Желудок: функции, строение, возрастные особенности. Цитофизиология поверхностных мукоцитов, ямочки, железы желудка.

Функции

● переваривание пищи - за счет желудочного сока: содержит ферменты (пепсин, реннин, липаза, химозин - у детей), соляную кислоту, внутренний фактор Касла- нужен для всасывания В12

● секреторная - выработка железами желудочного сока

● всасывание нектр в-в (воды, солей, глюкозы, спирта, определенных ЛП)

● экскреторная - выделение продуктов обмена (мочевины, аммиака)

● эндокринная - выделение ряда БАВ - гастрина, гистамина, серотонина и др.

Отделы желудка

● кардиальная часть - прилегает ко входу в желудок

● дно желудка (свод)

● тело

● пилорическая часть - заканчивается привратником

 

Строение

 

Слизистая оболочка

● содержит многочисленные складки, поля и желудочные ямки

● складки - обр0ны слизистой и подслизистой - в основном на задней стенке желудка - у малой кривизны и в пилорической части - имеют продольное направление, в остальных - различное.

● поля - участки слизистой оболочки, ктр ограничены узкими бороздками - бороздки обр-ны прослойками СТ, ктр лежат в слизистой оболочке м/д группами желудочных желез - содержат вены

● желудочные ямки - углубления эпителия в собственной пластнике, ктр имеются в каждом поле. В обл-ти дна каждой ямки - открыв-ся нескл желудочных желез. Выстланы однослойным призматическим эпителием

 

1. Эпителий

A. однослойный призматический железистый эпителий

B. все клетки - секреторные (экзокриноциты) - обр-т секрет, ктр покрывает слизистую желудка - поверхностные мукоциты - выделяют мукоидный секрет

● вырабатывают слизь, ктр выполняет защитную функцию

● ядро в базальной части

● апикальная часть - содержит гранулы с мукоидным секретом

● на апикальной пов-ти - микроворсинки и поверх них - гликокаликс

 

2. Собственная пластинка

A. основа - РВСТ - обр-ет прослойки м/д железами желудка

B. Железы желудка

● простые трубчатые железы

● концевой отдел - длинная однослойная трубка, может быть как разветвленной так и нет. Содержит экзо и эндокриноциты

● выводной проток - открывается в дно желудочной ямки. Содержит мукоциты => выводной проток обладает секреторной функцией

● Лимфоидная ткань - ЛУ

 

Мышечная пластинка

● 3 слоя гладкой МТ: 2 циркулярных и м/д ними продольный

Подслизистая основа

A. РВСТ, ктр богата жировыми клетками и Эл волокнами

B. содержит артериальное, венозное и нервное сплетения, а также лимфатическую сеть

Мышечная оболочка

● обр-на гладкой МТ

● 3 слоя: внутренний - продольный (косой), средний - циркулярный, наружный продольный (дополнительный)

● между слоями - элементы нервного сплетения

Серозная оболочка

● это висцеральная брюшина, ктр снаружи покрыта мезотелием

● под серозной оболочкой - нервное сплетение => в желудке их 3 штуки

 

Кардиальная и пилорическая части желудка

● отличаются: глубиной ямок, степенью ветвления желез и клеточным составом желез

Кардиальная область

1. железы кардиальные - сильно разветвленные - простые трубчатые

2. выводные протоки желез - короткие- выстланы призматическими клетками. Ядра сплющены лежат у основания

3. экзокриноциты - в основном мукоциты

4. эндокриноциты - ЕС-клетки и G-клетки, образующие гастрин и энкефалин

 

Пилорическая часть

1. глубокие желудочные ямки

2. пилорические железы - разветвленные - в собственной пластинке слизистой оболочки - разделены соед-нотканными перегородками- расп-ся в зоне перехода желудка в 12ти перстную кишку

3. железы - слизистые - и концевые отделы представлены мукоцитами - у них плотное уплощенное ядро у базальной части

