Тонкая кишка: функции, строение, возрастные изменения. Система крипта-ворсинка как структурно-функциональная единица слизистой оболочки тонкой кишки. Особенности строения двенадцатиперстной кишки.

Тонкая кишка:

● длина 6-7м.

Выделяют 3 отдела:

● 12ти перстная - 25-30 см - сюда открываются общим отверстием желчевыводящий проток печени и выводной проток поджелудочной

● тощая - ⅖ длины

● подвздошная - остальная часть

Функции

1. Переваривание - осущ-ся 2мя группами ферментов: ферменты панкреатического сока - полостное пищеварение, ферменты кишечного сока - пристеночное пищеварение

2. Всасывание продуктов переваривания

● для увеличения площади всасывания слизистая оболочка обр-ет ворсинки (пальцевидные выпячивания) и крипты (трубчатые углубления), а плазмолемма эпителиоцитов - обр-т микроворсинки

1. механическая - перемещение непереваренных остатков пищи

1. эндокринная - выработка одиночными эндокриноцитами эпителия кишки ряда гормонов

1. защитная - участие в иммунных реакциях на антигены

Специфические обр-я

● на внутренней пов-ти - ворсинки и крипты - ворсинки придают бархатистый вид

● слизистая и подслизистая оболочки обр-ют циркулярные складки (поперечные)

● наличие небольших возвышений - обусловлены залеганием в слизистой - лимфатических фолликулов- одиночных (солитарных) и групповых (пейеровых бляшек)

Строение

 

Слои

Слизистая оболочка

1. Эпителий

● ворсинки и крипты покрыты - однослойным цилиндрическим каемчатым эпителием - на пов-ти - каемка созданная микроворсинками

2. Собственная пластинка

● РВСТ - обр-ет строму ворсинок, так же нах-ся в обл-ти крипт

3. Мышечная пластинка

● основная часть - под криптами - 2 слоя гладкой МТ: внутренний циркулярный и наружный продольный

● в ворсинках - имеются отдельные ГМК Подслизистая основа + РВСТ, в ктр нах-ся интрамуральные нервные ганглии, сосуды и скопления лимфоидной ткани

● в 12ти перстной кишке - дуоденальные (бруннеровы) желлезы - сложные разветвленные альвеолярно-трубчатые железы с слизистым секретом

Мышечная оболочка

● 2 слоя гладкой МТ: внутренний - циркулярный, наружный - продольный

Серозная оболочка

● РВСТ покрыта мезотелием Ворсинки и крипты

Столбчатые клетки или энтероциты

1. составляют основную массу клеток эпителия ворсинок и крипт

2. на пов-ти - микроворсинки, ктр обр-ют оксифильную щеточную каемку

3. на пов-ти микроворсинок - гликокаликс - слой, ктр содержит гликопротеины, гликозаминогликаны и пищ-е ферменты: аминопептидазы, фосфатазы, гликозидазы - синтезируются энтероцитами

4. в базальной части - грЭПС и КГ

5. клетки м/д собой связаны плотными соединениями, соед-ми типа адгезивного пояска, десмосомами и интердигитациями

6. полимеры в кишке расщепляются до мономеров на пов-ти столбчатых клеток - затем всасываются путем простой или облегченной диффузии, а также путем активного транспорта

7. из столбчатых клеток расщепленные в-ва попадают в кровеносные капилляры - лежат под БМ эпителия - в портальную систему печени

8. Липиды - в полости кишки подвергаются эмульгированию - всасываются столбчатыми клетками - на глЭПС - ресинтез - обр-е харак-р в-в для челов-го орг-ма - продукты ресинтеза упаковываются в КГ в хиломикроны - в лимфатические капилляры - в БКК

М-клетки

● участники иммунных реакций, проходящих в слизистой оболочке кишки

● нах-ся в составе эпителия над лимфатическими фолликулами - представляют собой разновидность столбчатых эпителиоцитов + имеют относительно ровную апикальную пов-ть

● с базальной стороны - глубокие карманы (инвагинации) - заполнены лимфоцитами и макрофагами

Бокаловидные клетки

● лежат поодиночке - одиночные экзокриноциты

● вырабатывают слизистый секрет полисахаридной природы - по мерокриновому типу

Эндокриноциты

● высокое содержание в эпителии крипт

● в базальной части - гранулы с гормонами

● Типы:

● ЕС - клетки - секретируют серотонин при поступлении химуса

● S - клетки - активируются в ответ на поступление химуса

Экзокриноциты с ацидофильными гранулами (клетки Панета)

● содержатся только в эпителии крипт - а именно на дне крипт

● в апикальной части - плотные ацидофильные гранулы - выделяют дипептидазы и лизоцим