Пищеварительная система (желудок, кишечник)

Пояснение. За каждым из перечисленных вопросов или незаконченных утверждений следуют обозначенные буквой ответы или завершения утверждений. Выберите один ответ или завершение утверждения, наиболее соответствующее каждому случаю.

1. В желудке соляная кислота участвует во всех процессах, КРОМЕ:

(А) кислотного гидролиза белков;

(Б) облегчения всасывания витамина В12;

(В) уничтожения бактерий;

(Г) превращения пепсиногена в пепсин;

(Д) установления оптимального рН для протеолитического эффекта пепсина.

2. В состав крипт тонкого кишечника входят все клетки, КРОМЕ:

(А) клеток Панета; (Б) камбиальных; (В) Догеля;

(Г) бокаловидных;(Д) энтероэндокринных.

3. Толстый кишечник. Всё верно, КРОМЕ:

(А) в эпителий преобладают каемчатые клетки, бокаловидные клетки единичны;

(Б) продольно ориентированные гладкомышечные клетки образуют

три ленты;

(В) слизистая имеет крипты, не образует ворсинок;

(Г) содержит бактерии, вырабатывающие витамины В₁₂ и К;

(Д) в собственной пластике слизистой и в подслизистой часто встречаются лимфоидные скопления.

Правильные ответы: Правильные ответы: 1 – Б, 2 – В, 3 – А.

Ситуационные задачи

1. Заболевания желудка часто сопровождаются понижением или повышением содержания соляной кислоты в желудочном соке. С нарушением функциональной активности каких клеток это связано?

2. В желудочном соке повышено содержание слизи, что затрудняет переваривание пищи. Функция каких клеток нарушена?

3. Было взято два кусочка из различных отделов желудка. Приготовлены препараты. При просмотре оказалось, что это препараты дна и пилорической части желудка. По каким особенностям строения это определили?

4. Ворсинки кишки покрыты сверху эпителием, в составе которого различают три вида клеток. Какие из них принимают участие в процессах пристеночного (мембранного) пищеварения?

5. Предложены два препарата без названий. На одном препарате видны широкие и низкие ворсинки и крипты, а в подслизистой основе – железы. Мышечная оболочка состоит из двух слоев: наружного – продольного, внутреннего – циркулярного. На другом глубокие ямочки, железы в собственной пластинке слизистой оболочки и 3 слоя в мышечной оболочке: наружный – продольный, средний – циркулярный, внутренний – косой. Какие отделы желудочно-кишечного тракта представлены на данных препаратах?

6. В результате травмы поврежден эпителий слизистой оболочки тонкой кишки. За счет каких клеток будет осуществляться его регенерация? В каких структурах кишки они расположены?

Задания для самостоятельной работы и УИРС

Подготовьте реферативный доклад на одну из следующих тем:

1. Эндокриноциты пищеварительного тракта. Их локализация, морфология и функции.

2. Некоторые особенности строения агрегатов лимфоидных узелков тонкого кишечника (пейеровых бляшек). Их роль в гуморальном и клеточном иммунитете.

3. Значение червеобразного отростка в жизнедеятельности организма.

 

 

Практическое занятие.

Тема: «Пищеварительная система (поджелудочная железа, печень, желчный пузырь)».

1. Актуальность темы. Печень и поджелудочная железа являются самыми крупными железами пищеварительной системы. Значение этих органов вытекает из их функций:

- дезинтоксикационная – обезвреживание многих вредных продуктов обмена веществ, экзогенных токсинов, инактивация гормонов и биогенных аминов, лекарственных препаратов;

- участие в защитных реакциях против микроорганизмов;

- синтез белков плазмы крови;

- метаболизм гемоглобина, холестерина и образованием желчи;

- участие в обмене витаминов и углеводов;

- депо крови, а в эмбриональном периоде – кроветворение;

- синтез ферментов и гормонов в поджелудочной железе;

- депо желчи желчного пузыря.

