Для расчёта средних долженствующих величин антропометрических показателей можно пользоваться ориентировочными эмпирическими формулами.
Эмпирические формулы для расчёта антропометрических данных для детей первого года жизни:
Рост
Формула для расчёта долженствующего роста ребёнка на первом году жизни:
| ДР = РР+ЕПР1…12 Условные обозначения · ДР - долженствующий рост · РР - рост при рождении · ЕПР 1…12 - ежемесячные прибавки роста соответственно возрасту |
Масса
Формула для расчёта долженствующей массы тела ребёнка на первом году жизни:
| ДМ = МР+ЕПМ1…12 Условные обозначения · ДМ - долженствующая масса · МР - масса при рождении · ЕПМ1…12 - ежемесячные прибавки массы соответственно возрасту |
Окружность груди
Формулы для расчёта долженствующей окружности груди ребёнка на первом году жизни:
| Для ребёнка до 6-ти месяцев: ОГр=45-2(6- n) Условные обозначения · n - возраст в месяцах до 6-ти месяцев · 45 - окружность груди в 6 месяцев · 2 - ежемесячный прирост окружности груди до 6-ти месяцев |
| Для ребёнка старше 6- ти месяцев: ОГр=45+0,5(n-6) Условные обозначения · n - возраст в месяцах после 6-ти месяцев · 45 - окружность груди в 6 месяцев · 0,5 - ежемесячный прирост окружности груди после 6-ти месяцев |
Окружность головы
Формулы для расчёта долженствующей окружности головы ребёнка на первом году жизни:
| Для ребёнка до 6-ти месяцев ОГ= 43-1,5(6-n) Условные обозначения · n-возраст в месяцах до 6-ти месяцев · 43-окружность головы в 6 месяцев · 1,5 – ежемесячный прирост окружности головы до 6-ти месяцев |
| Для ребёнка старше 6- ти месяцев: ОГ=43+0,5(n-6) Условные обозначения · n - возраст в месяцах после 6-ти месяцев · 43 - окружность головы в 6 месяцев · 0,5 - ежемесячный прирост окружности головы после 6-ти месяцев |
Эмпирические формулы для расчёта антропометрических данных для детей старше года:
|
|
Рост
Формула для расчёта долженствующего роста ребёнка:
| Для детей до 4-х лет ДР = 100 – 8(4 – n) Условные обозначения · ДР - долженствующий рост · 100 – рост ребёнка в 4 года (см) · 8 – среднегодовая прибавка роста до 4 – х лет (см) · n – возраст ребёнка до 4-х лет |
| Для детей старше 4-х лет ДР = 100 + 6 (n - 4) Условные обозначения · ДР - долженствующий рост · 100 – рост ребёнка в 4 года (см) · 6 – среднегодовая прибавка роста старше 4 – х лет (см) · n – возраст ребёнка старше 4-х лет |
Масса
Формула для расчёта долженствующей массы тела ребёнка:
| Для детей до 10 лет ДМ = 10 + 2 × n Условные обозначения · ДМ - долженствующая масса · 10 – масса ребёнка в год (кг) · 2 – среднегодовая прибавка массы детей до 10 лет (кг) · n – возраст ребёнка до 10 лет |
| Для детей старше 10 лет ДМ = 30 + 4(n – 10) Условные обозначения · ДМ - долженствующая масса · 30 – масса ребёнка в 10 лет (кг) · 4 – среднегодовая прибавка массы детей старше 10 лет (кг) · n – возраст ребёнка старше 10 лет |
Окружность груди
Формулы для расчёта долженствующей окружности груди ребёнка:
| Для детей до 10-ти лет: ОГр=63 -1,5 (10- n) Условные обозначения · 63 - окружность груди у ребёнка в 10 лет (см) · 1,5 - среднегодовой прирост окружности груди у детей до 10 лет (см) · n – возраст ребёнка до 10 лет |
| Для детей старше 10 лет: ОГр=63+3(n-10) Условные обозначения · 63 - окружность груди у ребенка в 10 лет (см) · 3 - среднегодовой прирост окружности груди у детей старше 10 лет (см) · n - возраст ребёнка старше 10 лет |
Окружность головы
Формулы для расчёта долженствующей окружности головы ребёнка:
| Для детей до 5 лет ОГ=50-1(5 - n) Условные обозначения · 50 - окружность головы в 5 лет (см) · 1– среднегодовой прирост окружности головы у детей до 5 лет (см) · n-возраст ребёнка до 5 лет |
| Для детей старше 5 лет: ОГ=50+0,6 (n - 5) Условные обозначения · 50 - окружность головы ребёнка в 5 лет (см) · 0,6 - среднегодовой прирост окружности головы у детей старше 5 лет (см) · n - возраст ребёнка старше 5 лет |
|
|
Для более точной оценки используются центильные таблицы.
