Багатоплідна вагітність та неправильні положення плодА

 

Багатоплідна вагітність, включно ускладнення, специфічні для багатоплідної вагітності. Вагітність двійнею. Вагітність трійнею. Чотириплідна вагітність. Інші форми багатоплідної вагітності. Багатоплідна вагітність неуточнена. Ускладнення, специфічні для багатоплідної вагітності. Зрощення близнят, що спричиняють диспропорцію розвитку таза та плода Неправильне передлежання одного, або більш ніж одного плода.	О 30   О 30.0 О 30.1 О 30.2 О 30.8   О 30.9   О 31   О 33.7     О 32.5	Згідно графіку візитів вагітної до жіночої консультації як при фізіологічному перебігу вагітності одноплідної вагітності	1.Прийом фолієвої кислоти до 12 тижнів вагітності (400 мкг). Якщо в анамнезі відмічались випадки народження плодів/ дітей з вродженими вадами нервової трубки - 800 мкг. 2.При Rh-негативній крові вагітної і Rh- позитивній крові при відсутності Rh- антитіл введення анти-резус імуноглобуліну в 28-32 тижнів вагітності	Ускладнення перебігу вагітності.	1. Відсутність ускладнень пологів. 2. Відсутність перинатальних ускладнень.	Під час вагітності та після-пологового періоду. Консультування з питань контрацепції
Ускладнення, специфічні для багатоплідної вагітності. Паперовий плід. Вагітність, що триває після викидня одного, або декількох плодів. Вагітність, що триває після внутрішньоутробної загибелі одного, або більш, ніж одного плода. Інші ускладнення, характерні для багатоплідної вагітності. Зрощення близнят, що спричиняють диспропорцію між тазом матері і плодами.	О 31   О 31.0 О 31.1     О 31.2     О 31.8		Госпіталізація і лікування в умовах аку­шерського стаціонару.	Ускладнення перебігу вагітності.	1. Відсутність ускладнень пологів та післяпологового періоду.	Під час вагітності та після-пологового періоду. Консультування з питань контрацепції

 

Аномалії кісткового таза та статевих органів

 

Допомога матері при відомих або передбачуваних аномаліях органів таза. Включно: стани, що є підставою для спостереження, госпіталізації чи іншої акушерської допомоги матері, а також для проведення кесарського розтину до початку пологів. Виключено: зазначені стани з ускладненими пологами (О 65.5) Природжені аномалії матки, при яких мати потребує надання медичної допомоги. Медична допомога ма­тері при: подвійній матці дворогій матці	О 34   О 34.0	Згідно графіку візитів вагітної до жіночої консультації як при фізіологічному перебігу вагітності одноплідної вагітності	Стаціонарне лікування у разі виникнення акушерських та перинатальних ускладнеь.	1. Виникнення ускладнень перебігу вагітності. 2.Для оперативного розродження у 38-39 тижнів вагітності	Відсутність перинатальної патології та акушерських ускладнень.	Під час вагітності та після-пологового періоду. Консультування з питань контрацепції
Пухлина тіла матки при якій мати потребує надання медичної допомоги. Медична допомога матері при - поліпі тіла матки - матковому фіброїді.	О 34.1		Госпіталізація для стаціонарного лікування.	1. Виникнення ускладнень перебігу вагітності	Відсутність перинатальних та акушерських ускладнень.	Під час вагітності та після-пологового періоду.
Післяопераційний рубець матки, при якому мати потребує надання медичної допомоги.	О 34.2		Лікування в умовах аку­шерського стаціонару.	1. Загро­за пере­ривання вагітності. 2. Клінічні та УЗ-ознаки неспроможності рубця на матці. 3. Виникнення інших ускладнень вагітності 4. Для оперативного розродження	Відсутність акушерських та перинатальних ускладнень.	Під час вагітності та після-пологового періоду.
Допомога матері при цер-вікальній недостатності. Медична допомога матері при: - ушиванні шийки циркулярним швом, - шві за Широдкаром (зі згадкою про цервікальну недостатність чи без неї)	О 34.3	1.Огляд у дзеркалах в динаміці з 12 тижнів вагітності 2. Трансвагінальне УЗД у 14 -15 тижнів вагітності для діагностики ІЦН.	Лікування в умовах аку­шерського стаціонару.	1. 14 – 15 тижнів вагітності – для дообстеження та хірургічного лікування. 2. 36-37 тижнів вагітності – для підготовки до розродження.	Відсутність акушерських та перинатальних ускладнень.	Під час вагітності та після-пологового періоду.
Інші аномалії шийки матки, при яких мати потребує надання медичної допомоги. Медична допомога при: - поліпі шийки матки - попередній хірургічній операції на шийці матки, - стриктурі або стенозі шийки матки, - пухлині шийки матки.	О 34.4	1.Огляд у дзеркалах та бімануальне гінекологічне обстеження 2. УЗД 3.Цитологічне дослідження мазків з цервікального каналу 4. Консультація онколога при наявності цитологічних мазків ІІ-ІІІ типу	1. Госпіталізація для стаціонарного лікування. 2. Раціональне розродження.	1. Виявлення пухлини шийки матки. 2. 37-38 тижнів вагітності – для розродження. 3. Ускладнення перебігу вагітності.	Відсутність акушерських та перинатальних ускладнень.	Під час вагітності та після-пологового періоду.
Інші аномалії вагітної матки, при яких мати потребує надання медичної допомоги. Медична допомога матері при: - защемленні вагітної матки - випадінні вагітної матки - ретроверсії вагітної матки.	О 34.5	1.Огляд у дзеркалах та бімануальне гінекологічне та акушерське обстеження 2. УЗД	Лікування в умовах акушерського стаціонару.	1. Защемлення або випадіння вагітної матки. 2. Ускладнення перебігу вагітності.	1. Збереження вагітності. 2. Відсутність перинатальних та акушерських ускладнень.	Під час вагітності та після-пологового періоду.
Аномалії піхви, при яких мати потребує надання медичної допомоги. Медична допомога матері при: - попередній хірургічній операції на піхві, - перегородці піхви, - стриктурі піхви, - пухлині піхви. Аномалії вульви та промежини, при яких мати потребує надання медичної допомоги. Медична допомога матері при:- фіброзі промежини; - попередній хірургічній операції на промежині або вульві; - ригідній промежині; - пухлині вульви. Інші уточнені аномалії тазових органів, при яких мати потребує надання медичної допомоги. Медична допомога матері при:- цистоцелe; - пластиці тазового дна (в анамнезі); - відвислому животі; - ректоцелє; - ригідному тазовому дні. Аномалії тазових органів, при яких мати потребує медичної допомоги, неуточнені.	О 34.6     О 34.7     О 34.8   О 34.9	1.Огляд у дзеркалах та бімануальне гінекологічне та акушерське обстеження 2. УЗД	1. Лікування в умовах аку­шерського стаціонару.	1. Для дообстеження. 2. Ускладнення перебігу вагітності.	Відсутність акушерських та перинатальних ускладнень.	Під час вагітності та після-пологового періоду.