Цель занятия.

Знать источники развития, микроскопическое и ультрамикроскопическое строение, гистофизиологию поджелудочной железы, печени и желчного пузыря

Студент должен уметь:

1. Прочитать с помощью микроскопа гистологический препарат печени – находить и дифференцировать в препарате микроскопические структуры: капсула печени, триаду печени в междольковой соединительной ткани, печеночные пластинки с гепатоцитами, центральную вену и синусоидные капилляры.

2. Находить и дифференцировать под микроскопом составные элементы экзокринной и эндокринной частей.

3. Находить под микроскопом слизистую, мышечную и серозную оболочки желчного пузыря.

Для реализации учебных целей студент должен знать:

- тканевой состав и гистологическое строение стромы и паренхимы печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.

3. Ориентировочное время для самоподготовки – 135минут.

4. Место проведения самоподготовки: читальный зал, кабинет самоподготовки кафедры.

5. Оснащение: микроскопы, гистологические микропрепараты, таблицы, электронограммы, методические пособия, атласы.

Контрольные вопросы:

1. Развитие и общий план строения поджелудочной железы.

2. Микроскопическое и ультрамикроскопическое строение экзокринного и эндокринного отделов поджелудочной железы.

3. Развитие и морфофункциональная характеристика печени. Печеночные дольки, пластинки. Микро- и ультрамикроскопическая характеристика гепатоцитов. Особенности кровоснабжения печени. Ультрамикросокопическая характеристика синусоидных капилляров.

4. Желчеотводящие пути. Микроскопическое и ультрамикроскопическое строение желчных капилляров и протоков.

5. Развитие, строение и функциональное значение желчного пузыря.

Учебные микропрепараты.

1. Поджелудочная железа. Окраска гематоксилин-эозин.

При малом увеличении капсулу и дольки органа, отделенные соединительнотканными прослойками. В паренхиме рассмотреть секреторные отделы экзокринной части железы, состоящие из сиреневато-голубоватого цвета альвеоло-трубок, образованные секреторными клетками. Между концевыми отделами экзокринной части выделить различной формы и величины панкреатические островки, представленные скоплениями светло-розовых клеток с фиолетовыми ядрами. В междольковой соединительной ткани найти выводные протоки железы, выстланные призматическим эпителием.

При большом увеличении рассмотреть структуру ациноцитов (панкреатоцитов), образующих концевые отделы, в которых ясно выражена базальная часть фиолетового цвета (гомогенная зона) и апикальная часть (зимогенная часть), содержащая гранулы секрета розового цвета (зимоген). Изучить структуру клеток панкреатических островков (инсулоцитов).

Зарисовать и обозначить: соединительнотканная капсула с прослойками, секреторные отделы экзокринной части, междольковые выводные протоки, панкреатические островки.

2. Печень свиньи. Окраска по Ван-Гизону.

При малом увеличении найти желтовато-зеленоватого цвета дольки, отделенные розового цвета междольковыми соединительнотканными перегородками. В центре долек отыскать центральную вену и радиально расположенные от нее печеночные пластинки, состоящие из зеленоватого цвета печеночных клеток – гепатоцитов с темными ядрами. В междольковой соединительной ткани рассмотреть триады печени: междольковый желчный проток, артерию с толстой стенкой и вену с широким просветом и тонкой стенкой.

При большом увеличении микроскопа изучить детали строения печеночных долек; пластинок, гепатоцитов, обратить внимание на строение желчных капилляров и внутридольковых синусоидных капилляров (эндотелиоциты и макрофаги - клетки Купфера).

Зарисовать и обозначить: соединительнотканная касула и междольковые прослойки, печеночные дольки, пластинки, желчные капилляры, внутридольковые синусоидные капилляры, центральные вены, триады (междольковый желчный проток, артерия и вена).

3. Печень человека. Окраска гематоксилин-эозин.