Осуществляется оценка гармоничности развития и определяется соматотип.
Центильные таблицы
Центиль – показатель определенного параметра (роста, веса, окружности головы, охвата грудной клетки), который имеет определенное число обследуемых.
Центильные таблицы (см. Приложение)
ПРАКТИКУМ
Измерение длины тела
Цель: измерить длину тела ребёнка и зарегистрировать результаты в «Истории развития ребёнка» или температурном листе.
Показания: оценка физического развития ребёнка.
Противопоказания: тяжёлое состояние.
Возможные проблемы: ребёнок возбуждён и или негативно настроен к вмешательству.
Оснащение: специальный ростомер для новорождённых и детей до 2 лет жизни (в виде доски длиной 80 см, шириной 40 см) (см. рисунок 20).
| Рис. 20 |
| Рис. 21 |
Последовательность действий:
1. Все измерения следует проводить в утренние часы, натощак.
2. Информируйте родителей или ребёнка о предстоящей манипуляции и ходе её выполнения.
3. 
Ребёнка укладывают на спину, упирая макушку в неподвижную планку ростомера.
4.
| Рис. 22 |
5. Ноги ребёнка распрямляют лёгким нажимом на колени, подвижную планку ростомера плотно прижимают к пяткам. Расстояние от неподвижной до подвижной планки соответствует длине тела ребёнка.
Порядок измерения длины тела у детей старше двух лет
1. Ребёнка ставят босыми ногами на площадку ростомера спиной к шкале, тело должно быть выпрямлено, руки свободно опущены, колени разогнуты, стопы плотно сдвинуты (см. рисунок 23).
2.
| Рис. 23 |
3. Измеряемый должен касаться шкалы тремя точками: межлопаточной областью спины, областью крестца и пятками.
4. Подвижную планку ростомера плотно, но без надавливания прижимают к голове до соприкосновения с верхушечной точкой, после чего ребёнка выводят с ростомера и снимают показания. Записывают данные с точностью до 0,1 см.
Измерение массы тела
Цель: измерить массу тела ребёнка и зарегистрировать результаты в истории развития ребёнка или температурном листе.
Показания: оценка физического развития ребёнка.
Противопоказания: нет.
Возможные проблемы:
1. Пациент возбуждён и или негативно настроен к вмешательству;
2. 
Тяжёлое состояние, требующее специального подхода к взвешиванию.
| Рис. 24 |
Оснащение: детские электронные весы (для детей до 2 лет) (см. рисунок 24), электронные или рычажные весы (для детей старше 2 лет) (см. рисунок 25).
Последовательность действий
1. Измерение массы тела следует проводить в утренние часы, натощак (если не назначено по – другому).
2. Информируйте родителей или ребёнка о предстоящей манипуляции и ходе её выполнения.
|
|
3.
| Рис. 25 |
4. Ребёнка до 6 месяцев укладывают на весы в положении на спине. Малыш старше 6-7 месяцев может находиться на таких же весах в сидячем положении. Если это не противопоказано по состоянию здоровья, ребёнка раздевают и кладут на предварительно застеленный пелёнкой лоток весов, головой на его широкую часть.
От полученной суммарной величины массы вычитают вес пелёнки (или другой одежды, если малыш был одетым.)
Измерение окружности головы
Цель: измерить окружность головы и зарегистрировать результаты в «Истории развития ребёнка».
Показания: оценка физического развития ребёнка.
Противопоказания: нет.
Оснащение: сантиметровая лента.
Техника выполнения манипуляции:
1. Окружность головы измеряют наложением мягкой сантиметровой ленты (см. рисунок 26).
2.
| Рис. 26 |
3. Ленту слегка стягивают, чтобы прижать волосы, но не натягивают.
4. Полученный результат фиксируют в документе.
Измерение окружности груди
Цель: измерить окружность груди зарегистрировать результаты в «Истории развития ребёнка».
Показания: оценка физического развития ребёнка.
Противопоказания: нет.
Оснащение: сантиметровая лента, 70% этиловый спирт, марлевая салфетка
Техника выполнения манипуляции:
1. Объяснить маме цель исследования;
2.
| Рис. 27 |
3. Наложить сантиметровую ленту на 
грудную клетку по ориентирам:
а) сзади - нижний угол лопаток;
б) спереди - нижний край околососковых кружков или у девочек пубертатного возраста - верхний край 4-го ребра под молочными железами; (см. рисунок 28).
4.
| Рис. 28 |
5. Полученный результат фиксируют в документе.