4. внутренняя пов-ть - однослойный призматический железистый эпителий

5. в железах - экзо и эндокриноциты

6. в мышечной оболочке - 3 слоя гладкой МТ - средний слой обр-ет сфинктер

7. наружная оболочка - серозная - включает мезотелий

А. Эндокриноциты пилорических желез

● G-клетки - открытые с эндокринным механизмом распр-я секрета. Выделяют гастрин и энкефалин

● Р-клетки - выделяют бомбезин - Стимулирует секрецию HCl,панкреатического сока, моторику желчного пузыря

● D-клетки - с помощью соматостатина, наоборот, подавляют секреторную активность ЖКТ

 

Возрастные особенности

Железы желудка

● все железы желудка - простые (неразветвленные их выводные протоки) и трубчатые (форма концевых отделов)

● выделяют 3 вида желез - по строению в различных отделах желудка: собственные (или фундальные), кардиальные и пилорические железы

● в железах - клетки 3х видов:

● поверхностные мукоциты - все клетки железистого эпителия желудка

● мукоциты концевых отделов желез - в фундальных железах это добавочные клетки

● шеечные мукоциты - слизистые клетки выводных протоков

Собственные железы желудка - преобладают

1. залегают в обл-ти тела и дна желудка

2. это простые неразветвленные железы

3. В каждой железе различают:

● главная часть - концевой отдел - дно и тело - секреторный отдел

● выводной проток - шейка и ее устье - перешеек - открывается в желудочные ямки

 

Экзокриноциты концевых отделов - париетальные клетки, главные клетки и добавочные мукоциты

 

1. Париетальные (обкладочные) клетки

● f: секреция соляной кислоты (ионы водорода и хлора) и внутренний фактор Касла

● самые крупные клетки, расп-ся по одиночке и снаружи от других клеток

● цитоплазма - оксифильная, много митохондрий, грЭПС - слабо, ядро - округлое

● содержит внутриклеточные секреторные канальцы - в их просвет выступают многочисленные микроворсинки и везикулы и трубочки - играют важную роль в транспорте ионов Cl - эти канальцы переходят в межклеточные канальцы - просвет железы

 

2. Главные клетки

● f: обр-ют пепсиноген, химозин

● расп-ся в основном в обл-ти дна и тела железы

● небольшие клетки расположенные группами

● цитоплазма - базофильна, хорошо развиты грЭПС и КГ, ядро - округлое + в апикальной части - секреторные гранулы

● на апик-й пов-ти - микроворсинки

 

3. Слизистые клетки - мукоциты (добавочные клетки)

● расп-ся в теле собственных желез

● обр-ют слизеобразный секрет

● ядра - плотные, с базальной части

● цитоплазма - на апикальной части - светлая и заполнена гранулами мукоидного секрета

 

Шеечные клетки и эндокриноциты

 

1. Шеечные клетки

● 2 группы шеечных клеток: шеечные клетки и малодифференцированные эпителиоциты

● 2я группа клеток - часть диффер-ся в поверхностные мукоциты и смещаются вверх

● другая часть направляется вниз - вглубь желез - дифф-ся во все виды экзо и эндокриноцитов данных желез => постоянное обновление покровного и железистого эпителия

● шеечные клетки - ядро уплощенное, лежат у основания клетки, в апикальной части - секреторные гранулы

 

2. Эндокриноциты желудка

● уплощенные клетки

● в цитоплазме - секреторные гранулы

● часть клеток - закрытые - не контактируют с просветом железы, часть - открытые - достигаю просвета - они воспринимают раздражения со стороны просвета - в ответ выделяют гормоны - рецепторно-секреторные клетки - часть выделяется в кровь, часть диффундируют в окружающем пространстве

● Виды эндокриноцитов:

● - ЕС-клетки - выделяют серотонин и мелатонин - открытые

● - ЕСL-клетки - выделяют гистамин - закрытые - действуют паракринным способом

● - А-подобные клетки - закрытые - желудочный глюкагон