Классическая печёночная долька как структурно-функциональная единица органа.

Печеночная долька - структурно-функциональная единица печени

● согласно классическому строению - печеночная долька - шестигранная призма с плоским основанием и выпуклой верхушкой

● простые дольки могут сливаться в более крупные сложные печеночные дольки

● кол-во печеночных долек - 500 тыс.

● м/д дольками - СТ - составляет строму - в ней проходят кровеносные сосуды и желчные протоки

● у человека м/долькова СТ развита слабо - если сильно - цирроз

● печеночные дольки обр-ны: печеночными балками и внутридольковыми синусоидными капиллярами

Печеночные балки

● из гепатоцитов - печеночные эпителиоциты, ктр расп-ся в радиальном направлении

● м/д ними - кровеносные капилляры

● гепатоциты связаны м/д собой - десмосомами

● неправильная многоугольная форма

● ядра - округлые, может быть 1 или 2 ядра

● органеллы - хорошо развиты, ЭПС осуществляет дезинтоксикацию за счет образующихся ферментов

● на билиарной и васкулярной поверхностях - микроворсинки

● содержат включения: гликогена, липидов, пигментов

● балки анастомозируют между собой

● гепатоциты расположены 2мя рядами

● по аналогии с другими железами - печеночные балки - концевые отделы печени - секретируют глюкозу, белки и др в-ва

● между рядами гепатоцитов ктр составляют печеную балку - желчные капилляры (канальцы) - не имеют собственной стенки, т.к. обр-ны соприкасающимися пов-ми гепатоцитов - на них микроворсинки, ктр вдаются в просвет

● циркуляция желчи по канальцам регулируется микрофиламентами, ктр нах-ся с гепатоцитах, окружающих просвет канальца

● канальцы слепо начинаются на центральном конце печеночной балки, и заканчиваются холангиолами - коротки трубочки ктр открываются в междольковые желчные протоки

● внутри балок - желчные капилляры, м/д балками - кровеносные капилляры => у гепатоцита 2 стороны: билиарная - к просвету канальца, выделяет желчь; васкулярная - направлена к кровеносному сосуду - выделяют глюкозу, мочевину, белки и др.

● связи м/д канальцами и кровеносными сосудами - нет

Внутридольковые синусоидные капилляры

● выстланы плоскими эндотелиоцитами

● в обл-ти соед-я клеток - поры - ситовидные участки

● м/д эндотелиоцитами - звездчатые макрофаги - клетки Купфера - макрофаги печени

● отростчатая форма, типичное строение для фагоцитов

● к эндотелиоцитам и макрофагам со стороны просвета синусоида - прикрепляются ямочные клетки (с помощью псевдоподий)

● в цитоплазме - органеллы и секреторные гранулы

● относятся к гранулярным лимфоцитам - обладают киллерной активностью и эндокринной функцией

● капилляры окружены вокругсинусоидным пространством - заполнено жидкостью, богатой белками, так же здесь - микроворсинки гепатоцитов, иногда отростки клеток Купфера, аргирофильные волокна, ктр оплетают печеночные балки, отростки клеток - перисинусоидальные липоциты

● небольшого размера, расп-ся м/д соседними гепатоцитами

● содержит мелкие капли жира, ктр не сливаются м/д собой

● много рибосом и мало митохондрий

● способны к волокнообразованию и депонированию жирорастворимых витаминов

Понятие о портальной дольке и печёночном ацинусе.

Гистофункциональная единица печени

● портальные печеночные дольки и печеночные ацинусы

Портальная печеночная долька

● включает сегменты 3х соседних классических печеночных долек, ктр окружают триаду

● треугольная форма - в центре - триада, по углам - центральные вены

● кровоток по кровеносным капиллярам направлен от центра к периферии

Печеночный ацинус

● образован сегментами 2х рядом лежащих классических печеночных долек => форма ромба

● острый угол ромба - центральные вены, тупые углы ромба - триады - от нее внутрь ацинуса идут вокругдольковые капилляры

Кровеносная система печени.