При малом увеличении обратить особое внимание на слабое развитие междольковой соединительной ткани в печени человека. Найти в дольках центральную вену и радиально расположенные печеночные пластинки, образованные 2-3 рядами гепатоцитов. Между пластинками определить просвет внутридольковых синусоидных капилляров; между дольками отыскать триады печени, представленные междольковым желчным протокам, артерией и веной.

При большом увеличении рассмотреть печеночные пластинки, герпатоциты и желчные капилляры. Найти в стенке синусоидных капилляров вытянутые ядра эндотелиоцитов, изучить строение междольковых желчных протоков, междольковых артерий и вен, составляющих триады.

Зарисовать и обозначить: долька печени, печеночные пластинки, гепатоциты, центральная вена, синусоидные капилляры, триада печени (междольковый желчный проток, междольковая артерия и вена).

4. Желчный пузырь. Окраска гематоксилин-эозин.

При малом увеличении микроскопа найти в стенке желчного пузыря складчатую слизистую оболочку, мышечную и серозную.

При большом увеличении изучить детали строения оболочек.

Зарисовать и обозначить: слизистая оболочка, однослойный призматический каемчатый эпителий, собственный слой, мышечная оболочка, серозная оболочка.

 

Тестовые вопросы

Пищеварительная система

(поджелудочная железа, печень, желчный пузырь)

Пояснение. За каждым из перечисленных вопросов или незаконченных утверждений следуют обозначенные буквой ответы или завершения утверждений. Выберите один ответ или завершение утверждения, наиболее соответствующее каждому случаю.

1. Печень. Верно всё, КРОМЕ:

(А) жёлчные капилляры находятся внутри тяжей гепатоцитов;

(Б) гепатоциты окружены базальной мембраной;

(В) кровь из синусоидов поступает в центральные вены;

(Г) гепатоциты на васкулярном и билиарном полюсах имеют микроворсинки;

(Д) клетки Купффера и – фагоциты.

2. Пространство Диссе ограничивают:

(А) гепатоциты клетки Ито;

(Б) эндотелиальные клетки и гепатоциты;

(В) соседние тяжи гепатоцитов; (Г) соседние гепатоциты;

(Д) эндотелиальные клетки и клетки Купффера.

3. Клетки Купффера. Верно всё, КРОМЕ:

(А) выделяют соли жёлчных кислот; (Б) расположены в синусоидах;

(В) фагоцитируют микроорганизмов и инородных частиц;

(Г) происходят из моноцитов;

(Д) из органоидов выражены лизосомы и митохондрии.

4. Островки Лангергансаподжелудочной железы:

(1) В-клетки составляют основную    Ответ: А - если верно 1, 2, 3;

массу островков;                                  Б - если верно 1, 3;

(2) гибель В-клеток - причина сахарного              В - если верно 2, 4;

диабета;                                                          Г - если верно 4;

(3) глюкагон повышает содержание           Д - если верно 1, 2, 3, 4.

глюкозы в крови;  

(4) имеют гемокапилляры фенестрированного типа.

5. Железы желудка:                                    Ответ: А - если верно 1, 2, 3;

(1) вырабатывают желудочный сок;       Б - если верно 1, 3;

(2) главные экзокриноциты;                                   В - если верно 2, 4;

синтезируют пепсин;                                      Г - если верно 4;

(3) обкладочные экзокриноциты              Д - если верно 1, 2, 3, 4.

выделяют соляную кислоту;

(4) в пилорических железах желудка преобладают главные клетки.

6. Витамин B₁₂:                                           Ответ: А - если верно 1, 2, 3;

(1) необходим для нормального                   Б - если верно 1, 3;

кроветворения;                                             В - если верно 2, 4;

(2) в желудке связывается с внутренним                Г - если верно 4;

фактором Кастла;                                       Д - если верно 1, 2, 3, 4.

(3) всасывается в тонком кишечнике;

(4) откладывается в печени, доставляется в красный костный мозг.