Диоптрический и аккомодационный аппараты: строение роговицы, хрусталика, стекловидного тела, радужки, цилиарного тела.

1) светопреломляющий (роговица, водянистая влага, хрусталик, стекловидное тело) - обеспечивает преломление световых лучей и проекцию наблюдаемых предметов на сетчатку;

2) аккомодационный (радужка, ресничное тело с ресничным пояском) - обеспечивает фокусировку изображения на сетчатке путем изменения формы (а, следовательно, преломляющей силы) хрусталика, регулирует интенсивность освещения сетчатки (вследствие изменения диаметра зрачка);

б) роговица - выпуклая кнаружи прозрачная пластинка, утолщающаяся от центра к периферии. Включает пять слоев: (1) передний эпителий, (2) переднюю пограничную пластинку, (3) собственное вещество (строму), (4) заднюю пограничную пластинку, (5) задний эпителий.

 

(1) передний эпителий - многослойный плоский неороговевающий, содержит многочисленные нервные окончания, обеспечивающие высокую чувствительность роговины, постоянно увлажняется секретом слезных желез. Обладает высокой способностью к регенерации, обновляясь каждые 7 сут. В области лимба переходит в эпителий конъюнктивы;

(2) передняя пограничная пластинка (боуменова мембрана) - уплотненный наружный слой собственного вещества роговицы; располагается под базальной мембраной переднего эпителия, состоит из сети коллагеновых фибрилл;

(3 ) собственное вещество (строма) - составляет 90% толщины роговицы - особая плотная волокнистая соединительная ткань, состоящая из плоских пучков (пластинок) коллагеновых волокон, расположенных под углом друг к другу, и лежащих между ними уплощенных фиброцитов. Гликопротеины основного вещества (хондроитин и кератан сульфаты) обеспечивают прозрачность стромы. Содержит многочисленные нервные окончания; кровеносные и лимфатические сосуды отсутствуют;

(4) задняя пограничная пластинка (десцеметова мембрана) -трехмерная сеть коллагеновых филаментов; часто рассматривается как базальная мембрана заднего эпителия;

(5) задний эпителий (эндотелий) - однослойный плоский, образован йнтердигитирующими клетками с высокой метаболической активностью, Участвует в обмене жидкости и ионов в роговице. Слабо регенерирует.

б) ресничное (цилиарное) тело - утолщенный передний участок сосудистой оболочки, имеющий вид мышечно-волокнистого кольца, расположенного между зубчатой линией и корнем радужки. Участвует в аккомодации глаза (изменяя кривизну хрусталика) и в выработке водянистой влаги. Его основу образует ресничная мышца, от передней части отходят ресничные отростки. Покрыто ресничным эпителием, относящимся к передней (цилиарной) части сетчатки.

(1) ресничная мышца состоят из пучков гладкомышечных клеток, лежащих во внутренних отделах циркулярно, в наружных - меридианально-радиально. Сокращаясь, она ослабляет натяжение волокон ресничного пояска, увеличивая кривизну хрусталика и фокусируя глаз на близкие предметы.

(2 ) ресничные отростки - складки реснитчатого тела, в количестве 70-80 выступающие в заднюю камеру глаза. Образованы соединительной тканью с высоким содержанием пигментных клеток и фенестрированными капиллярами; покрыты ресничным эпителием. Служат участками прикрепления волокон ресничного пояска (цинновой связки) - пучков эластических филаментов. вплетающихся противоположными концами в капсулу хрусталика.

