Учение о реактивности организма, классификация. Нарушения реактивности организма человека.

Под реактивностью организма понимают его свойство реагировать определенным образом на воздействия окружающей среды. Изменения реактивности являются процессами защитного, приспособительного характера.

Представления о реактивности начали складываться еще в период древней медицины. Уже тогда врачи знали и констатировали, что различные люди болеют по-разному, иначе говоря, различно реагируют на болезнетворные воздействия. Объяснение этому находили в неравномерном смешении соков организма – дискразии. В наиболее четкой форме данное представление дано у Гиппократа.Под влиянием учений Гиппократа Диоскорид и Эмпирикус ввели понятие «идиосинкразия» для обозначения индивидуальной чувствительности, связанной с особым смешением соков. Учение Гиппократа, таким образом, оказало значительное влияние на последующее развитие медицины.Новое направление в учении о реактивности получило начало в конце XVII столетия, когда Глиссон впервые охарактеризовал все живое свойством «раздражимости». Под этим он понимал восприимчивость к раздражениям и стремление реагировать на них внешними проявлениями. Позднее Браун ввел положение, согласно которому для жизни необходимы два условия: организм и соответствующая среда. Из последней исходят раздражения, приводящие организм в деятельное состояние в результате присущего ему свойства реагировать на них. Это свойство Браун назвал «возбуждаемостью».Введение понятия «реактивность» потребовалось к началу XX столетия, когда патологи стали концентрировать внимание на реакциях организма, стали выделять различные формы реагирования. Вначале были описаны явления своеобразной реактивности (анафилаксия, сывороточная болезнь и др.), которые Пирке (1906) назвал аллергией (измененной реактивностью).Позднее в учении о реактивности большую роль сыграли сравнительно- патологические исследования И.И. Мечникова (1892-1903 г.г.) в области воспаления и иммунитета.

Виды реактивности. Наиболее общей формой реактивности является биологическая, или видовая реактивность, которая связана, прежде всего, с наследственными факторами и выражает способность организма реагировать на различные воздействия окружающей среды (токсины, гипоксию, радиальное ускорение и др.) изменением жизнедеятельности защитно-приспособительного характера. Ее называют первичной.Примером видовых изменений реактивности является зимняя спячка животных, сезонная миграция рыб и птиц. На основе видовой реактивности формируется групповая реактивность.
Она может быть связана с породой, чистыми линиями животных. Так, кролики различных пород по-разному вырабатывают антитела; алжирская порода овец более устойчива к сибирской язве, чем другие.Реактивность может носить индивидуальный характер. Индивидуальная реактивность обусловлена наследственными (т.е. полом, возрастом, конституцией) и приобретенными факторами. Т.е. она зависит от тех условий внешней среды, в которых организм развивается, характера питания, климатического пояса, содержания кислорода в атмосфере и т.д.Реактивность зависит от пола. В женском организме реактивность связана с фазами полового цикла, меняется в связи с менструальным циклом, беременностью. Женский организм более устойчив к гипоксии, кровопотере, радиальному ускорению, голоданию.

53. Патологическая реактивность организма и железы внутренней секреции.

Патологическая реактивность проявляется при воздействии на организм болезнетворных факторов. Она характеризуется необычной формой реагирования на соответствующий раздражитель. В общем патологическая реактивность проявляется в ограничении приспособительных возможностей организма.Примером специфической патологической реактивности являются аллергия, иммунодефицитные состояния. Проявлением неспецифической патологической реактивности является изменение реактивности при травматическом шоке, наркозе. При шоке угнетается реактивность по отношению к инфекционным и другим болезнетворным воздействиям. Угнетается фагоцитоз, меняется чувствительность к лекарственным препаратам. Реактивность может проявляться в следующих формах: 1) повышенная – гиперергия; 2) пониженная – гипоергия; 3) извращенная – дизергия. Нормальную, усредненную реактивность называют нормоергией.В чистом виде первые две формы бывают выражены в отношении отдельных систем и органов, в целостном организме можно лишь говорить о преобладании той или иной формы. При гиперергии чаще наблюдается процессы возбуждения, при гипоергии – торможения, а также парабиоз (по терминологии Введенского).В клинике незаразных и инфекционных болезней различают гиперергическое и гипоергическое течение многих заболеваний (напр. туберкулеза, пневмоний, дизентерии и др.) Гиперергическими называют болезни с быстрым и интенсивным течением, выраженными изменениями в деятельности органов и систем. Под гипоергическими понимают заболевания с вялым течением, стертыми симптомами, низким уровнем фагоцитоза и антителообразования. И, наконец, реактивность может проявляться в общей и местной форме (т.е. реактивность целого организма или отдельной ткани, органа и т.д.)

54. Лихорадка, стадии, типы температурных кривых.

Лихорадка – типический патологический процесс, одним из признаков которого является изменение теплорегуляции и повышение температуры тела. В эволюции лихорадка возникла как реакция организма на инфекцию и потому, кроме повышения температуры тела, при этом процессе наблюдаются и другие явления, характерные для инфекционной патологии. Интоксикация и самоперегревание создают сложную картину, в которой явления повреждения сочетаются с защитными реакциями.Лихорадочный процесс всегда проходит 3 стадии, в соответствии с чем температурная кривая состоит из трех частей. В I стадии (st. incrementi) температура тела повышается, во II (st. fastigi) – удерживается некоторое время на повышенном уровне, в III (st. decrementi) – снижается до исходного уровня.