 

 

Патологія Плаценти

Патологічні стани плаценти: синдром плацентарної трансфузії; вади розвитку плаценти; інші порушення плаценти. Плацентарне порушення неуточнене.	043.0   043.1 043.8 043.9	1. Визначення БПП з 32 тижня вагітності. 2.УЗД в динаміці вагітності	Госпіталізація при виникненні ускладнень перебігу вагітності	1. Ускладнення перебігу вагітності. 2. СЗРП. 3. Дистрес плода	Відсутність акушерських та перинатальних ускладнень.	Протягом вагітності та після-пологового періоду.
Передлежання плаценти. Передлежання плаценти, уточнене як без кровотечі. Передлежання плаценти з кровотечею.	О 44 О 44.0   О 44.1	УЗД	1. Невідкладна госпіталізація. 2. Лікування в умовах аку­шерського стаціонару.	Наявність патології.	Відсутність акушерських та перинатальних ускладнень.	Протягом вагітності та після-пологового періоду.
Передчасне відшарування плаценти (відторгнення плаценти). Передчасне відшарування плаценти з порушенням згортання крові. Інше передчасне відшарування плаценти. Передчасне відшарування пла­центи, неуточнене.	О 45   О 45.0   О 45.8   О 45.9	УЗД Акушерське обстеження	1. Невідкладна госпіталізація. 2. Лікування в умовах аку­шерського стаціонару.	Наявність патології.	Відсутність акушерських та перинатальних ускладнень.	Протягом вагітності та після-пологового періоду.

 

Переношена вагітність

 

Переношена вагітність.

О 48

Визначення терміну вагітності за анамнестичними даними, даними динамічного УЗ-спостереження

1.Під час 8 візиту вагітна інформується про необхідність 9 візиту і госпіталізації в стаціонар у 41 тиждень. При відмові від госпіталізації проводиться сумісний огляд вагітної з завідуючим жіночою консультацією чи іншим лікарем. У разі повторної відмови від госпіталізації пропонується посилений антенатальний моніторинг - КТГ 2 рази на тиждень, УЗД рівня амніотичної рідини

1.Госпіталізація у 41 тиждень вагітності 2. Дистрес плода.

Відсутність акушерських та перинатальних ускладнень.

Протягом вагітності та післяпологового періоду.