Строение склеры и сосудистой оболочки глаза.

а) склера образована плотной волокнистой соединительной тканью, состоящей из уплощенных пучков (пластинок) коллагеновых волоков, Идущих в различных направлениях параллельно поверхности органа, и лежащих между ними фиброцитов и эластических волокон. В глубоких слоях она может содержать меланоциты. Выполняет защитную и опорную функции, к ее наружной поверхности прикрепляются сухожилия глазных мышц. Она переходит в роговицу в области лимба, на внутренней поверхности которого располагается система выстланных эндотелием каналов (трабекулярная сеть), ведущих в венозный синус склеры (шлеммов канал) - путь оттока водянистой влага из передней камеры глаза. При нарушении оттока повышается внутриглазное давление, что характерно для распространенного заболевания - глаукомы.

2. Сосудистая оболочка включает собственно сосудистую оболочку, ресничное тело и радужку (см. рис. 10-1).

а) собственно сосудистая оболочка осуществляет питание сетчатки, она состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани с высоким содержанием пигментных клеток. В ее состав входят четыре пластинки (слоя):

(1) надсосудистая - наружная, лежит на границе со склерой;

(2) сосудистая - содержит артерии и вены, обеспечивающие кровоснабжение хориокапиллярной пластинки;

(3) хориокапиллярная - уплощенная густая сеть, капилляров неравномерного калибра, эндотелий которых фенестрирован на стороне, обращенной к сетчатке. Капилляры покрывают 90-95% наружной поверхности сетчатки;

(4) базальная - включает базальную мембрану капилляров, сеть коллагеновых и эластических волокон и базальную мембрану пигментного эпителия сетчатки.

б) ресничное (цилиарное) тело - утолщенный передний участок сосудистой оболочки, имеющий вид мышечно-волокнистого кольца, расположенного между зубчатой линией и корнем радужки. Участвует в аккомодации глаза (изменяя кривизну хрусталика) и в выработке водянистой влаги. Его основу образует ресничная мышца, от передней части отходят ресничные отростки. Покрыто ресничным эпителием, относящимся к передней (цилиарной) части сетчатки.

(1) ресничная мышца состоят из пучков гладкомышечных клеток, лежащих во внутренних отделах циркулярно, в наружных - меридианально-радиально. Сокращаясь, она ослабляет натяжение волокон ресничного пояска, увеличивая кривизну хрусталика и фокусируя глаз на близкие предметы.

(2) ресничные отростки - складки реснитчатого тела, в количестве 70-80 выступающие в заднюю камеру глаза. Образованы соединительной тканью с высоким содержанием пигментных клеток и фенестрированными капиллярами; покрыты ресничным эпителием. Служат участками прикрепления волокон ресничного пояска (цинновой связки) - пучков эластических филаментов. вплетающихся противоположными концами в капсулу хрусталика.

Ресничный эпителий, покрывающий отростки - двуслойный кубический. Состоит из внутренних непигментироватых клеток с развитыми органеллами и многочисленными базальными отростками, образующими базальный лабиринт, и наружных пигментированных клеток, содержащих пигментные гранулы и также образующих базальный лабиринт. Каждый слой эпителия располагается на собственной базальной мембране. Вырабатывает водянистую влагу и участвует в формировании барьера между кровью и влагой;

 

в) радужка - самая передняя часть сосудистой оболочки, разделяющая переднюю и заднюю камеры глаза. Представляет собой пластинку кольцевидной формы с отверстием изменяющегося диаметра (зрачком), связанную своим цилиарным краем с ресничным телом. Основу (строму) образует рыхлая соединительная ткань с большим количеством сосудов и пигментных клеток (обусловливают цвет глаз). Содержит пять слоев:

(1) передний эпителий (однослойный плоский - продолжение заднего эпителия роговицы; по некоторым данным, этот слой образован прерывистой выстилкой из фибробластов н пигментных клеток);

(2) наружный пограничный;

(3) сосудистый (содержит многочисленные сосуды);

(4) внутренний пограничный;

(5) задний пигментный эпителий (двуслойный кубический - продолжение цилиарного эпителия сетчатки).

Мышцы радужки образованы гладкомышечными клетками нейрального происхождения; изменяя диаметр зрачка, регулируют количество света, падающего на сетчатку.

(1) мышца, суживающая зрачок, состоит из концентрических пучков клеток, лежащих в области свободного края радужки (иннервируется парасимпатическими нервными волокнами);

(2) мышца, расширяющая зрачок, состоит из пучков клеток, идущих вдоль пигментного эпителия радиально - от свободного края радужки к цилиарному (иннервируется симпатическими нервными волокнами).

Рецепторный аппарат глаза: слои cетчатки, нейроны, трёхнейронная цепь, цитофизиология палочковых и колбочковых нейронов, теории зрения, особенности строения центральной ямки и диска зрительного нерва, нейроглия и пигментные клетки, гематоретинальный барьер.

3) рецепторный (сетчатка) - обеспечивает восприятие и первичную обработку световых сигналов.

III. Сетчатка — внутренняя оболочка глаза; сост. из слоя пигментных клеток и световоспринимающего слоя.

 

 Световоспринимающий слой - 3-х звенная цепь нейроцитов

1-ое звено — фоторецепторные клетки (палочконесущие и колбочконесущие нейросенсорные клетки). Фоторе-цепторные клетки воспринимают световое раздражение, генерируют нервный импульс и передают 2-му звену.
2-ое звено представлено ассоциативными истинными биполярными нейроцитами.

3-е звено - мультиполярные нейроциты, аксоны кот. собираясь в пучок образуют зрительный нерв и уходят из глазного яблока.
Кроме этих нейроцитов в световоспринимающем слое сетчатки имеются тормозные нейроциты:
1. Горизонтальные нейроны - тормозят передачу импульсов на уровне синапсов м/у фоторецепторами и биполярами.
2. Амокринные нейроны - тормозят передачу импульса м/у биполярами и ганглионарными клетками.

М/у нейроцитами сетчатки имеются глиоциты с длинными волокноподобными отростками, пронизывающи-ми всю толщу сетчатки. Длинные отростки глиоцитов в конце Т-образно разветвляются и переплетаясь м/у собой образуют сплошную мембрану (наруж. и внутренняя пограничная мембрана).

Ультраструктура фоторецепторных нейроцитов. В палоковых и колбочковых нейросенсорных клетках различают следующие части:
1. Наружный сегмент — в палочковых клетках наружный сегмент покрыт снаружи сплошной мембраной, внутри друг над другом стопкой лежат уплощенные диски; в дисках содержится пигмент родопсин (белок опсин с витамином А); в колбочковых клетках наруж. сегмент сост. из полудисков, внутри кот. содержится пигмент йодопсин.
2. Связующий отдел — ссуженный участок, содержит несколько ресничек.
3. Внутренний сегмент — содержит мтх, ЭПС, ферменты. В колбочковых клетках еще и имеется липидное тело.
4. Перикарион — ядросодержащая часть палочковых и колбочковых клеток.
5. Аксон фоторецепторной клетки.
Функции: палочковые клетки обеспечивают черно-белое (сумеречное) зрение, колбочковые — цветное.

В сетчатки различают 10 слоев:
1. Пигментный слой — сост. из пигментных клеток.
2. Слой палочек и колбочек — сост. из наружных и внутренних сегментов палочек и колбочек.
3. Наружный пограничный слой — сплетения Т-образных разветвлений глиоцитов.
4. Наружный ядерный слой — сост. из ядер фоторецепторных клеток.
5. Наружный сетчатый слой — аксоны фоторецепторов, дендриты биполяров и синапсы м/у ними.
6. Внутренний ядерный слой — ядра биполяров, горизонтальных, амокринных и глиальных клеток.
7. Внутренний сетчатый слой — аксоны биполяров и дендриты ганглионарных клеток, синапсы м/у ними.
8. Ганглионарный слой — ядра ганглионарных клеток.
9. Слой нервных волокон — аксоны ганглионарных клеток.
10. Внутренняя пограничная мембрана — сплетение Т-образных разветвлений глиоцитов.

 ТЕОРИИ ЗРЕНИЯ

СЛЕПОЕ ПЯТНО

⮚ ВСЕ АКСОНЫ КАК СПИЦЫ В КОЛЕСЕ СОБИРАЮТСЯ В ОБЛАСТИ СОСКА ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА. Здесь нах-ся слепое пятно где отсутствуют все слои сетчатки, кроме нервных волокон.

⮚ Все слои расходятся, и только слой нервных волокон собирается и выходит в составе зрительного нерва

ГЛИЯ СЕТЧАТКИ

+ Виды глиоцитов:

Радиальная глия - сост из:

⮚ тела, ктр расп-ся на уровне ядер ассоциативных нейронов (входит в состав внутр-го ядерного слоя). Неправильной угловатой формы, хроматин – гетерохроматин

⮚ в норме микроглия покоящаяся, т.е. не способна к фагоцитозу (амебоидному движению)

⮚ При патологиях сетчатки - становится активной и приобретает сп-ть фагоцитировать и к движению

 

2х видов отростков: витреальные (вглубь сетчатки, ближе к стекловидному телу и заканчиваются внутренней глиальной пограничной мембраной - на границе сетчатки и стекловидного тела) - опроно-изоляционная функция

склеральные (уходят к наружным слоям сетчатки и обр-т наружную пограничную глиальную мембрану на уровне периферических отростках и ядросодержащей части нейросенсорных клеток) - для дополнительной защиты от разрушительного воздействия свободных радикалов, ктр обр-ся в мембранах дисков фоторецепторов

⮚ На уровне ядерных слоев сетчатки радиальная глия формирует лопастные отростки (в виде листочков)

⮚ В сетчатых слоях тонкие отростки, ктр отделяют друг от друга отростки нейронов и синапсы

Функции:

1. Опорноизолирующая

2. транспортная: транспорт метаболитов и пит-х в-в

3. Фагоцитарная

4. Формирование потенциалов ЭРГ (электроретинограмма)

5. поддержание гомеостаза калия в сетчатке - совместно с пигментным эпителием

6. Участвует в обр-нии внутреннего гематоретинального барьера, вместе с перикапиллярным пространством, в состав которого, помимо отростков радиальной глии, входят эндотелий с БМ интраретинальных капилляров внутренних слоев сетчатки

 

Гемато-ретинальный барьер — это часть гематоофтальмического барьера, которая предотвращает проникновение в ткань сетчатки крупных молекул из кровеносных сосудов.

Существует внешний и внутренний гемато-ретинальный барьер:

Внутренний гематоретинальный барьер:

1. эндотелий капилляров соматического типа - 1 часть

2. Отростки радиальной глии, совместно с перикапиллярном пространством - 2 часть

3. отростки астроцитов