Итогово-диагностическое занятие.

Практическое занятие.

Тема: «Пищеварительная система (губа, щека, десна, небо, язык, зубы)».

1. Актуальность темы. Пищеварительная система человека состоит из пищеварительной трубки и расположенных вне ее желез (слюнные железы, печень и поджелудочная железа), секреты которых участвуют в процессах химической и механической обработки пищи с последующим всасыванием продуктов расщепления ее, происходящих последовательно в различных отделах пищеварительной трубки.

Зубы являются частью жевательного аппарата и выполняют ряд функций: механическая обработка пищи, защитно-механическая, принимает участие в артикуляции, участие в минеральном обмене, осуществляют эстетическую функцию. От состояния зубов зависит пищеварение на дальнейших этапах, а значить и состояние всего организма.

2. Цель занятия. Изучить развитие, строение и гистофизиологию органов переднего отдела пищеварительной системы.

Знать источники развития, эмбриональное и постэмбриональное развитие и смену зубов, микроскопическое и ультрамикроскопическое строения, гистофизиологию и регенерацию зубов.

Студент должен уметь определять и описать морфологию и гистофизиологию губы, щеки, языка, десны, твердого и мягкого неба, язычка.

- «прочитать» с помощью микроскопа гистологический препарат однокорневого декальцинированного зуба и шлифа зуба; находить и дифференцировать в препаратах микроскопические структуры: эмаль, дентин с дентинными канальцами, слои дентина, одонтобласты, цемент с цементоцитами, пульпа, коллагеновые волокна, кровеносные капилляры;

- в препарате ранняя стадия развития зуба: эмалевый орган, зубной сосочек, энамелобласты, одонтобласты, зубной мешочек, кровеносные сосуды;

- в препарате зубной зачаток – стадия гистогенеза зуба: эмалевый орган, слой энамелобластов, слой одонтобластов, предентин, дентин, эмаль.

Для реализации учебных целей студент должен знать эмбриональные источники развития и строение переднего отдела пищеварительной трубки.

Тканевой состав зубов, микро- и ультраструктуру эмали, дентина, цемента и пульпы зуба, развитие и смена зубов, строение пери- и пародонта.

3. Ориентировочное время для самоподготовки – 135 минут.

4. Место проведения самоподготовки: читальный зал библиотеки, кабинет самоподготовки кафедры.

5. Оснащение: микроскопы, гистологические микропрепараты, таблицы, электронограммы, методические пособия, атласы.

Контрольные вопросы:

1. Развитие и общая морфофункциональная характеристика пищеварительной системы.

2. Ротовая полость. Особенности микроскопического строения слизистой оболочки ротовой полости. Строение кожного, промежуточного и слизистого отделов губы.

3. Язык. Строение слизистой оболочки верхней поверхности (спинки) языка, а также нижней. Сосочки и железы языка.

4. Источники развития и время закладки молочных и постоянных зубов.

5. Из каких эмбриональных зачатков образуются энамелобласты и одонтобласты?

6. Какие клетки зубного органа принимают участие в образовании эмали и дентина?

7. Зубной сосочек, процесс образования дентина.

8. Развитие цемента и перицемента.

9. Смена зубов, когда происходит смена молочных зубов?

10. Зубы, строение и химический состав эмали, дентина, цемента, пульпы, периодонта и регенерация.

11. Зубодесневое соединение.

12. Поддерживающий аппарат зуба (пародонт).

13. Возрастные изменения и регенерация зубов.

Учебные микропрепараты

1. Губа. Окраска гематоксилин-эозин.

При обзорном осмотре препарата определить три отдела губы: кожный, промежуточный и слизистый. В кожном отделе найти эпидермис (многослойный плоский ороговевающий эпителий) и дерму с расположенными в ней потовыми и сальными железами и корнями волос. В промежуточном отделе рассмотреть многослойный плоский эпителий, в которую вдается рыхлая соединительная, образующие высокие сосочки, а также многочисленные кровеносные сосуды. В слизистом отделе губы отыскать многослойный плоский неороговевающий эпителий, собственный и подслизистый слои слизистой оболочки со сложными альвеолярно-трубчатыми слюнными железами. В толще губы рассмотреть волокна поперечнополосатой (скелетной) мышечной ткани.