Кровеносная система

● разделяется на 3 части:

● система притока крови к долькам

● система циркуляции крови внутри долек

● система оттока крови от долек

Система притока крови

● представлена воротной веной и печеночной артерией

● воротная вена - собирает кровь от всех непарных органов брюшной полости и доставляет ее в печень

● печеночная артерия - приносит кровь от аорты, насыщенную кислородом

● в печени сосуды разделяются на более мелкие: долевые, сегментарные, междольковые, вокругдольковые артерии и вены - все эти сосуды сопровождаются желчными протоками

● ветви воротной вены, печеночной артерии и желчные протоки - триады печени

● междольковые артерии и вены идут вдоль боковых граней - 8 порядков - от них отходят вокругдольковые артерии и вены

● междольковые и вокругдольковые - слабо развита мышечная оболочка, в местах разветвления - сфинктеры

Система циркуляции крови

● от вокругдольковых отхоядт кровеносные капилляры - объединяются и обр-ют внутридольковые синусоидные сосуды - по ним смешанная кровь в направлении от периферии к центру

● внутридольковые капилляры идут м/д тяжами печеночных клеток - печеночные балки и расходятся радиально к центральным венам - лежит в центре печеночной дольки

Система оттока крови

● начинается с центральной вены - по выходу из долек - впадают в собирательные вены (поддольковые) - проходят в междольковых перегородках

● эти вены не сопровождаются артериями и желчными протоками => не входят в состав триад

● центральные и собирательные вены - сосуды безмышечного типа - сливаются и обр-ют ветви печеночных вен - они в кол-ве 3-4 выходят из печени и впадают в нижнюю полую вену

Желчевыводящие пути.

● включают внутрипеченочные и внепеченочные желчные протоки

● Внутрипеченочные: междольковые желчные протоки - входят в состав триады

● Внепеченочные: правый и левый печеночные протоки, общий печеночный, пузырный и общий желчный протоки

Междольковые протоки

● стенка - однослойный кубический, в более крупных - цилиндрический эпителий - снабжен каемкой + РВСТ

● в апикальной части - зерна желчи

● Печеночные, пузырный и общий желчный протоки - стенка - 3 оболочки: слизистая, мышечная и адвентициальная

Слизистая - однослойный призматический эпителий и слой СТ (собственная пластинка)

● клетки эпителия содержат лизосомы, включений желчных пигментов.

● среди клеток - бокаловидные

● собственная пластинка - много Эл волокон, небольшое кол-во слизистых желез

Мышечная - спирально расположенные ГМК, м/д ними - СТ. Хорошо развита в обл-ти сфинктеров

Адвентициальная - РВСТ

 

Желчный пузырь.

 

● тонкостенный орган

● Стенка: 3 оболочки: слизистая, мышечная и адвентициальная

● со стороны брюшной полости - покрыт серозной оболочкой

Слизистая - обр-ет многочисленные складки

● выстлана призматическим эпителием - на пов-ти - каемка

● под эпителием - собственная пластинка - большое кол-во Эл волокон

● в обл-ти шейки пузыря - альвеолярно трубчатые железы - выделяют слизь

Мышечная оболочка - сост из ГМК, ктр расположены в циркулярном направлении - обр-ют сеть

● в обл-ти шейки ГМК обр-ют сфинктер

Адвентициальная оболочка - ПВСТ - много Эл волокон обр-х сеть

 

Возрастные изменения

● с возрастом в гепатоцитах - повышается кол-во липофусцина

● число делящихся клеток уменьшается

● ядра гепатоцитов увел-ся в размерах

● в старческом возрасте - разрастание СТ м/д печеночными дольками

Поджелудочная железа, развитие, строение, функции, возрастные особенности. Панкреатический ацинус как структурно-функциональная единица экзокринной части железы. Эндокринная часть поджелудочной железы.

Поджелудочная железа

Развитие

● из энтодермы и мезенхимы

● зачаток на 3й недели ЭР в виде дорсального и вентральных выпячиваний стенки туловищного отдела эмбриональной кишки, ктр врастают в брыжейку

● из выпячиваний формируется головка, тело и хвост железы.

● на 3м месяце - энтодермальные зачатки дифференцируются на экзокринные и эндокринные отделы железы

● в экзокринных - обр-ся ацинусы и выводные протоки

● эндокринные отделы - сначала имеют вид почек на выводных протоках - затем отшнуровываются и превращаются в островки + из мезенхимы - СТ-е элементы стромы и сосуды

Строение

● покрыта СТК, ктр срастается с висцеральным листком брюшины

● ее паренхима разделена на дольки - между ними СТ-е тяжи с кровеносными сосудами, нервами, интрамуральными нервными ганглиями, пластинчатыми телами и выводными протоками

● дольки - экзокринные и эндокринные части железы

Функции

● смешанная железа, включает экзокринную и эндокринную части

● Экзокринная часть - вырабатывает панкреатический сок, богатый ферментами - липаза, трипсин, амилаза и т.д.

● в эндокринной части - синтезируется ряд гормонов - инсулин, глюкагон, соматостатин, ВИП, панкреатический полипептид - принимают участие в регуляции углеводного, белкового и жирового обмена в тканях

 

Возрастные особенности.

проявляются в изменении соот-я м/д частями + островки сильно развиты в первые годы жизни, с возрастом уменьшается