаторно- курортне лікування.	1. Дообстежен-ня та лікування 2. Надмірна кровотеча та розвиток анемії 3. Відсутність ефекту від консервативної терапії. 4. Оперативне лікування.	Регулярні місячні при двохфазному менструальному циклі.	Протягом 1 року після закінчення всіх видів лікуван-ня за умови регулярного менструального циклу (огляд кожні 3 місяці).
Надмірні менструації в період статевого дозрівання: - надмірна кровотеча, пов’язана зі становленням менструального періоду; - пубертатна менорагія; - пубертатна кровотеча. Овуляційна кровотеча. Надмірна кровотеча в передменопаузний період. Мено- або метрорагія: - клімактерична; - менопаузна; - передклімактерична; - передменопаузна. Інша уточнена нерегулярна менструація. Нерегулярна менструація неуточнена.	N 92.2   N 92.3     N 92.4     N 92.5   N 92.6	1.Відповідно до рубрика Г. 2. Тести функціональної діагностики. 3. Аналіз крові (гемоглобін крові до та після місячних, час згортання крові, кількість тромбоцитів). 4. Коагулограма. 5. Група крові та резус-фактор. 6.УЗД органів малого таза. 7. Аспіраційна біопсія ендометрію з ПГД аспірату. 8. Гормональне обстеження за показаннями. 9. Консультації та призначення профільними фахівцями.	1. Стаціонарне лікування. 3. Реабілітаційні заходи в амбулаторних умовах (з урахуванням ПГД): -симптоматична терапія; - гормональна терапія; - санаторно-курортне лікування; - консультації профільних спеціалістів.	1. Надмірна кровотеча. 2. Дообстежен-ня та лікування (роздільне діагностичне вишкрібання з ПГД препара-тів, симптома-тична терапія).	Нормалізація менструального циклу.	Протягом 1 року після закінчення всіх видів лікуван-ня за умови регулярного менструального циклу (огляд кожні 3 місяці).
Кровотеча після і під час статевого контакту.	N93.0	1.Відповідно до рубрики Г. 2. УЗД органів малого таза. 3. Розширена кольпоскопія. 4. При помірній та значній кровотечі – обстеження та лікування в умовах стаціонару.	1. Етіотропне лікування. 2. Стаціонарне лікування.	Помірна та значна кровотеча.	Відсутність клінічних проявів.	Протягом 5 років за відсутності клінічних проявів (огляд 2 рази в рік).
Міжменструальний біль.	N94.0	1.Відповідно до рубрики Г. 2. Тести функціональної діагностики. 3. УЗД органів малого таза. 4. Консультації суміжних спеціалістів за показаннями. 5. Гормональні дослідження (за показаннями).	1. Нестероідні протизапальні препарати. 2. Спазмолітики. 3. Седативні. 4. Корекція гормональних порушень за показаннями.	1. Відсутність ефекту від амбулаторного лікування – на-явність больового синдрому. 2.Синдром гос-трого живота.	Відсутність клінічних проявів.	За відсутності клінічних проявів протя-гом 1 року.
Відсутність лібідо.	N94.1.	1.Відповідно до рубрики Г. 2. УЗД органів малого таза. 3. Обстеження на ІПСШ. 4. Консультація сексопатолога, психолога. 5. ТФД. 6. Гормональні дослідження (за показаннями).	1. Етіотропне лікування - лікування ІПШС; - лікування гінекологічної патології; - гормональна терапія; - терапія екстрагенітальних захворювань. 2.Дієто-, вітамінотерапія. 3. Психотерапія. 4. Санаторно-курортне лікування. 5. Лікування та обстеження у сексопатолога.	_	Нормалізація статевої функції.	Не потребує.
Вагінізм.	N94.2	1.Відповідно до рубрики Г. 2. УЗД органів малого таза. 3. Обстеження на ІПСШ 4. Консультація сексопатолога, психолога. 5. ТФД. 6. Гормональні дослідження (за показаннями).	1. Етіотропне лікування - лікування ІПШС; - лікування гінекологічної патології; - гормональна терапія; - терапія екстрагенітальних захворювань. 2.Дієто-, вітамінотерапія. 3. Психотерапія. 4. Санаторно-курортне лікування. 5. Лікування та обстеження сексопа-тологом.	_	Відсутність клінічних проявів.	Не потребує.
Синдром передменструального напруження.	N94.3	1.Відповідно до рубрики Г. 2. УЗД органів малого таза. 3. Тести функціональної діагностики 4. Гормони крові: прогестерон, ФСГ, ЛГ, ПРЛ, естріол. 5.Консультації ендокринолога, невропатолога, психотерапевта (за показаннями).	1. Вітамінотерапія. 2. Транквілізатори. 3. Сечогінні препарати. 4. Диференційована гормонотерапія. 5. Психотерапія.	_	Відсутність клінічних проявів.	Не потребує.
Первинна дисменорея. Вторинна дисменорея. Дисменорея неуточнена. Інші уточнені стани, пов’язані з жіночими статевими органами і менструальним циклом. Стани, пов’язані з жіночими статевими органами і менструальним циклом, неуточнені.	N94.4 N94.5 N94.6 N94.8   N94.9	1.Відповідно до рубрики Г. 2. Тести функціональної діагностики. 3. УЗД органів малого таза. 4. Бактеріоскопічне та бактеріологічне дослідження виділень з вагіни. 5. Гормони крові ФСГ, ЛГ, ПРЛ, естрадіол, прогестерон. 6. Консультування профільними спеціалістами (за показаннями).	1. Нестероїдні протизапальні. 2. Седативні. 3. Спазмолітики. 4. Вітамінотерапія. 5. Диференційована гормонотерапія. 6. ЛФК та фізіотерапія. 7. Психотерапія. 8. Призначення профільних спеціалістів.	При відсутності ефекту амбулаторно-го лікування для дообсте-ження.	1. Нормалізація менструального циклу. 2. Відсутність епізодів захворювань протягом 6 місяців.	Протягом 1 року за відсутності клінічних проявів (огляд кожні 3 місяці).