При большом увеличении изучить детали строения отмеченных структур.

Зарисовать и обозначить: кожный, промежуточный и слизистый отделы губы, многослойный плоский эпителий, собственный слой слизистой с губными железами, поперечно-полосатая мышечная ткань.

2. Язык с листовидными сосочками. Окраска гематоксилин-эозин.

При малом увеличении микроскопа определяются параллельно расположенные складки слизистой оболочки языка (в раннем детстве), разделенные щелями.

При большом увеличении на боковой поверхности сосочков многослойный эпителий содержит вкусовые почки, представленные вкусовыми и поддерживающими клетками.

Зарисовать и обозначить: листовидные сосочки, вкусовые луковицы (почки), мышцы языка.

3. Однокорневой декальцинированный зуб – продольный срез. Окраска гематоксилин-эозин.

При малом увеличении микроскопа найти коронку, шейку, корень и пульпу зуба.

При большом увеличении изучить детали строения эмали, расположенной в виде узкой плоски темного цвета по периферии коронки зуба. В эмали рассмотреть чередующиеся светлые и темные полоски. Изучить строение дентина, составляющего большую часть коронки, дентинные канальцы, идущие в радиальном направлении от пульпы зуба к эмали и цементу. В коронке зуба, на границе дентина и эмали, рассмотреть интерглобулярный дентин (светлый) и шарообразные участки обызвествленного дентина (темный свет). На протяжении корня зуба определить цемент, прилегающий к дентину и имеющий более темную окраску. Изучить пульпу, расположенную в полости коронки зуба и в канале корня зуба. В периферической части пульпы зуба определить одонтобласты, расположенные в несколько рядов. В центральной части пульпы рассмотреть коллагеновые волокна и клетки рыхлой соединительной ткани (фибробласты), а также кровеносные сосуды.

Зарисовать и обозначить: эмаль, дентин, цемент и пульпу с одонтобластами, коллагеновыми волокнами, кровеносными капиллярами.

4. Развитие зуба (ранняя стадия). Окраска гематоксилин-эозин.

При малом увеличении среза челюсти найти 2 зачатка (симметрично расположенные). Найти эпителий ротовой полости, зубную пластинку, эмалевый орган, зубной сосочек и зубной мешочек.

При большом увеличении микроскопа в эмалевом органе найти наружные плоские эпителиальные клетки, отростчатые клетки в пульпе эмалевого органа; на границе последнего с зубным сосочком отыскать высокие цилиндрические клетки (энамелобласты). На поверхности сосочка, обращенной к эмалевому органу, рассмотреть плотно расположенные высокие клетки (одонтобласты). Изучить строение пульпы зуба и зубного мешочка.

Зарисовать и обозначить: эпителий ротовой полости, зубная пластинка, эмалевый орган, зубной сосочек и зубной мешочек.

5. Гистогенез зубных тканей (поздняя стадия развития). Окраска гематоксилин-эозин.

При малом увеличении микроскопа найти два симметричных зачатка зуба и в них рассмотреть зубной сосочек с одонтобластами, над нами формируется дентин в форме подковообразной пластинки красного цвета. Над узкой полоской дентина располагается темно-фиолетового цвета зачаток эмали с энамелобластами, имеющие цилиндрическую форму.

При большом увеличении рассмотреть структуру одонтобластов, изучить на их поверхности предентин, имеющий вид узкой полоски розового цвета, которая переходит в более интенсивно окрашенную полоску обызвествленного дентина. Необызвествленный и обызвествленный дентин располагаются между слоями одонтобластов и полоской эмали. На поверхности дентина находится зачаток эмали темно-фиолетового цвета. Обратить внимание на то, что на вершине зубного зачатка толщина дентина и эмали больше, чем на боковых частях развивающегося зуба. В зачатке эмали рассмотреть внутренний эмалевый эпителий, состоящий из цилиндрических клеток – энамелобластов. Они покрыты кутикулой, образованной клетками промежуточного слоя пульпы эмалевого органа.

Зарисовать и обозначить: зубной сосочек, слой одонтобластов, предентин, дентин, эмаль, энамелобласты.

Тестовые задачи