Ресничный эпителий, покрывающий отростки - двуслойный кубический. Состоит из внутренних непигментироватых клеток с развитыми органеллами и многочисленными базальными отростками, образующими базальный лабиринт, и наружных пигментированных клеток, содержащих пигментные гранулы и также образующих базальный лабиринт. Каждый слой эпителия располагается на собственной базальной мембране. Вырабатывает водянистую влагу и участвует в формировании барьера между кровью и влагой;

 

в) радужка - самая передняя часть сосудистой оболочки, разделяющая переднюю и заднюю камеры глаза. Представляет собой пластинку кольцевидной формы с отверстием изменяющегося диаметра (зрачком), связанную своим цилиарным краем с ресничным телом. Основу (строму) образует рыхлая соединительная ткань с большим количеством сосудов и пигментных клеток (обусловливают цвет глаз). Содержит пять слоев:

(1) передний эпителий (однослойный плоский - продолжение заднего эпителия роговицы; по некоторым данным, этот слой образован прерывистой выстилкой из фибробластов н пигментных клеток);

(2) наружный пограничный;

(3) сосудистый (содержит многочисленные сосуды);

(4) внутренний пограничный;

(5) задний пигментный эпителий (двуслойный кубический - продолжение цилиарного эпителия сетчатки).

Мышцы радужки образованы гладкомышечными клетками нейрального происхождения; изменяя диаметр зрачка, регулируют количество света, падающего на сетчатку.

(1) мышца, суживающая зрачок, состоит из концентрических пучков клеток, лежащих в области свободного края радужки (иннервируется парасимпатическими нервными волокнами);

(2) мышца, расширяющая зрачок, состоит из пучков клеток, идущих вдоль пигментного эпителия радиально - от свободного края радужки к цилиарному (иннервируется симпатическими нервными волокнами).

Хрусталик - прозрачное двояковыпуклое тело, которое удерживается волокнами ресничного пояска (см. рис. 10-1), меняя свою кривизну в зависимости от их натяжения и обеспечивая тем самым способность фокусировать на сетчатке предметы, расположенные на различном расстоянии от глаза.

а) капсула хрусталика - тонкий прозрачный слой, охватывающий хрусталик снаружи, является базальной мембраной его эпителия. Содержит гликопротеины и состоит из сети микрофиламентов, обладающей значительной эластичностью (снижающейся с возрастом). Служит местом прикрепления волокон ресничного пояска. Непроницаема для макрофагов в антигенов, но обеспечивает метаболизм хрусталика.

 

б) эпителий хрусталика - слой кубических клеток, лежащий субкапсулярно на его передней поверхности; в области экватора клетки делятся митозом (ядерная или ростковая зона), удлиняются и постепенно превращаются в хрусталиковые волокна.

в) хрусталиковые волокна - удлиненные (до 7-10 мм) эпителиальные клетки шестигранной формы, лежащие параллельно поверхности хрусталика концентрическими слоями (до 2000 у взрослого) и образующие его собственное вещество, которое состоит из коры и ядра. Их органеллы и ядро располагаются в области экватора, цитоплазма содержит особые белки - кристаллины. Волокна удерживаются с помощью многочисленных щелевых соединений и шаровидных интердигитаций. Смещаясь к центру хрусталика, они утрачивают ядра и конденсируются, вкладываясь друг на друга и образуя ядро хрусталика.

С возрастом эластичность хрусталика снижается, что затрудняет изучение близко расположенных объектов (пресбиопия). У некоторых пожилых людей хрусталик теряет прозрачность (катаракта).

Стекловидное тело - прозрачная желеобразная масса, которую некоторые авторы рассматривают как особую

соединительную ткань. Заполняет пространство между хрусталиком и сетчаткой (см. рис. 10-1). Состоит из клеток - фибробластоподобных элементов (гиалоцитов), макрофагов и лимфоцитов, и межклеточного вещества. Последнее на 99.9% образовано водой: содержит коллагеновые фибриллы (концентрируются у периферии тела, формируя его капсулу) и гиалуроновую кислоту. Через стекловидное тело от сосочка сетчатки к задней поверхности хрусталика проходит гиалоидный канал - остатки эмбриональной гиалоидной артерии.

Обеспечивает прохождение световых лучей, сохранение положения хрусталика, участвует в метаболизме сетчатки, прижимает внутренние слон сетчатки к пигментному эпителию.