Тема: «Сердечно-сосудистая система».

1. Актуальность темы. Знание строения стенки различных сосудов и сердца необходимо для понимания функций сердечно-сосудистой системы и возможных повреждений при заболеваниях. Эти знания необходимы также для понимания гемодинамических особенностей сердечно-сосудистой системы различного возраста.

2. Цель занятия. Изучить строение стенки капилляров, артериол, артерий, вен и сердца.

Уметь отличать на микроскопическом препарате капилляров от артериол и венул, артерию от вены, определить какого типа артерия (мышечного, смешанного, эластического), какого типа вена (безмышечного или мышечного с различным развитием мышечных элементов).

Для реализации учебных целей студент должен знать:

- микроскопическое и ультрамикроскопическое строение кровеносных сосудов различного калибра и сердца.

3. Ориентировочное время для самоподготовки – 135 мин.

4. Место проведения самоподготовки: читальный зал, кабинеты самоподготовки кафедры.

5. Оснащение: микроскопы, гистологические микропрепараты, таблицы, учебные пособия, атласы.

Контрольные вопросы:

1. Общая характеристика и состав сердечно-сосудистой системы.

2. Развитие кровеносных сосудов в стенке желточного мешка и в теле зародыша.

3. Капилляры, строение, функция. Органные особенности структуры капилляров.

4. Артерии, классификация. Строение стенки артерий эластического, мышечного и смешанного типа.

5. Источники развития и строение сердца.

6. Пластичность, возрастные особенности и регенерационные возможности сердечно-сосудистой системы.

Учебные микропрепараты.

1. Капилляры, артериолы и венулы. Пленочный препарат сальника. Окраска гематоксилин-эозин.

При малом увеличении микроскопа рассмотреть сеть кровеносных сосудов в рыхлой соединительной ткани.

При большом увеличении микроскопа рассмотреть капилляры – самые мелкие сосуды с очень узким просветом. Стенка капилляра тонкая, состоит из эндотелия, представленного слоем уплощенных клеток, ядросодержащая часть может выступать в просвет сосуда. Субмикроскопически под эндотелием располагается базальная мембрана, состоящая из аморфной массы и фибрилл. Между слоями базальной мембраны располагаются перициты. Кнаружи от сосуда находится соединительная ткань.

Артериолы и венулы имеют три оболочки: внутреннюю, среднюю и наружную, но незначительной толщины. В артериолах обратить внимание на наличие поперечной исчерченности стенки, обусловленной циркулярным расположением клеток гладкой мускулатуры.

Зарисовать и обозначить: капилляр, арериола, венула, эндотелий, адвентициальные и мышечные клетки.

2. Артерия мышечного типа. Поперечный срез сосудисто-нервного пучка. Окраска гематоксилин-эозин.

При малом увеличении микроскопа в составе стенки сосуда хорошо прослеживаются три оболочки: внутренняя, средняя и наружная.

При большом увеличении микроскопа можно рассмотреть, что внутренняя оболочка состоит из трех слоев: эндотелиальный, подэндотелиальный и внутренняя эластическая мембрана. Эндотелиальные клетки уплощенной формы. Внутренняя эластическая мембрана состоит из эластических волокон. Средняя оболочка образована несколькими слоями гладких мышечных клеток, лежащих циркулярно. Мышечные элементы переплетены эластическими волокнами, которые на границе с адвентицией формируют наружную эластическую мембрану. Она тоньше внутренней эластической мембраны. Наружная оболочка состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани. В крупных сосудах адвентициальной оболочке можно встретить сосуды сосудов.

Зарисовать и обозначить: внутренняя оболочка, эндотелий, субэндотелий, внутренняя эластическая оболочка, средняя оболочка, гладкие мышечные клетки, наружная эластическая мембрана, адвентициальная оболочка.

3. Артерия эластического типа (аорта). Окраска гематоксилин-эозин.

При малом увеличении микроскопа видно наличие трех оболочек: внутренней, средней и наружной.

При большом увеличении видны эндотелиальный и подэндотелиальный слои. Средняя оболочка состоит из 40-50 окончатых мембран, между которыми располагаются отдельные гладкомышечные клетки. Наружная оболочка представлена рыхлой соединительной тканью, в ней располагаются сосуды сосудов.

Зарисовать и обозначить: внутренняя оболочка, эндотелий, подэндотелий, средняя оболочка, окончатые мембраны, наружная оболочка.

4. Артерия эластического типа (аорта). Окраска орсеином.

В средней оболочке видны эластические мембраны. Во внутренней и наружной оболочках – эластические волокна.

5. Сердце. Окраска гематоксилин-эозин.

При малом увеличении рассмотреть оболочки сердца: внутреннюю (эндокард), среднюю (миокард) и наружную (эпикард). Значительную часть препарата занимает миокард.

При большом увеличении можно рассмотреть несколько слоев в эндокарде: эндотелиальный, подэндотелиальный, мышечно-эластический и наружный соединительнотканный слои. На границе эндокарда с миокардом можно видеть атипические мышечные волокна (волокна Пуркинье). Кардиомиоциты имеют прямоугольную форму. Миоциты формируют мышечные волокна, анастомозирующие друг с другом.

Эпикард представляет собой соединительнотканную пластинку, свободная поверхность которой покрыта мезотелием.

Зарисовать и обозначить: эндотелиальный слой эндокарда, подэндотелиальный слой эндокарда, соединительнотканный слой эндокарда, миокард с сократительными и проводящими кардиомиоцитами и эпикард.

Тестовые вопросы

Сердечно-сосудистая система

Пояснение. За каждым из перечисленных вопросов или незаконченных утверждений следуют обозначенные буквой ответы или завершения утверждений. Выберите один ответ или завершение утверждения, наиболее соответствующее каждому случаю: