Ацинус как структурно-функциональная единица респираторного отдела лёгкого

РЕСПИРАТОРНЫЙ ОТДЕЛ: структурно-функциональная единица – ацинус: начинается респираторной бронхиолой 1 порядка, которая дихотомически делится на респираторные бронхиолы 2, а затем 3 порядка. В просвет бронхиолы открываются альвеолы. Каждая респираторная бронхиола 3 порядка продолжается в альвеолярный ход, который заканчивается двумя альвеолярными мешочками. В устье альвеол альвеолярных ходов имеются небольшие пучки гладких миоцитов.

РЕСПИРАТОРНЫЕ БРОНХИОЛЫ: выстланы многослойным кубическим эпителием, часто встречаются клетки Клара, реснитчатые клетки – редко. Мышечная пластинка – циркулярно направленные пучки мышечных клеток. Адвентиция: соединительнотканные волокна переходят в интерстициальную соединительную ткань.

 

АЛЬВЕОЛА: между альвеолами существуют сообщения – альвеолярные поры. Альвеолы имеют вид открытого пузырька. Внутренняя поверхность выстлана двумя основными видами клеток:

● респираторными альвеолоцитами (1-го типа) - на свободной поверхности цитоплазмы имеются короткие цитоплазматические выросты, обращенные в полость альвеолы, что увеличивает общую площадь соприкосновения воздуха с поверхностью эпителия, в цитоплазме мелкие митохондрии и пиноцитозные пузырьки, к безъядерным участкам альвеолоцитов первого типа прилежат безъядерные участки эндотелия капилляров; здесь образуется аэрогемптический барьер, еоторый образован базальной мембраной альвеолоцитов 1-го типа, периваскулярным пространством, базальной мембраной и эндотелием сосуда

● секреторными альвеолоцитами (2-го типа) – вырабатывают сурфактант альвеолярный комплекс (САК) – белки, фосфолипиды, углеводы. Структурно это мембранный компонент, жидкий компонент (без выделения гипофазы), резервный компонент (сурфоктантмиелиноподобный комплекс). Ф-ИИ САК: препятствует спадению альвеол при выдохе, проникновению микроорганизмов через стенку альвеолы из вдыхаемого воздуха, препятствует пропотеванию жидкости из капилляров межальвеолярных перегородок в альвеолы.

● Макрофаги – в стенке альвеолы и на их поверхности, отличаются многочисленными складками цитолеммы, улавливают антиген.

 

Аэрогематический барьер, называется комплекс элементов стенки альвеолы и кровеносного капилляра, который преодолевают газы (О2и СО2 в процессе внешнего дыхания, таким образом, включает следующие компоненты:

1) слой сурфактанта;

2) истонченную цитоплазму альвеолярной клетки I типа,

3) слившуюся базальную мембрану альвеолярной клетки I типа и эндотелиоцита;

4) истонченную цитоплазму эндотелиоцита капилляра.

 

В более толстых участках межальвеолярных перегородок у каждого типа эпителия имеется своя базальная мембрана, а капилляры и небольшое количество соединительнотканных элементов образуют интерстиций. В интерстицни встречаются фибробласты и фиброциты, макрофаги, тучные клетки, лимфоциты, гранулоциты, коллагеновые и эластические волокна, безмиелиновые нервные волокна.

Эластические волокна оплетают каждую альвеолу в виде корзинки, препятствуя их перерастяжению.

 

Межальвеолярные поры (Кона) диаметром 10-15 мкм связывают соседние альвеолы (см. рис. 6-6) и, возможно, служат для уравновешивания давления между ними, однако они часто закрыты сурфактантом.

Альвеолярные макрофаги являются высокоактивными свободными фагоцитами, перемещающимися по поверхности альвеолярной выстилки и очищающими ее от частиц пыли и микроорганизмов. На свето-оптическом уровне их цитоплазма имеет пенистый вид, на электронно-микроскопическом определяется развитый лизосомальный аппарат

Возрастные изменения. После перевязки пуповины новорожденного дыхательная система претерпевает большие изменения, связанные с началом выполнения газообменной и других функций.

В детском и юношеском возрасте прогрессивно увеличиваются дыхательная поверхность легких, эластические волокна в строме органа, особенно при физической нагрузке (спорт, физический труд). Общее количество легочных альвеол у человека в юношеском и молодом возрасте увеличивается примерно в 10 раз. Соответственно изменяется и площадь дыхательной поверхности. Однако относительная величина респираторной поверхности с возрастом уменьшается. После 50-60 лет происходят разрастание соединительнотканной стромы легкого, отложение солей в стенке бронхов, особенно прикорневых. Все это приводит к ограничению экскурсии легких и уменьшению основной газообменной функции.