Практической работы на педиатрическом участке

Первый дородовый патронаж.

Задачи первого дородового патронажа

• Выявление факторов риска (сбор и оценка данных генеалогического, биологического и социального анамнезов);

• Прогноз состояния здоровья и развития будущего ребенка (группы риска);

•  Проведение прогноза и профилактики гипогалактии;

• Информирование беременной о выявленном у будущего ребенка риске;

• Подбор рекомендаций по профилактике реализации выявленного риска (санитарно-гигиенические условия, режим дня и питание беременной женщины);

• Гигиеническое обучение и воспитание будущих родителей (пропаганда здорового образа жизни, положительный психологический настрой на рождение ребенка, формирование мотивации на длительное грудное вскармливание, посещение занятий в “Школе будущих родителей”);

• Определение срока второго дородового патронажа беременной.

Первый дородовый патронаж.

(Выполняется в течение 10 – 14 дней с момента передачи сведений о беременной из женской консультации в детскую поликлинику)

(АНКЕТА)

Дата получения информации из женской консультации_______________

Название женской консультации____________________________________

Дата проведения первого дородового патронажа______________________

1.	Ф.И.О. беременной_______________________________________
	Дата рождения и возраст (полных лет)
	Место прописки беременной
	Место фактического проживания
	Место работы, профессия
	Профессиональная вредность: влажность, запылённость, химикаты, тяжесть и др. (подчеркнуть)
2.	Биологический анамнез беременной
	Срок настоящей беременности
	Беременность по счёту_____ запланированная, желанная, нежеланная (подчеркнуть)
	Предыдущих беременностей было всего______в том числе · закончились родами_______ · искусственным прерыванием беременности_______ · выкидышем_______ · всего детей в семье_______ · другая информация о детях в семье (умершие от заболеваний, в каком возрасте, инвалиды детства)_________________________
	Межродовый интервал при настоящей беременности
3.	Социальный анамнез и здоровье семьи
	Семья полная                                     неполная
	Возраст родителей (ранняя беременность <18 лет)
	Образование и профессия родителей (наличие образования, профессии): матери                                         отца
	Психологический микроклимат в семье и отношение к ребёнку, в т.ч. к предыдущим детям (отказ от ребёнка, лишение родительских прав, ребёнок - подкидыш, факты плохого обращения с детьми): неблагоприятный, благоприятный (подчеркнуть)
	Наличие в семье асоциальных форм поведения (судимости) (да/нет)
	Наличие алкоголизма (да/нет), наркомании (да/нет)
	Наличие курящих членов семьи (да/нет)
	Курящая мать (да/нет)
	Физическая активность матери: низкая, достаточная (подчеркнуть)
	Материальное положение семьи: удовлетворительное, неудовлетворительное (количество безработных _______, малообеспеченность, низкий уровень доходов, другие факторы)
	Жилищно – бытовые условия (отсутствие у семьи постоянного места жительства) Квартира: количество комнат ________, светлая, тёмная, сырая, сухая (подчеркнуть), санитарное состояние ____________________________, Проживает человек                                из них детей
	Санитарно – гигиенические условия воспитания ребёнка (антисанитарные условия содержания ребёнка)
	Наличие инфекционных заболеваний в семье (ВИЧ, ИППП, туберкулёз, гепатит и др.)
	Наличие наследственных заболеваний: какие, степень родства, поколение
	Наличие врождённых пороков развития (ВПС, ЖКТ, ЦНС, мочеполовой системы, лёгких и др.) у других детей: да___________нет
	Флюорография членов семьи (муж): (да/нет)
4.	Состояние здоровья беременной
	Наличие хронических соматических заболеваний: да_____________нет
	Наличие экстрагенитальных заболеваний: да____________________нет
	Наличие осложнений настоящей беременности: токсикоз 1-й половины беременности, да_____________нет
	УЗИ пройдено (на каком сроке, где)
	Выявленная патология на УЗИ: да_____________нет
	АД
5.	Питание беременной: · Особенности питания (вегетарианство, сыроядение, монодиеты) · Пристрастие к некоторым продуктам питания · Переносимость различных продуктов питания (пищевая аллергия)
6.	Применялись ли лекарственные средства (в какие сроки, указать какие) _____________________________________________________________
	Заключение терапевта:
	Беременность протекает на фоне: · дефицита массы тела (ИМТ до беременности менее 19) · нормальной массы тела (ИМТ до беременности 19-24) · избыточной массы тела (ИМТ до беременности 25-30) · ожирения (ИМТ до беременности свыше 30)
7.	Наличие одного из 7 тревожных признаков, требующих срочной медицинской помощи: 1. Кровотечение из половых путей 2. Судороги 3. Сильная головная боль, боль в животе, обильная и непрекращающаяся рвота 4. Редкое или отсутствие шевеления плода 5. Высокая температура 6. Излитие околоплодных вод 7. Наличие выраженных отёков на конечностях и других частях тела
8.	Прочие сведения:
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Степень и направленность риска: · По материально – бытовым условиям и санитарному состоянию жилья: нет риска; умеренный риск; высокий риск · По социальному анамнезу: нет риска; умеренный риск; выраженный риск; высокий риск · По вредным привычкам у родителей: нет риска; умеренный риск; высокий риск · По состоянию здоровья беременной: нет риска; умеренный риск; высокий риск · По течению настоящей беременности: нет риска; умеренный риск; высокий риск · По другим факторам   Кто адресно оповещён о высоких рисках: Заведующий женской консультацией_________________________________ Заведующий поликлиникой (терапевтическая служба)__________________ Другие___________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

РЕКОМЕНДАЦИИ

· По соблюдению оптимального режима дня, отдыха, сна, физической активности

· По поддержанию оптимального питания

· Профилактическому приёму препаратов (железа, фолиевой кислоты, йодсодержащих, др.)

· Профилактика ВИЧ, ИППП, туберкулёза, вирусных инфекций

· О соблюдении личной гигиены и благоустройстве жилья

· О влиянии курения, употребления алкоголя и наркотиков на развитие плода

· О пользе грудного вскармливания, подготовка к кормлению грудью