Недифференцированные эпителиоциты

● нах-ся в нижней половине крипт

● это стволовые клетки - источник обновления эпителия крипт и ворсинок

Возрастные изменения

 

Система крипта-ворсинка как структурно-функциональная единица

Слизистой оболочки тонкой кишки

Ворсинки и крипты

Тканевой состав:

Ворсинки

● в обр-нии ворсинок принимают участие все слои слизистой оболочки:

● однослойный цилиндрический каемчатый эпителий

● РВСТ собственной пластинки, ктр составляет строму

● ГМК ктр нах-ся в строме - периодически сокращаются и способствуют проникновению продуктов переваривания в сосуды ворсинки

● строма ворсинок содержит:

● макрофаги, лимфоциты и активные плазматические клетки

● густую сеть кров-х капилляров фенестрированного типа

● лимфатические капилляры

● безмиелиновые нервные окончания и волокна

Крипты

● крипты тонкой кишки схожи с собственными железами желудка

● представляют собой трубчатые углубления слизистой оболочки

● расп-ся в собственной пластинке

● открываются в просвет м/д ворсинками => крипты называют кишечными железами

Клеточный состав

1. Крипты

● Эпителий - 5 типов клеток:

● столбчатые (каемчатые) эпителиоциты (их больше всех) и их разновидность- М-клетки

● бокаловидные клетки и эндокриноциты

● экзокриноциты с ацидофильными гранулами (клетки Панета)

● недифференцированные эпителиоциты

2. Ворсинки

● Эпителий - 3 типа клеток

● столбчатые (включая М-клетки), бокаловидные и эндокриноциты

Особенности строения двенадцатиперстной кишки.

 

Толстая кишка: строение и функции. Строение, функции червеобразного отростка.

Толстая кишка:

● длина - 1-1,5м

● 6 отделов: слепая с червеобразным отростком, восходящая, поперечная, нисходящая и сигмовидная ободочные, прямая кишка

Строение

Наружная пов-ть

● имеет три продольных тяжа - ленты - наружный слой мышечной оболочки + за счет лент - обр-ся поперечные вздутия

● наличие жировых отростков - выпячивания серозной оболочки, содержащие жировую ткань

Внутренняя пов-ть

● наличие полулунных циркулярных складок - в их обр-нии участвуют все слои стенки, в обл-ти лент отсутствуют

● отсутствие ворсинок => внутр-я пов-ть - гладкая

Строение стенок

Слизистая

1. Крипты - имеются, по сравнению с тонкой - они глубже, шире и многочисленней

● их эпителий содержит больше бокаловидных клеток

Эпителий

● однослойный цилиндрический - 5 типов клеток: преобладают бокаловидные, затем столбчатые - имеют каемку - более тонкая; на дне крипт - недифференцированные эпителиоциты; эндокриноциты и клетки Панета.

Собственная пластинка слизистой

● представлена узкими прослойками РВСТ м/д криптами

● состав РВСТ: фибробласты, макрофаги, плазмоциты и т.д., нервные волокна и кровеносные капилляры, одиночные лимфатические фолликулы

Мышечная пластинка

● расположена под криптами

● 2 слоя: внутренний циркулярный, наружный - продольный

Подслизистая

● РВСТ с сосудами и нервными сплетениями, одиночными лимфоидными узелками, жировыми клетками

Мышечная оболочка

● 2 слоя: внутренний - циркулярный, наружный - продольный разбитый на 3 ленты

● м/д слоями интрамуральные сплетения

Серозная оболочка

● содержит жировые отростки — пальцеобразные выпячивания, заполненные жировой тканью

Функции

1. всасывание воды из химуса

2. формирование химуса и продвижение его к прямой кишке

3. выделение в просвет кишки из крови ряда в-в (неорг-е - соли тяжелых Ме, ионов Ca, Mg, фосфатов)

4. синтез витаминов К и В12 - за счет постоянной бактериальной флоры

Червеобразный отросток

Сопоставления

● с толстой - отсутствие ворсинок при наличии крип и то, что однослойный цилиндрический эпителий почти лишен оксифильной каемки

