Физиологические возрастные нормы у детей (в покое)

(по данным Emergency Medical Help)

Возраст	Масса тела, кг	ЧДД	ЧСС	АД
Новорождённые	3,5	40-60	130-140	70/40
3 мес	5	35-40	120-130	85/40
6 мес	7	33-35	120-125	90/55
1 год	10	30-32	120	92/56
2 года	12	26-30	110-115	94/56
4 года	16	25-26	100-105	98/56
5 лет	19	25-26	100	100/58
6 лет	20	25	90-95	100/60
8 лет	25	22-24	80-85	100/65
10 лет	30	20-22	78-80	105/70
12 лет	33-35	18-20	75-82	110/70
14 лет	до 45	16-18	72-78	120/70

Среднее возрастное АД для детей в возрасте от 1 года до 10 лет:

Систолическое 90+(возраст в годах)х2

Диастолическое 60+(возраст в годах)

 

Верхнее пограничное:

Систолическое 105+(возраст в годах)х2

Диастолическое 75+(возраст в годах)

 

Нижнее пограничное:

Систолическое 75+(возраст в годах)х2

Диастолическое 45+(возраст в годах)

 

Мочевыделительная система

Почки новорожденного относительно крупные, расположены немного ниже, чем у взрослого, что дает возможность пальпировать здоровые почки у детей раннего возраста (см. рисунок 17).

Почечные лоханки и мочеточники относительно широкие, гипотоничные, что облегчает заброс инфекции восходящим путем.

Рис. 17

Мочевой пузырь расположен выше, чем у взрослых. Его слизистая оболочка тонкая и нежная, эластические волокна развиты слабо.

Вместимость мочевого пузыря составляет

• у новорожденного около 50 мл,

• в 1 год – до 200 мл,

• в 8-9 лет – 800-900 мл.

У детей раннего возраста процессы реабсорбции и секреции и диффузии несовершенны, поэтому возможность почек концентрировать мочу, и выводить токсины ограничена.

 

Число мочеиспусканий

• у новорожденных 20-25,

• у грудных детей не менее 15 раз в сутки.

Суточный диурез составляет 60-65% от выпитой жидкости.

Мочеиспускание является у новорожденного безусловным рефлексом.

Условный рефлекс начинает вырабатываться с 5-6 месяцев, но диагноз «энурез» правомочен только после 3 лет.

 

Органы кроветворения

В эмбриональный период жизни кроветворными органами являются печень, селезенка, костный мозг и лимфоидная ткань.

После рождения ребенка кроветворение сосредоточивается главным образом в костном мозге и происходит у детей раннего возраста во всех костях.

Надо отметить, что у детей до 5 лет селезенка продолжает выполнять кроветворную функцию.

К периоду полового созревания кроветворение происходит в плоских костях, эпифизах трубчатых костей и в лимфатических узлах.

У новорожденных отмечается большое количество лимфатических сосудов и лимфоидных элементов, но их барьерная функция недостаточно развита, в связи с чем, инфекция легко проникает в кровяное русло.

У детей раннего возраста вилочковая железа является центральным органом иммунитета. Ее инволюция наблюдается после 3 лет.

Небные миндалины у детей до 1 года структурно и функционально незрелы. Зато в раннем возраста (у детей 3-4 лет) отмечается физиологическая гипертрофия носоглоточных миндалин.

Для кроветворной системы ребенка характерна выраженная функциональная неустойчивость, ранимость, но и склонность к процессам регенерации (см. рисунок 18).

Рис. 18