● с тонкой - в эпителии нет преобладания бокаловидных клеток, – наружный слой мышечной оболочки не разделен на ленты, – нет вздутий снаружи и полулунных складок изнутри, – в серозной оболочке нет жировых отростков

Особенности аппендикса

● в собственной пластинке - крупные лимфатические фолликулы и межфолликулярная лимфоидная ткань

● просвет - с годами может зарастать СТ

● мышечная пластинка в слизистой практически отсутствует

Строение

Стенка имеет типичный слои для ПС: имеет такое же строение, как и другие отделы толстого кишечника. Благодаря значительному развитию лимфоидных образований, слизистая и подслизистая оболочки утолщены, в связи с чем просвет отростка сужен.

● слизистая

● подслизистая

● мышечная

● серозная

 

Функции

Червеобразный отросток осуществляет защитную функцию, скопления лимфоидной ткани в нем являются составной частью кишечно-ассоциированной лимфоидной ткани.

Печень: развитие, строение, функции, регенерация. Классическая печёночная долька как структурно-функциональная единица органа. Понятие о портальной дольке и печёночном ацинусе. Кровеносная система печени. Желчевыводящие пути. Желчный пузырь.

Печень:

 

Развитие

● Печень и желчный пузырь разв-ся из печеночного поля - участок энтодермы среднего отдела первичной кишки

● этот участок выпячивается на 3й недели ЭР => обр-ся печеночная бухта (печеночный дивертикул)

● он подразделяется на 2 отдела: краниальный и каудальный

● Краниальный отдел служит источников развития печени и печеночного протока, а клетки краниального отдела обр-ют 2 дифферона:

- гепатобластический - гепатоциты

- холангиобластический - холангиоциты - клетки эпителия печеночных протоков

● из каудального отдела - разв-ся желчный пузырь и желчный проток - эпителий общего желчного протока и желчного пузыря

● сосуды и СТ-е компоненты - из мезенхимы

● система воротной вены - из желточной вены

Строение

● покрыта СТК - она срастается с висцеральной брюшиной + 2 доли: правая (большая) и левая (меньшая)

● доли включают в себя:

● печеночные дольки - шестигранные призмы - составляют паренхиму печени и явл-ся структурно-функциональными единицами печени

● сложную систему кровеносных сосудов - внедольковые и внутридольковые

● систему желчных капилляров и протоков

● прослойки СТ м/д дольками

● взаимосвязь структур - обр-е триад - ветви печеночной артерии, ветви воротной вены и желчные протоки

Функции

1. Желчеобразование -в печени обр-ся желчь - по системе желчных протоков в желчный пузырь - во время пищеварения в 12-ти перстную кишку - нужна для всасывания жиров в кишечнике

2. Синтез гликогена - источник поддержания глюкозы в крови

3. Синтез компонентов плазмы крови

● белки плазмы крови - альбумин, фибриноген, глобулины (кроме гамма - они плазматическими клетками)

● липиды - холестерин, фосфолипиды, жиры

● конечные продукты обмена азотсодержащих соед-й - мочевина и мочевая кислота

● промежуточные продукты обмена углеводов (глюкоза) и жирных кислот (кетоновые тела)

4. Защитные функции

● обезвреживание в-в - аммиака, гормонов, ЛП, продуктов гниения азотсодержащих в-в в кишечнике - осуществляется путем химической модификации

● фагоцитоз и лизис клеток - с помощью звездчатых макрофагов - клетки Купфера - в стенке капилляров, и ямочных клеток - N-киллеры - уничтожают видоизмененные клетки орг-ма.

5. Прочие

● депонирование углеводов и жирорастворимых витаминов - углеводы накапливаются в гепатоцитах в виде гранул гликогена, жирорастворимые витамины (А, К, Д, Е) - перисинусоидальными липоцитами - клетки Ито

● орган кроветворения - в эмбриональном периоде (гемато-тимо-лимфо-лиенальный период - начиная с 6 недели - max активность на 5 месяце)

 

Регенерация.

● высокая сп-ть к физиологической и репаративной регенерации

● процессы регенерации происходят путем компенсаторного увеличения размеров клеток (гипертрофии) и размножения гепатоцитов

● регенерацию печени стимулирует пища богатая углеводами и белками